Kašalj dugo vremena ne prođe, šta da radim?

Sadržaj:

• Kao kašalj?
• Ono što se smatra dugoročno kašalj?
• Uzroci produžene kašalj
• Kako je dijagnoza?
• Šta ako kašalj potraje više od mjesec dana?
• prevencija

Kašalj je jedan od zaštitnih funkcija organizma sa kojim respiratornog sistema oslobađa ispljuvka, bronhijalne akumulirani ili stranih tijela, kao i reakcija organizma kao odgovor na respiratorne upale pogodno.

Kao kašalj

Kašalj se javlja kada postoji iritacija kašlja receptora. S obzirom da su koncentrisani, formirajući tzv kašalj zone definirane porcije respiratorne sluznice. Da iritaciju tih područja najčešće izaziva kašalj. Ove zone su:

• plućna maramica,
• segmentne bronhije i usta kapitala,
• bifurkacije traheje,
• larinksa - podskladochnoe prostor i glasnica, prednji mezhcherpalovidnaya površina
• zadnje površine grla.

Osim toga kašalj mogu javiti tokom stimulacija senzornih nervnih završetaka se nalazi na drugom mjestu u organizmu, na primjer:

• oralno
• drugim dijelovima grkljana,
• grla,
• paranazalnih sinusa,
• ušni kanal,
• Eustahijeve tube,
• perikarda,
• distalni dio jednjaka,
• želudac,
• dijafragme.

U ovom slučaju, informacije iz kašlja zona ili drugih kašalj receptore na senzornih vlakana grana vagus, vrhunskog larinksa, glossopharyngeal ili trigeminusa ulazi u "kašalj centar" medule moždina iz koje je usmjeren signal odgovor na dijafragmu mišiće, grudi i stomak, nanoseći im da se smanjuje .

Tipično, kašalj receptore respiratornog sistema su predstavljene i C-vlakna nadražujuće receptore. C vlakna uglavnom reagiraju na upalnih medijatora (bradikinin, prostaglandini, supstanca P, itd) i receptora irritatntnye uzrokuju kašalj, iritiran kontakt sa hemijskim, termalne ili mehaničkih podražaja.

Ono što se smatra dugoročno kašalj?

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste kašlja:

• akutna - do 3 tjedna
• subakutni (hronična) - više od 3 tjedna
• hronični - više od 1 mjesec kod djece ili 2 mjeseca kod odraslih.

Uzroci produžene kašalj

Najčešći uzroci produženog kašalj su:

• mikoplazme infekcije,
• velikog kašlja,
• prenosi respiratorne infekcije zbog bronhijalne hiperreaktivnost zidova.

Hronični kašalj je karakteristično za bolesti kao što su:

• astme (klasična, kašalj oblik)
• gastroezofagealni refluks bolest,
• hronične upale sinusa,
• djeca - adenoida (upale adenoida)
• hronične nazofaringitis.

Produžena kašalj

Ako je produžen kašalj praćen sputum, trebalo bi razmisliti o zla bronhopulmonalnom sistema, cistične fibroze, bronhiektazije, cilijarni diskinezija sindrom, osnovno, pravovremeno neotkrivena strano tijelo, hronični bronhitis (uključujući pušača).

Produženog suhog kašlja

Produžena suvi kašalj je karakteristika:

• astma, kašalj posebno njegov oblik,
• intersticijske plućne bolesti (npr fibrosing alveolitis, sarkoidoza, pneumoko-)
• disfagija ili ponovljenim aspiracija hrane u slučaju djeteta traheoezofagealna fistula - kašalj tokom obroka ili pića,
• gastrofagealnaya refluksna bolest - može se pojaviti suhog kašlja tokom sna,
• TB - kašalj se javlja uglavnom zbog kompresije uvećanih limfnih čvorova bronhija, traheje ili pojava na bronhijalne sluznice granulomi.

