Tuberkuloza

Conteúdo

• Tuberkuloze uzroci
• Razvoj tuberkuloze
• Tubercular simptomi
• Tb
• Dijagnoza tuberkuloze
• Liječenje tuberkuloze
• Prevencija tuberkuloze

tuberkuloza - to je bolest zarazne prirode, od kojih je pojava izazivaju Mycobacterium tuberculosis. U procesu razvoja bolesti manifestuje ćelija alergija, specifične granulomi u mnoge organe i tkiva, kao i polimorfne kliničku sliku.

O tuberkulozi je bio poznat u najstarijih vremena. I u ovom trenutku njegovu distribuciju je vrlo ozbiljan problem sa medicinskim i društvenog aspekta. Prema statističkim podacima, svake godine pate od tuberkuloze od oko osam miliona ljudi u svijetu, sa od tri miliona pacijenata umire. Incidencija je porastao u posljednjih nekoliko godina. Stručnjaci navode nekoliko razloga koji su doveli do ove situacije. Ovo je opći pad životnog standarda ljudi, što negativno utiče na kvalitet opskrba pogoršanje i pad u broju mjera usmjerenih na suzbijanje tuberkulezom-, kao i nastanak novih sojevi, koji pokazuju visoku otpornost na specifičnu terapiju.

tuberkuloze Uzroci

Tuberkuloza se javlja kao posljedica uticaja na ljudski organizam mikobakterije. Prema statističkim podacima, oko 92% slučajeva, bolest izaziva bakterija Mycobacterium tuberculosis, u drugim slučajevima, javlja se pod utjecajem M. bovis. Karakteristično od uzročnika tuberkuloze je oblik štapića. Ova bakterija - to aerobni organizmi. Najviše Optimalna temperatura za njegovo postojanje - 38 ° C. To dobro raste u medijima koji sadrže jaja, krumpir, mlijeko, glicerol. Uzročnik tuberkuloze pokazuje visoku otpornost na različite faktore, ne propadne kada podvrgnuti alkohole, kiseline i baze. Međutim, na direktnom suncu i ultraljubičaste zrake TB klice su ubijeni u roku od nekoliko minuta. Na temperaturi od 70 ° C dolazi do smrti u roku od 30 minuta i za vrijeme ključanja patogena umrijeti u roku od pet minuta. Također razarajući učinak na njega imaju broj vozila koja se koriste za dezinfekciju: 5% rastvor formalin, 5% rastvora karbolna kiseline, 2% izbeljivača rješenje.

Simptomi tuberkuloze javljaju sa jednakim učestalost kod ljudi svih uzrasta, kako u novorođenčadi i kod starijih osoba. Glavni izvori infekcije, po pravilu, su bolesni ljudi, kao i meso i mlijeko životinja koje boluju od tuberkuloze. Najčešći tuberkuloze se prenosi kapljicama. U više rijetkim slučajevima, moguće nutritivne prijenos. Tu je i mogućnost infekcije transplacen-, kada se infekcija prenosi na fetus u trudnica. Faktori koji doprinose prijenos infekcije, treba zvati duži kontakt s nosača bakterija postoje u teškim socijalnim uvjetima, pothranjenost, neuspjeh u funkcioniranju imunog sistema. Infektivnost nije visoka i ovisi o stanju boravka odbrane. Za širenje tuberkuloze nije bitno sezonalnost i periodičnost.

Najčešće se TB rizik od određenih grupa stanovništva. Prije svega prevoznika može razviti tuberkuloze HIV-infekcija i ljudi sa drugih bolesti koje slabe imunološki sistem ljudskog. To je i visok rizik od infekcije u onih koji su u bliskom kontaktu sa pacijentima TB, ljudi koji ne uzimaju vremena da medicinski pregled, narkomana, alkoholičara, ljudi bez fiksnog prebivalište. Rizik od infekcije postoje i građani koji su posjetili zemlju, gdje postoji visoka koncentracija slučajeva bolesti u njegov aktivni oblik.

Uprkos činjenici da je TB nije se obično naziva vrlo zarazna bolest, do pedeset posto ljudi koji imaju bliske kontakte sa MBT, zaraženih infekcije. Međutim, TB infekcija ne znači da će se bolest razvijati. Manifest oblici tuberkuloze javlja samo u 5-15% slučajeva, u drugim slučajevima infekcije kod ljudi je formiranje nesterilnog imunitet.

Najčešće se izvor zaraze ne može utvrditi. Još jedna karakteristika tuberkuloze u djece: mlađe dijete zaražena, to je veći rizik od razvoja tuberkuloze.

Razvoj tuberkuloze

plućne tuberkuloze i ekstrapulmonalna tuberkuloze Ona se razvija u tri faze. Prvi ljudski infekcija dogodi, onda u određenom organu razvija primarno mesto bolesti, tada bolest napreduje, a osoba ima novih znakova tuberkuloze.

