Čir (čir)

Čir - akutna gnojna-nekrotičnog upala folikula kose (korijen kose zajedno sa okolnim korijena omotač) i okolna lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva, uzrokovane uvođenjem patogena, naročito stafilokoka.

Čir se može javiti na bilo kojem dijelu kože, osim na koži dlanova i tabana. Najčešće se nalazi na područjima kože izložena dugotrajnom iritacije i zagađenja koje se mogu pojaviti u proizvodnom okruženju. Ova mesta su Kazha lice i vrat, podlaktice i zglobove, struka.

Muškarci svodi češće identifikovano oko 10 puta u odnosu na žene.

Uzroci svodi

Uzroci jedan čira:

1. kontaminacija kože prvenstveno kemikalija (hlađenje smjese, ulja za podmazivanje, itd), i čestice prašine ugljena, vapna, cementa i drugih materijala je predisponirajući faktor za razvoj jedinstvenog čir. Ovaj faktor je od posebnog značaja u kombinaciji sa dugim trenja vrši na odgovarajuće područja kože.
2. Doprinos za pojavu jednog ključa i kožu i mikrotrauma, uključujući raschosy koji se može vidjeti na kožne bolesti u pratnji svrab, uboda insekata.
3. Pojačano znojenje i lojne izlučevinama doprinose nastanku jedne čireve.
4. Senzibilizacija (preosjetljivost) na stafilokokne infekcije.

Uzroci Furunculosis - hroničnih ponavljaju bolest kože u kojima postoji više provri, u različitim fazama razvoja:

1. imunodeficijencije stanja (poremećaj imunološke reaktivnosti).
2. genetski uzrokovane enzimopatii (bolesti ili patoloških stanja zbog odsustva razvoju ili poremećaja aktivnosti bilo enzima).
3. bolesti metabolizma, prije svega - dijabetesa i hipovitaminoza (nedostatak vitamina, povreda se dešava kada podudaranje između rashoda vitamina i njihov ulazak u tijelo).

Simptomi svodi

U svom sadašnjem čira prolazi kroz tri uzastopne faze:
1) Infiltracija korak (akumulacija u tkivima ćelijske elemenata sa krvi i limfe) -
2) korak formiranja i odbacivanja pyonecrotic sterzhnya-
3) korak ožiljaka.

Stoga simptome čira prolaze kroz nekoliko uzastopnih promjena odgovarajućim fazama.

U prvoj fazi (infiltracija) u koži pojaviti blago bolna kvržica sa crvenilo kože preko njega, to je u središtu kose. Oko 24-48 sati u ustima odgovarajuće folikula dlake se pojavljuje žuta mali prištić (pustule).

U drugom koraku (formiranje i odbacivanje pyonecrotic vratila) folikulu dlake i žlijezda lojnica susjedne podvrgnut gnojni fuzije koja se manifestuje spolja širenje crvenilo zone i infiltracije povećanje veličine. Infiltracija jer počinje da raste iznad površine kože, uzimajući u obliku konusa prečnika baza za 0,5-1,5 cm, bez preciznih vanjskim granicama. U centru konusnih infiltriraju pod istonchonnoy koža početi da pokažu kroz sivo-zelene mase od gnojnog nekrotičnog jezgre. U ovoj fazi, oni imaju tendenciju da se pojavljuju i rastu lokalnog bola, i opće simptome: groznica na subfebrile (oko 37,5 ° C), slabost i glavobolja. Međutim, značajan broj pacijenata čira ne može dovesti do ukupne reakcije. Nakon topljenja kožu u centru obliku kupe infiltrata nekrotičnog masa počne da se odbijen. Prva polazi gnoj, nekrotičnog nakon čega je vrh štapa zelenkaste boje postaje vidljiva. Postepeno, sa gnojem i krvlju odvaja sebe štap, zatim u centru infiltracije pojavljuje prilično duboku ranu sa umerenim krvarenje iz njega.

U trećoj fazi (ožiljci) defekta rezultirajući tkivo je ispunjen vezivnog tkiva i epithelialized, ostavljajući 2-3 dana mali ožiljak izvući.

čir

Ovisno o lokaciji provri u svojoj kliničkoj slici može biti neke funkcije. Kada provri, koji se nalazi na koži gornje usne, kapke, obrve i skrotum, obično razvija izražen edem. U slučaju čira lokacija na koži glave, vrata, u ušni kanal, prste na leđima površine označene oštar bol čira.

Koje testove je potrebno uzeti

"saznati" čir može biti jedan od vanjskog znakova, ali tako da ne propustite moguće komplikacije možda trebati laboratorijska ispitivanja:

• Kompletna krvna slika (OVK) u razvoju komplikacija čira (dragi kamen, lymphangitis, meningitis) odlikuje leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca preko 9 x 109 / L) sa povećanjem sadržaja na ubode neutrofila oblika (preko 5%), povećana ESR (sedimentacija) -
• Biohemijske analize krvi: kada ključa razvijati na pozadini dijabetesa karakterizira povišen nivo glukoze u krvi (hiperglikemija) -
• Krvi test za sterilnosti: To nanosi u čira, komplikuje sepsa (infekcija u razmnožavanje patogena iz gnojnim fokus u krvotoku). To vam omogućuje da se utvrdi priroda patogena i određuje svoju osjetljivost na antibiotikam-
• Istraga odvojen od kanala od čira mikroskopiju (mikroskopski pregled nakon posebnim bojenja materijala) i bakteriološki (izolacija čiste kulture na hranjivoj podlozi) metode i omogućava da se utvrdi priroda patogena i određuje svoju osjetljivost na antibiotikam-
• Studija imunološkog statusa laboratorijskih testova za dijagnosticiranje immuodefitsitnyh stanja kada ogrebotine.