Suvi kašalj se može produžiti do pasivnog pušenja, sistematski se udiše prašina ili dim čestica, otitis (Arnold refleks kašlja u prisustvu dodatnih grana uha živca), intersticijske bolesti pluća, pleuritis. Pored toga, produženo kašalj se posmatra u tumore medijastinuma, larinksa papillomatosis, aorte, kongestivnog zatajenja srca. Kod odraslih, jedan od najčešćih uzroka kroničnog kašlja je suho prijem imenovan inhibitori kardiolog ACE, a neka djeca kašalj koji se javlja sa redovnim olakšanje od astme napada u prahu antiasthmatics.

Kašalj koji traje duže od 1 mjesec, kao što se dešava s rakom pluća i tumora mozga, ako postoji iritacija kašalj centra produžene leđne moždine.

Kako je dijagnoza?

Zbog različitih razloga za produženo kašalj dijagnostičke studije doktor počinje sa standardnim ispitivanjem pacijenta i razgovarati s njim. Obično, doktor će pokušati pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

• trajanje kašlja,
• ispljuvak, njegova količina, boja, da li postoji primjesom krvi,
• Nas kašalj i bol u grlu,
• prisutnost drugih simptoma povezanih s kašalj,
• da li uz kašalj bol u grudima, groznica, drhtavica, znojenje,
• da li postoje napadi otežanog disanja, daha,
• Ona je u pratnji kašalj, suzenje očiju, curenje iz nosa, značajan gubitak tjelesne težine.

Također, doktor će vas pitati da li postoje tuberkuloze u uže porodice, ako postoji porodična anamneza astme ili opstruktivni bronhitis. Osim toga, doktor će saznati:

• mogućnost stručnog ili domaće redovan kontakt sa prašinom, razne kemikalije (npr rad u hemijske čistione, stomatološke ordinacije, i tako dalje.), azbest biti u zadimljenim ili zagazovannom soba
• da li je tretman za visok krvni pritisak koristeći ACE inhibitora, i još mnogo toga.

Više informacija doktor prima tokom ispitivanja pacijenta obraćajući pažnju na prisutnost:

• teško disanje,
• pothranjeno,
• znaci hronične upale gornjih disajnih puteva, patologija gornjeg respiratornog trakta,
• tumori ždrijela i grkljana, glasnica,
• simptoma srčane ili plućne bolesti.

Dalje s obzirom na primljene podatke dr dodjeljuje dodatna ispitivanja, što može uključivati:

1. Spirograph.

2. Chest X-ray, sinusa.

3. U identifikovanju:

• dokaz psihogeni kašalj - a MR mozga, pregled kod neurologa, neurohirurga, EEG;
• simptomi tipični za gastro-refluksa bolest koja je u pratnji kašalj - bronhoskopija, bronhijalne studija želuca tekućine, pH-metrije, EGD;
• zbog sumnje da je lijeve klijetke zatajenja srca - srčani ultrazvuk, kardiologije konsultacije;
• clubbing kao "palice" - bronhoskopija, studija znoj klorid, immunnogramma;
• omotača, značajan gubitak težine - pluća računalo tomografija, pozitronska emisiona tomografija, immunnogramma, određivanje znoj klorid, kruži imuni kompleksi, revmofaktora, bronhoskopija;
• acrocyanosis - krv plin sastav, ehokardiografija;
• dispneja u mirovanju ili za vrijeme vježbanja - proučavanje sastava plina u krvi, vođenje alergijski testovi, funkcionalne testove s fizičkom aktivnošću, bronhodilatatora, kardiologije konsultacije;
• kontinuirano produktivnog kašlja - bronhoskopija pregled ORL, immunnogramma, definicija znoja klorida;
• hemoptysis - istraživačkih brodova scintigrafija pluća, konsultacije phthisiatrician, bronhoskopija bronhijalne ispitivanje tečnosti želuca, immunnogramma;
• šištanje - immunnogramma, određivanje znoj klorid, bronhoskopija;
• šum na srcu, hipertenzija - kardiologija konsultacija, EKG, ehokardiogramma- sa sumnjom na pertusis - sijanje nazofarinksa bris, detekciju patogena PCR, ELISA i drugim serološkim metodama.