Nakon infekcije, uzročnika postepeno prodire u limfnih i krvnih sudova i distribuira se širom ljudski organizam. Četiri do osam tjedana nakon infekcije kod ljudi su primetili pozitivan tuberkulinski test.

Glavna karakteristika TB infekcije je mogućnost čuvanja u stanju života uzročnika u primarni fokus. Je održiva država može ostati dugi niz godina, au nekim slučajevima - do kraja ljudskog života. S druge strane, nakon što je značajan pad imuniteta zbog broja lezija bolest može ići na aktivne faze, i osoba pokazuje znakove tuberkuloze.

tubercular simptomi

Simptomi tuberkuloze su direktno zavisi gdje u mikobakterija tijelo uvedeno, da li postoje komplikacije, kao i drugih faktora. Tuberkuloza razvija dovoljno sporo, ponekad bolest može trajati čak i decenijama.

Simptomi tuberkuloze se ne vide kod ljudi koji su razvili latentne tuberkuloze. Shodno tome, oni ne šire bolest. pacijenata aktivne tuberkuloze Simptomi ovise o tome gdje se razvija infekcija - u plućima ili u drugim dijelovima tijela. Plućne tuberkuloze se manifestira kod ljudi postepeno i može se razviti tokom nekoliko nedelja ili čak mjeseci. U ovom slučaju, osoba može primijetiti pojavu nekoliko simptoma bolesti, ali to ni ne pogodi o njenom razvoju. U ovom obliku tuberkuloze jedan od glavnih simptoma bolesti je kašalj sa iskašljavanjem koji gusta sluz, ponekad pomiješana sa krvlju. Takav kašalj koji traje više od dva tjedna. Osim toga, znakovi plućne tuberkuloze i jeza su sjaj u večernjim satima, groznica. Čovjek stalno osjeća slab i umoran, gubi apetit, odnosno, masa tijela naglo opada. Osim toga, pacijent zabrinuti jak daha i bol u grudima.

Tuberkuloza se najčešće vidi u djece i adolescenata u primarnim oblicima i razvija nakon infekcije bakterijama organizma tuberkuloze, nije prethodno zaraženi. Najčešći među oblike primarne tuberkuloze se nalazi Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. U procesu razvoja tuberkuloze najčešće pacijenta pluća. U ekstrapulmonalna bolest isto vrijeme nastaju kao rezultat hematogeno širenja infekcije tuberkulozom od primarnog tumora. U ovom slučaju, pacijent poželjno odvija trovanja simptomi i znaci lokalnih upalnih prirode procesa su izražene u mnogo manjoj mjeri.

U isto vrijeme, mlađi dijete, to je veći rizik od ozbiljnih domaćih i uopštene oblika bolesti.

TB

Najčešće se manifestuje na sljedeći oblici tuberkuloze u djece i odraslih.

tuberkulozni intoksikacija. Ovaj oblik se najčešće vidi u tinejdžera i djece. Po pravilu, bolest se javlja kod djece predškolskog uzrasta, kao iu djeci osnovnoškolskog uzrasta. Za bolest se odlikuje simptoma razdražljivost, umor, problemi sa apetita i sna. Tokom pregleda, vještak je skrenuo pažnju na blijeda koža, gubitak težine, mikropoliadeniyu. Ponekad ovaj oblik bolesti može biti manifestacija eritem nodosum, upala konjunktive i rožnice, reaktivni artritis i dr. U dijagnostici u ovom slučaju najvažnije je detekcija test bend tuberkulin. Proces razvijanja infekcija može ići na godinama, u talasima. Ponekad je moguće da se samo-ozdravljenja i formiranje imuniteta.

Primarni tuberkuloze kompleks. Ovaj oblik tuberkuloze prije početka komplikacija javlja bez simptoma. Može se naći isključivo u istraživanju uz pomoć X-zraka. Međutim, kao komplikacija bolesti mogu razviti upale pluća i dr. Ako se tok bolesti povoljno, pacijent je prikazano kalcifikacije kazeoznog tkiva fokus u plućima i limfnim čvorovima. Ako je protok komplikovana, može razviti hematogeno širenje, lymphogenous širenje i formiraju šupljine.

tuberkuloze bronchoadenitis. Ovaj oblik bolesti se naziva Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. To je najčešće izložen od strane lokalnih oblik primarne tuberkuloze u djece. Zbog povećanja limfnih čvorova je komprimirani traheobronhijalno stablo. Ako pacijent je izrazio bronchoadenitis mjesto, manifestacije bolesti će biti promuklost, pertussoid, znakovi akutne ili hronične intoksikacije. U razvoju bolesti otok limfnih čvorova, proširenje venskog mrežu ispod kože dojke, i dr. Za potvrdu dijagnoze, neophodno je rendgenski pregled i bronhoskopija. Kao komplikacija ovo stanje može biti poremećena prohodnost bronhija, razviti zapaljenje plućne maramice, Tuberkuloza bronhija. Ako je protok bolesti povoljno, pacijent je prikazano kalcifikacije limfnih čvorova. Ako je protok komplikovana mogu razviti hematogeno širenje, lymphogenous širenje i formiraju šupljine.

