Kontaktni dermatitis

Sadržaj:

• Uzroci i uvjeti bolesti
• Epidemiologija kontaktni dermatitis
• Simptomi i znaci bolesti
• Vrste lezija u raznim fazama kontaktnog dermatitisa
• Dijagnoza kontaktni dermatitis
• Način života i ishrane bolesnika s alergijskim kontaktni dermatitis
• kontaktni dermatitis tretman
• Komplikacije i prevencija kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis - je generički termin za grupu akutnih i hroničnih patologija nastaju zbog direktnog kontakta kože sa supstancama koje imaju iritantan akciju.

Ne miješajte ovaj oblik patologije toksidermii (stanje u kojem ispoljavaju reakcije na koži zbog izloženosti određeni poticaj, ili peroralno parentarelno je ušla u tijelo).

Bolesti u kliničkoj praksi je podijeljen na dva osnovna tipa:

• Jednostavan kontaktni dermatitis (bilo kakve promjene koje se javljaju na koži nakon kontakta različite iritirajuće supstance);
• Alergijski kontaktni dermatitis razvija u obliku tipa koji spriječava preosjetljivost.

Uzroci i uvjeti bolesti

Jednostavan dermatitis - patološko stanje u kojem ne učestvuju alergijske elemente razvoja. Njegova pojava izazivaju supstance koje mogu izazvati upalna reakcija u bilo koje osobe. Nazivaju se Obavezna podražaja. To uključuje hemijska sredstva (kiseline, lužine, deterdženata, ulja, organska otapala, itd ..), fizičkim agensima (ultraljubičaste zrake i X-ray temperatura zračenje) i mehaničkih faktora (trenja). Međutim, izazvati reakcije na koži može sok, polen ili peckanje ćelije neke biljke (kopriva, mlječika, paškanat, lumbago, Ranunculus i kaustične dr.).

primjedbaA jednostavan kontaktni dermatitis može se javiti na potpuno zdravu kožu, ili na pozadini prethodno formiranih bolesti.

Razvoj jednostavnog dermatitis ne prethodi period inkubacije, a ovo mu je glavna razlika.

Uzrok atopijskog dermatitisa je opcionalno podražaja, uzrokujući razvoj upalne procese na koži kod ljudi s genetskom predispozicijom ili mijenjati imunitet. Kliničari se odnose na ovaj oblik klasične reakcije patologije kasni tip predefinisani T-limfocita (koje su odgovorne za proizvodnju antigena). U ovom slučaju, jaka osjetljivost na alergen može biti oko sedam dana nakon izlaganja, i slabi - u nekoliko tjedana ili mjeseci (ponekad i nekoliko godina).

Pokrenuti razvoj ovog stanja može biti nekih lijekova, kozmetike, konzervansa, metala, sintetički polimeri, katran, Rošin, i tako dalje.

Sa razvojem alergijskog dermatitisa, jedan od glavnih faktora rizika smatra se kršenje integriteta kože.

Epidemiologija kontaktni dermatitis

Jednostavan dermatitis može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, a alergijske osip na koži vrlo rijetko u novorođenčadi. Crnci su pogođeni ovaj oblik bolesti je mnogo manje zajedničkog nego Evropljani.

U visoko razvijenim zemljama alergijskog kontaktnog dermatitisa, prema statistikama, pate od 1. do 30.% stanovništva.

Simptomi i znaci bolesti

Simptomi jednostavan kontaktni dermatitis

Jednostavan dermatitis patološkog procesa toka je podijeljen na akutne i hronične. Za akutni oblik bolesti karakteriše izraženim crvenilo i oticanje pogođenih kože. Često, koža ima male vezikule i papule, ponekad označen oozing, formiranje kore i pahuljice. Pacijenti se žale na svrbež, peckanje i bol. Ponekad pogođenih područja formiraju se formiraju velike mjehurića, pa čak i nekroze.

Dugotrajan pritisak, trenje i relativno niske čvrstoće kod pacijenata može razviti hronična oblik patološkog procesa. Odlikuje pečat kože, čime se povećava brojka (lichenification) i infiltracije koja se pojavljuje na pozadini hiperkeratoza.