Radiografiju i rengdenske To otkriva patologiju bronhopulmonalnom sistema, uključujući bronhitis, pleuritis, uvećani limfni čvorovi sa klamidije, apsces rak bronhija, tuberkuloze i intersticijske bolesti pluća.

sa spirography procijeniti respiratorne funkcije, određuje vrstu poremećaja ventilacije otkrije prisustvo respiratorne insuficijencije, diferencijalna dijagnoza bolesti koje uključuju bronhospazma.

bronhoskopija otkriva bronhiektazije, rak, milijarne tuberkuloze pluća.

Funkcionalne testove koriste bronhodilatatori se koriste za diferencijalnu dijagnozu astme od drugih bolesti koje mogu biti u pratnji opstruktivne sindrom.

Ehokardiogram, elektrokardiogram pomoći da se otkriju lijevo neuspjeh klijetke srca, koja može biti u pratnji kašalj.

Pored ovih laboratorija-instrumentalna ispitivanja lekar može propisati:

• ispljuvak,
• Analiza ispljuvak na prisustvo Mycobacterium tuberculosis,
• sputuma kulture za identifikaciju patogena,
• transbronchial ili otvoreni pluća biopsija,
• dijagnostičke svrhe blokatori H₂-histamin receptora.

Šta ako kašalj potraje više od mjesec dana?

Ako se posmatra više od mjesec dana na kašalj, definitivno treba vidjeti doktora kako bi se utvrdili njegov uzrok. Nakon odgovarajuće inspekcije i dubinsko ispitivanje doktor pacijenta će se propisati odgovarajući tretman u zavisnosti od otkrivenih uzroka.

način života

U svakom slučaju, znatno poboljšana blagostanje pomoći:

• odvikavanja od pušenja, uključujući pasivne,
• Da bi se osigurala potrebnu vlažnost,
• dnevni unos dovoljne količine tečnosti,
• otkazivanje ACE inhibitora
• vježbe disanja.

Borba protiv kašlja

Osim liječenja osnovne bolesti, simptom kašalj, nakon savjetovanja doktor može koristiti sljedeće formulacije:

1. sjeckanje suhog kašlja:

• opojne sirupi protiv kašlja, kao što su kodein,
• opojnih antitussive droga (prenoxdiazine, dekstrometorfan, adrenergički agonisti, antihistaminici)
• udisanjem.

2. Loose kašalj:

• ekspektorans droga,
• Mukolitici,
• fizioterapija.

Liječenje bolesti u pratnji kašalj

• Bronhijalne astme, opstruktivni bronhitis - udisanja ili standardne hormonsku terapiju, antihistaminik droge.
• Tuberkuloza - dugotrajna upotreba lijekova protiv tuberkuloze.
• ACE inhibitora zbog bolesti kardiovaskularnog sistema - zamjena ACE inhibitora, angiotenzin antagonisti tipa II receptora.
• Gnojni plućna bolest - antibiotik (amoksicilin, cefalosporina II generacije, itd).
• Bronhiektazije - antibiotici, posturalna drenaža.
• Rak pluća - operacija, radioterapija i kemoterapija.
• Cistična fibroza - razrjeđivanje viskozne bronhijalni sekret (ambroksol, acetilcistein, Pulmozyme), bronhiektazije Lumen (salbutamol, Ventolin), kontrola infekcija (antibiotici širokog spektra osjetljivosti mikrofloru).

prevencija

Većina bolesti bronho-plućni sistem dobro postupa u početnoj fazi bolesti. Iz tog razloga neophodno je da se podvrgne redovnih preventivnih pregleda, uključujući FGL, i ako je potrebno - i spirography. Djeca umjesto x-zraka obavlja godišnji Mantoux test. Da biste spriječili razvoj profesionalnih bolesti trebalo bi da bude za poboljšanje mikroklime u prostorijama, proizvodnih pogona, kao i za korištenje lične zaštitne opreme kada se radi u prašnjavim uvjetima.

U slučaju alergijske bolesti treba ograničiti izloženost alergenima, na primjer, vrijeme cvjetanja ambrozije nose gaze zavoj s alergijama na hranu promjenu ishrane, itd