distribuiraju tuberkuloze. Bolest se javlja kao rezultat opsežnog hematogeno širenja infekcije tuberkulozom. Početka bolesti obično je febrilna, a zatim vrlo brzo javljaju trovanja. Muškarac žali se od suhog kašlja i otežanog disanja. Dijagnoza plućne tuberkuloze obavlja X-zraka. Istovremeno, rezultati ispljuvka često ne radi zbog nedostatka bilo mikobakterija. takođe potvrđuje dijagnozu transbronchial biopsija. Komplikacije ovog stanja može postati anemija, kardio-plućne insuficijencije, hematogeno projekcije u različitim organima, i drugi.

Tuberkuloza mokraćnog i reproduktivnih organa. Do danas, to je ovaj oblik ekstrapulmonalne tuberkuloze je najrasprostranjenija. Ova bolest je također definiran kao bubrežne tuberkuloze, to je ova tijela, u ovom slučaju najčešće pogođeni. Znaci bubrežne tuberkuloze su slične simptome nespecifičnih upala mokraćnog sistema. Dijagnoza se postavlja pregledom bakteriološka urinokultura, modifikovan tuberkulinski test, analiza krvi i drugih studija urinarnog trakta i bubrega. Kao komplikacija bubrežne tuberkuloze mogu razviti ureteralni strikture, kavernoznog tuberkuloze bubrega. Ako se tretman obavlja na vrijeme, ishod biti povoljan. U slučaju neadekvatne terapije može razviti pionefroza i, kao što se dešava posljedica bubrežne tuberkuloze ukloniti bubrega.

Tuberkuloza kostiju i zglobova. Vrlo često tuberkuloze kostiju i zglobova pogađa djecu u ranoj dobi. U tuberkuloze kostiju često javlja sekundarne lezije kičme. Zbog erozija prednje površine tela pršljenova oni postupno smanjivati, a na kraju se razvija naglašenim kifoza bez skolioza. U tuberkuloze kostiju pacijenata žali značajnog ograničenja kretanja, bol, oticanje kičme koji su pogođeni. Ako tuberkuloze kostiju i zglobova napreduje, dalje patološki proces prelazi u donjem kičme. Najčešće tuberkuloze utiče na koljena i hip zglobova. Specifičnost tuberkuloze kostiju i zglobova je da je manifestacija uništavanja kostiju i hrskavice tkiva je kasnije izražena. Stoga, u procesu X-ray promjene kičme i zglobova se ne može naći. Stoga, kada je važno dijagnozu identificirati primarnoj lokaciji infekcije. Zbog ove bolesti kod pacijenta često formirana grbu kontraktura oštećenog zgloba, i, shodno tome, rani invaliditeta.

tuberkulozni meningitis. Rijetko se javlja oblik tuberkuloze, koja se često javlja kod djece u ranoj dobi. U početku, dijete počinje da se menja ponašanje, ispoljavaju neke simptome opće malaksalosti, low-grade groznica. U razvoju bolesti djeteta pati od fotofobija, glavobolja, pospanost, konvulzije. Kasnije, kranijalni živci su pogođeni, razvija koma. Kao komplikacija u tuberkulozni meningitis moguće sindrom hipertenzivne-hydrocephalic, moždani edem. Ako ne tretiramo bolest, smrt neminovno dolazi.

lupus. Bolest se javlja kao posljedica prodiranja u kožu bacila tuberkuloze. TB koža je gotovo uvijek vidi kao sekundarni endogene bolesti. Tipično, agent ulazi u kožu žarišta tuberkuloze limfogematogennym način. Kroz oštećene infekcija kože prodire vrlo rijetko. Lupus može imati nejednak i rasprostranjen formu. Dijagnoza tuberkuloze kože vrši proučavanjem istorije, na tuberkulinski test, izolacija Mycobacterium tuberculosis i drugih studija koje se dodjeljuju pojedinačno. Postoje i sorte tuberkuloze utiču na druge organe.

Dijagnoza tuberkuloze

Provesti kvalitete dijagnoza aktivne plućne tuberkuloze, Specijalista prvenstveno proučava povijest pacijenta, on provodi fizički pregled. TB dijagnoza zahtijeva detaljnu studiju od simptoma - prisustvo kašalj, groznica, umor, itd Također obavlja sjetvu ispljuvak. U ovom slučaju, preciznu dijagnozu TB se održava u studiji rezultata takve studije. Da biste izabrali najefikasniji lijekovi za liječenje tuberkuloze, neophodno je da se testirati za bakterije.