Pod uticajem jonizujućeg zračenja u bolesnika može razviti akutna ili hronična zračenja povrede kože. U zavisnosti od doze zračenja, kao i na pojedinačne osjetljivost bolesti organizam može manifestovati intenzivan hiperemija i edem, eritem (plavkasto ljubičaste ili ten) pojava bulozne elemenata i privremeni gubitak kose. Takvo stanje može narušiti pigmentacije, formiranje telangiectatica (otporne na širenje finih krvnih sudova), atrofija kože, kao i pojava sporo zarastanje čireva i erozije.

U bolesnika s kroničnim zračenja dermatitisa poštovati suhoću i stanjivanje kože, ponekad u pogođenim područjima pojaviti papiloma virusa i čireva su skloni maligniteta.

Pod utjecajem kemikalija razvijenih kemijskih jednostavan kontaktni dermatitis. Za ovaj oblik bolesti se karakteriše akutnom naravno, javljaju u kontekstu nekroze kože. Nakon pražnjenja formira krasta ostaje čir.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Atopijski dermatitis može se javiti u akutnom i hroničnom obliku (u zavisnosti od frekvencije i trajanje kontakta sa alergenom i njegove agresivnosti).

Razvoj patološkog procesa karakterizira eritem i edem, pojava plikova i plača. Gotovo uvijek, ovi simptomi su praćene jak svrab.

primjedba: Osip na koži se mogu pojaviti na mjestu kontakta s alergenom, a može se postepeno proširiti na druge dijelove.

U hroničnu formu razvija hiperkeratoza, lichenification, suši kožu i pukotina. Bolesnika s teškim atopijskim dermatitisom poštovati jake glavobolje, slabost, drhtavica, a tjelesna temperatura može dovesti do subfebrile maraka.

Vrste lezija u raznim fazama kontaktnog dermatitisa

Lokalizacija osip u razvoju kontaktni dermatitis može biti bilo. U slučaju da je patološki proces izazvao alergen koji se prenosi po zraku, osip se obično javlja na izloženoj koži. Kada fitodermatitah uzrokovane izloženosti zračenju osip može se proširiti na cijelo tijelo ili ograničena na određeno područje (za cipele dermatitis). Nakon kontakta sa biljkama na osip tijelo pojavljuje linearno, u drugim slučajevima, to može imati različite bizarnih oblika.

1. U akutnim pacijenata dermatitis imaju crvene, jasne elemente u obliku osipa edematozne plakete obložene vezikule, veoma blizu jedni drugima. Formirana erozije ispunjena jasnim sadržaj. Nakon njihovog otvaranja otišao poklopac.
2. U procesu bolesti subakutni u pogođenom području kože pojavljuje se crvenkasto ljuskave plakete, i razvija piling. U rijetkim slučajevima, oni mogu zamijeniti zaobljeni ili ukazao gusta papule.
3. U bolesnika s kroničnim kontaktni dermatitis na tijelu postoje džepovi lichenification, koji okružuje mali osipa.

Karakteristično alergijskog dermatitisa je vezikularnom papule, i urtikarija, eritem, oticanje, plikovi i pukotine, što je izazvalo razvoj plače dermatitisa. Skaliranje i kore pojavljuju u kasnijim fazama. Na tijelu nakon oporavka od ovog oblika patologije nije ožiljke, i nema pigmentacije. Izuzetak se pridružuje sekundarna infekcija kože i osip uzrokovan kontakt sa livadi trava.

osip na fitodermatitah lokaliziran na poleđini ruke, interdigitalne prostore ili članaka. U nekim slučajevima, osip može uzeti oblik listova biljke, da ih provocirati. Često ovaj oblik kontaktnog dermatitisa javlja na pozadini konjunktivitis, alergijski rinitis, ili bronhitis. U ovom slučaju, pacijent razvija simptome intoksikacije (groznica, slabost, glavobolja i sl.).

Za profesionalne alergijski kontaktni dermatitis odlikuje lichenification, zadebljanje i skaliranje kože, pojava pukotina i pigmentacije. Ako nikla alergije kod pacijenta razvijen eritem i edem, i zbog utjecaja umjetnih parcela - bezbolna oteklina i eritematozni osip.

Većina često pate od alergijskog dermatitisa ruku.