čir tretman

furuncles tretman može biti opća i lokalna. tretmanom primjenjuje samo na lokaciji na licu proključa, furuncles prisutnost komplikacija, au slučaju svodi usred teške komorbiditeta (imunodeficijencije bolesti, dijabetes). Takvi pacijenti su dodijeljena antibakterijska i protuupalni lijekovi, koriste ultraljubičasto zračenje krvi.

Lokalni tretman. U jednostavan čira prikazan samo konzervativni tretman, što ovisi o trenutnoj fazi čira. Korak infiltracija je tretman kože sa alkoholom i Moksibustija fistule 5% joda rješenje. Možda je upotreba suhe topline, laserska oznaka i UHF terapiju. Primjena zagrijavanja kompresuje neprihvatljivim zbog činjenice da oni doprinose labavljenje kože i stvoriti optimalne uvjete za razvoj infekcije rane.

U koraku formiranja medicinskih postupaka pyonecrotic štap treba usmjeriti na ubrzanje pražnjenja to. Za tu svrhu, kožu na području nekroze zone postavljen kristala salicilne kiseline, koja se rastvara u pražnjenja nekoliko sati, tanke kože i pomoć štapa i oko kože je tretiran mast (kako bi ga zaštitili od posljedica salicilna kiselina), suha dressing se primjenjuje od gore. Kao alternativa moguće mehaničko uklanjanje doktor pyonecrotic tanak štap ili pincetom spona nakon tretmana rješenja kože dezinfekciju. Ova manipulacija ne zahtijeva anesteziju. Nakon pokretanja ispuštanje Pjo-nekrotične mase, kako bi se osigurala njihova kontinuirana odliv kanal formiran u doktora umeće tanka traka od gume (rukavica diploma). Nose svakodnevno zavoje, a rukavica je uklonjen diplomac nestanak infiltrata i prestanak iscedak, koji se obično javlja na treći dan. Nakon toga može prekriti ili suho zavoje održavati otvorenu ranu način na koji se tretira sa alkoholni rastvor svakodnevno sjajan zelena (sjajan zeleno).

Kada ogrebotine dodijeljen antibakterijska terapija, sproveo sveobuhvatnu inspekciju za identifikaciju i otklanjanje komorbiditeta koji doprinose njegovom razvoju: netretirane dijabetes, imunološki status korekcije, vitamin, i slično.

komplikacije kuhati

U nekim slučajevima, s obzirom lokalizacije, a neki od faktora koji doprinose provri može biti komplikovana razvojem tzv malignih čir, limfangiita, limfadenitis, tromboflebitis vene lica, gnojnih meningitisa, pa čak i sepse.

Prilikom pokušaja za istiskivanje provri, oštećen početni elementi tokom brijanja, kao i neadekvatna lokalni tretman, formiranje tzv karbunkul. Odlikuje se značajno povećanje upalnih infiltracija, edem, napetosti i zapečatiti kožu preko njega. Ponekad izvan pogođenim vene edem palpacija kao guste pramenove (tromboflebitis). U isto vrijeme, postoje i intenzivan bol. Kao generalni reakcija organizma karakteristične groznica, i opšte analize krvi - leukocitoza i povećane ESR.

Uređenjem čira na udovima (obično zadnje četkom na koži i prst), to može biti komplikovano limfangiitom (upala limfnih sudova) i limfadenitis (uvećani limfni čvorovi).

Uređenjem čira na kožu lica, a posebno na gornjoj usni ili nazolabijalne trougao može razviti najteža komplikacija čira - gnojni tromboflebitis (tromboza upale zida vene i formiranje tromba zatvaranja nju zazora) vena lica, što je često kasnije dovodi do razvoja gnojni meningitis (upala membrane mozga), pa čak i sepse (trovanje krvi). U sepsa može formirati više apscesi (gnojna upala tkiva sa njihovim topljenjem i formiranje gnojnih šupljine) u raznim organima i tkivima, najčešće u kostima, mišićima, perirenalnim masti, bubrega.

Nazolabijalne trougao - opasno svodi lokaciji površine

izgledi

Predviđanje u jednostavan jednom čira, obično je korisno, zavisno od lokacije. Sa razvojem komplikacija prognoza je adekvatno i pravovremeno liječenje.

prevencija svodi

Prevencija čir pitanju poštujući pravila za ličnu higijenu i prevenciju kožu od traumatičnog efekata, kao i iz njegove maceracije (omekšavanje i popuštanje kože rezultat dugotrajnog izlaganja to tekućine). Osim toga, dovoljno pažnje treba posvetiti ranom otkrivanju i liječenju bolesti koje su doprinijele usijanja.
U cilju sprečavanja komplikacija kuhati neprihvatljivo stisnuti provri, smanjiti pustule sa brijačem i nanesite vruće oblog.