Osim toga, u slučaju sumnje na TB X-zrakama torakalnog. Takva studija je propisano, ako tuberkulin test pozitivan, postoji mješoviti reakcije na ovaj test, i ako pacijent ima simptome aktivne TB.

Ako sumnjate na latentnom plućne tuberkuloze oblik ukazuje na njegovu prisutnost tuberkulin test kože. Također, dijagnoza tuberkuloze u ovom slučaju predviđa poseban test krvi.

Da bi se uspostavila dijagnoza ekstrapulmonalne tuberkuloze kada je potrebno provesti niz testova i studija. Ovisno o specifičnoj situaciji TB dijagnoza može uključivati ​​biopsije, urinokultura, studija likvora, MRI, CT.

Također je u procesu dijagnoza plućne tuberkuloze i ekstrapulmonalne često propisuju testiranje na HIV infekciju i analizu hepatitis.

Veliki broj drugih testova već obavljen tokom liječenja tuberkuloze.

Osim toga, redovne skrining za bolest je poželjno vrši za one kategorije ljudi koji su pod povećanim rizikom od ugovornih tuberkuloze.

Rano otkrivanje tuberkuloze u djece zasnovan je na nivou pojedinih studija senzibilizacije, koji razvija kao posljedica zaraze mikobakterija. Da biste to učinili, sprovedeno tuberkulinski test - intradermalnih Mantoux test. Standard tuberkulinska rješenje se ubrizgava u unutrašnje površine podlaktice. Nakon nekoliko dana na san, gdje je primljen tuberkulin manifestuje hiperemija sa papule u centru. Mantoux test određuje veličinu papule. Nošenje Mantoux test se izvodi u djece u dobi godišnje 1 do 18 godina. Ako je test Mantoux je pozitivan, dijete treba biti pregledani od strane specijaliste TB.

liječenje tuberkuloze

liječenje tuberkuloze se provodi tuberculotherapist zajedno sa lekarima drugih specijalnosti. Glavna metoda liječenja tuberkuloze je daleko uzročna kemoterapije. U obavljanju takvih terapija mora uzeti u obzir dob pacijenta, oblik aktivnosti procesa bolesti. To je vrlo važno u liječenju tuberkuloze da obrati pažnju na pravilnu ishranu, vježbanje, način života u cjelini. Lečenje tuberkuloze - proces je veoma dug, tako da zahtijeva strpljenje. Dakle, sve faze liječenje bolesti može potrajati i do 18 mjeseci.

Kad kemoterapija se obično daje dva ili više lijekova. Postoji određena klasifikacija lijekova sa anti akcije: ovisno o efikasnosti utjecaja su podijeljeni u tri skupine.

pripreme izonijazidom i rifampicin promatranu vysokoeffektivnymi- kanamicin, streptomicin, biomitsin, ethionamide, etambutol, pirazinamid, protionamid - preparty prosjeku effektivnosti- aminosalicilna kiselina - znači sa umjerenim efikasnost.

Kada se liječe specijalista smatra da su svi agenti sa anti akciju imaju niz nuspojava, dakle, da ih odvedu u biti strogo na određen način rada.

Operativne terapije se uglavnom koristi u bolesnika s tuberkulozom kostiju i zglobova, kao i pacijenti sa zatajenjem tuberkuloze. Osim toga, TB tretman uključuje niz mjera koje jačaju odbranu organizma.

Prevencija tuberkuloze

Tuberkuloza prevencija podrazumijeva, prije svega, zaštita od infekcija aktivni oblik bolesti. Za to nije poželjno za dugo vremena da se u bliskoj četvrtine sa ljudima koji boluju od aktivne tuberkuloze. Ljudi koji su na mjestima gdje su bolesni, kao prevencija od tuberkuloze treba nositi zaštitne maske lice i skladu sa svim pravilima higijene. Ne možemo dozvoliti prelazak latentnog oblika bolesti u aktivni. Prevencija tuberkuloze u djece pruža zaštitu od infekcije. U tom smislu, istraživanje treba sprovoditi redovno sve one koji rade u dječjim ustanovama.

Prevencija tuberkuloze kod djece predviđa obavezno vakcinacija BCG, kao i profilaksu bolesti.

Osim toga, kako bi se spriječilo tuberkuloze sprovedeno masovno projekcije kroz fluoroskopije. Rano otkrivanje znakova tuberkuloze vam omogućava da počne liječenje u ranim fazama i učiniti ga što efikasnije.

Jednako je važno da se sve mjere za jačanje imunološkog sistema. U ovom slučaju, zdrav način života je važno, pravilno i redovne obroke, pune prestanak pušenja, droga, alkoholizam.