U slučaju kada postoji kontakt sa kožom raznih droga, lijek može biti alergijski dermatitis. Treba napomenuti da je u kontaktu sa supstancama droge anafilaksije razvija vrlo rijetko.

Tipično, provociraju razvoj medicinskih masti dermatitisa, koji uključuju antibakterijski, anestetike i steroida. Na žalost, da se identifikuje senzibilizacija droga često je vrlo teško, jer masti se koristi u dermatologiji praksi, imaju prilično složenu strukturu. Takođe od velike važnosti je priložen, u onome što se održava protiv imenovanja droga. Prije svega, reakcija može javiti u suprotnosti integriteta kože, a kao drugo, to može biti posljedica poremećaja imunološkog mehanizmi odbrane.

Međutim, proces bolest može razviti u potpuno zdrave ljude sa očuvanim kože. To se dešava u redovnim korištenje hormonske kreme i kozmetiku koje uključuju para-aminobenzoic kiseline ili etilendiamin. Nakon prekida droge, dovela je do razvoja atopijskog dermatitisa, pacijent brzo oporavlja. Međutim, u određenim situacijama, prekid kontakt s iritanse ne završava u oporavku zbog komplikacija autoimunih procesa.

Hronični kontaktni dermatitis na rukama i nogama

Kontaktni dermatitis razvoj stopala promovira trenje cipela i pojačano znojenje kože na ovom sajtu. Najčešće, u ovom slučaju pate strane stopala i pete, barem - tabana i prstiju. U ranim fazama patološkog procesa, pacijenti se žale na ograničene pojave crvenila i otoka, kao i peckanje i bol. Dalje, u pozadini se pojaviti hiperemična mjehurići ispunjen prozirna tekućina. Nakon njihovog otvaranja na koži su bolni, polako povećati erozije. Kada je pristupila proces bolesti pyococcus infekcija može biti komplicirano ili limfoadenitom limfangitis. Hronične kontaktni dermatitis stop karakterizira kongestivnog hiperemija, infiltracije i hiperkeratoza.

Poraz četke se obično javlja zbog dugotrajnog izlaganja agenata kože iritira imaju toksične ili ispod vrednosti praga koncentracije. To izaziva razvoj patoloških procesa redovne duži kontakt s organskim otapalima i razne deterdžente (deterdženti). Ovo se dešava kada prodire kroz nadražujuće oštećene kože i vrlo često uzrok hronične upale.

Međutim, hronični dermatitis ruku se može razviti zbog produženi kontakt s vodom, u pratnji stalnim trnje kože (tzv cementa ekcema).

Vrlo rijetko u dermatološkim praksi postoje lezije četke, koje bi nastale zbog neposredne alergijske reakcije na lateks. Treba naglasiti da su ovi pacijenti mogu razviti anafilaktički šok.

Kontakt urtikarija

Ovo je oblik alergijskog kontaktnog dermatitisa koja teče da se formira plikovi koji se razvija u roku od nekoliko minuta nakon što je uspostavio kontakt sa određenim antigenom (ili nonimmune mehanizam prirode).

Nakon kontakta s cimetnim, benzojeva i sorbinska kiselina, uboda insekata i kontakt sa preimmune moljaca razvoju reakcija, i.e., kontaktne urtikarije se pojavljuje na potpuno zdravu kožu.

Kada koristite određene lijekove za vanjsku upotrebu i imunološki reakcije mogu se javiti na kontakt s otapalima, metali, lateks i mnoge druge supstance. Treba napomenuti da je u ovoj situaciji, kontaktne urtikarije razvija na pozadini postojećeg dermatitisa, odnosno na već oštećenu kožu.

Dijagnoza kontaktni dermatitis

Kada je dijagnoza intraoralne koristiti posebne testove (patch-testovi), koji predviđa primjenu alergena na određeni dio kože. U slučaju kada je, nakon obavljanja 3 sata nakon testa na koži se uočavaju u epidermisu promjena pacijenta, širi krvne sudove pod kožu i prodiru mononuklearnih leukocita, a nakon 8 sati u obliku eritematozni osip, to je alergijski kontaktni dermatitis.

Napomena: takvo istraživanje je dozvoljeno da obavlja ne ranije od 14 dana nakon nestanka kožnih manifestacija.

Ratch testovi se provode pomoću ljepljive papir ploče, koje nose alergeni (do desetak ili više različitih). Ploče se lijepe na čistu leđa kože za 48 sati. Na eliminacija alergena izazvao promjene na koži vrlo brzo. Uprkos činjenici da su testovi su komercijalno dostupni, a oni su apsolutno siguran, održavajući rezultati istraživanja bi pametnije da vjeruju stručnjak da ih radno iskustvo.

primjedbaOva studija može biti samo u remisiji.

Međutim, pacijenti u dodijeljena dijagnostički pregled kliničkih i biokemijskih analiza krvi i urina. Prema medicinskim indikacijama vrši analizu krvi na hormone coprogram, moraju biti testirane na dysbiosis, ultrazvuk trbušne šupljine (kako se ne bi propustio komorbiditeta).

Kada dijagnosticiranje kontaktni dermatitis histoloških studija, po pravilu, nisu dodijeljena.

Obavezno je u toku istraživanja diferencijalnoj dijagnozi kontaktnog dermatitisa sa različitim oblicima ekcema i atopijskog dermatitisa.

Način života i ishrane bolesnika s alergijskim kontaktni dermatitis

To treba shvatiti da je u cilju da se oslobodi bolesti, neophodno je da se ukloniti alergen, je izazvao. Naravno, kako to učiniti ovisit će o vrsti alergena. To je obavezno prije kupovine predmeta ili proizvoda trebaju biti upoznati sa svojim sastavom. Također je mudro da napusti alkohol, začinjena jela, suhomesnati i brze hrane. Uz nedostatak u organizmu određenih nutrijenata pacijentima prikazuje vitamina.

kontaktni dermatitis tretman

Sa razvojem jednostavnih kontaktnog dermatitisa prvenstveno treba identificirati i eliminirati stimulans, kao i, ako je potrebno, koristiti rukavice i zaštitnu odjeću. Prije nego što počnete tretmana, koža treba temeljito očistiti i isprati.

Kod pacijenata sa alergijski kontaktni dermatitis često liječenje nije potrebno, kao i svi simptomi bolesti nestaju nakon uklanjanja alergena. Međutim, fluor koji sadrže moćan hormonalne kreme i masti mogu se propisati ako je to potrebno

U slučaju kada je lokaliziran osip na licu ili na genitalijama, može se preporučiti za 2-3 nedelje unutrašnje glukokortikoidi prijem.

U cilju poboljšanja prodor droga prikazani griznih overlay (hermetički) zavoje barijera zraka. Tokom ovog perioda, ne preporučuje se upotreba masti od anestezije, jer su senzitajzere i mogu pogoršati iritaciju. Međutim, bolest može pogoršati lokalne antihistaminicima.

Kada se pridružite pacijenata sekundarna infekcija su sistemske antibiotsku terapiju, a paralelno su dodijeljena hormonske masti. U teškim alergijski kontaktni dermatitis superponira na pogođenim mjesto slane ili vodenom losion. Sa jakim svrabom koristi, leda ili hladne vode.

U akutnoj fazi alergijskog kontaktnog dermatitisa teške rabljene sistemskih kortikosteroida.

Komplikacije i prevencija kontaktni dermatitis

Sa razvojem kontaktni dermatitis povoljne prognoze. Kompletna olakšanje od bolesti javlja odmah nakon eliminacije izlaganja alergenu. Međutim, ako je uzrok patoloških procesa su profesionalne alergene, često je pacijent prisiljen promijeniti ne samo posao, nego i vrsta profesionalnih aktivnosti, što ponekad dovodi do socijalne isključenosti čovjeka.

Kada neadekvatan tretman sa hormonalnim predstavnici i njihove duže upotrebe može razviti komplikacije kao što je atrofija (prorjeđivanje) kože, telangiectatica (dilatacija malih uporni potkožnog krvnih sudova), kao i pojave hormonalne akne.

Nažalost, preventivne metode u cilju sprečavanja razvoja patološkog procesa, ne postoji. Neki stručnjaci preporučuju odgovoran pristup na izbor materijala za prstenje, naušnice i nakit za piercing kako bi se spriječila duži kontakt sa kožom potencijalne alergene. Da biste izbjegli razvoj dermatitisa izbjeći jeftini proizvodi iz legura, posebno nikla.