Rhinophyma

rhinophyma - benigni tumor kože promijeniti nos, koji se manifestuje hipertrofija svih elemenata nosa, to disfigures lice muškarca. Budući da su svi elementi kože povećan, veličina i širina kanala lojnih žlijezda i hipertrofirane. Kada rhinophyma označena povećanog lučenja sebuma, masti akumulira u kanalima se razlaže, pri čemu nastaje neugodan miris.

Uzroke i mehanizam razvoja rhinophyma

Rhinophyma je infiltrativna produktivan komplikacija rosacea i češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od četrdeset godina. Ako ne postoji istorija crvenila kod pacijenta ili rhinophyma rosacea, onda se tretira kao posebna bolest.

Etiologija bolesti nije u potpunosti razumio, ali ljudi koji su skloni čestim pregrijavanja i prekomerno temperatura fluktuacije kao što patologija je dijagnosticiran chasche- visoke vlažnosti ili pretjerana suhoća i prašina zraka također povećava rizik od rhinophyma.

Kod pacijenata sa istorijom rhinophyma su obično prisutni endokrini poremećaji, hormonalni poremećaji, bolesti probavnog trakta. Nedostatak vitamina, stres i greške u ishrani same po sebi nisu glavni uzrok rhinophyma, ali u kombinaciji s gore navedenim faktorima povećavaju mogućnost njihova nastanka.

Direktna veza između hroničnih i Rhinophyma alkoholizam Ne, ali s obzirom na činjenicu da je alkoholizam pridruže različitih organa i sistema bolesti, pretjerano konzumiranje alkohola i rhinophyma su usko povezani.

Kongenitalne vaskularne promjene na koži i kongenitalne vaskularne transformacija nevus većina pacijenata dovesti do promjena fimopodobnym koži.

Kliničke manifestacije rhinophyma

Rhinophyma spolja izgleda kao bradavica, to je zbog hipertrofije i hiperplazije kože nosa. Nagomilavanje može biti jedan ili u obliku čvorova, a zatim dijagnosticiran nodosum rhinophyma. Jer proširene plovila boja hipertrofirane čvorovi mogu varirati od crvene do tamno smeđe i ljubičastim nijansama.

Veliki lojne žlijezde i folikula začepljen keratin, što je područje zahvaćeno rhinophyma predstavlja limfni interfolikularnom upalni infiltrat. Ako rhinophyma napreduje, granulomi se poštuju i često gigant lojne žlijezde se prazne u normalnom sinusa.

Kada rhinophyma jasno se vidi da je većina hipertrofirane tkiva uključuje krvnih sudova sa tankim zidovima. Koža, pogodio Rhinophyma veće šanse da razviju neoplazme.

Rhinophyma pronašao nekoliko vrsta. Žlezdani forma se dijagnostikuje češće, koža izrasta nos u ovom slučaju izgleda kao grubo čvorova. Konzistentnost meke čvorova i površinu pogođeni dio rhinophyma sjajna i masna s manje plavkasto ljubičaste nijanse.

Rhinophyma vlaknasti oblik je manje uobičajena u ovom obliku slojeva kože bili su gipertrofirovanna ali guste kože koja zadržava konfiguraciju nos. Površina je glatka, sjajna od proširene pore mogu sebuma, koji dobija neprijatan miris kada je izložen zraku. Na palpaciju postoji označena hiperplazija lojnih žlijezda u različite gustine.

Fibroangiomatoznaya rhinophyma klinički slično vlaknastih formi rhinophyma, ali kada palpacija stranicama više elastična i meka. Zbog velikog broja telangiectatica nos površina ima tamno crvene boje. Razlikovati ovaj oblik rhinophyma od ostatka velikog broja površinskih i dubinskih pustule. Sadržaj pustule saniopurulent da je evakuacija smanjuje u kori. Pacijenti uz otežano disanje žale svrab, bol i parestezije.

Aktiničke rhinophyma forma ima više benigni Naravno, dermis ravnomjerno zgusnuti blago, nos postaje plavkasta boja, telangiectatica lokaliziran uglavnom u krilima nos. U ovom obliku pustula, rhinophyma odsutan, i usta lojnih žlijezda malo proširio, pri čemu sebuma umjereno izdvojiti bez stvaranja kore na površini nosa. Glavna komponenta patogenetske aktinična rhinophyma je aktinična elastoze.

Tokom rhinophyma dugo, uz niz faza procesa remisije i aktivne faze rasta. Po pravilu, aktivni rast rhinophyma uočene u prvim godinama bolesti, rast može potpuno zaustaviti, ali povratak rhinophyma se ne poštuje u nekoliko godina.

Rhinophyma teško nosne disanje, dok su ogromne veličine i unos hrane, bez obzira na činjenicu da je proces bolest ne pogađa hrskavice, pritisak proširenog rhinophyma ih je toliko velika da nosne hrskavice, deformisan ili podvrgnuti potpuno uništenje.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza rhinophyma

Dijagnoza "Rhinophyma" dermatolog obično stavlja na osnovu vizuelnog pregleda, povijesti bolesti i povijesti života pacijenata. Pritiskom iz duboko uvučene u usta bijele paste izdvaja tajna. Citologija pražnjenja dozvola preciznu dijagnozu, mikroskopija pokazala epitelnih stanica u velikim količinama, sebum, saprofitske mikroflora, patogene mikroflore ne može uvijek biti prisutan, prisustvo grinja, kao što su Demodex, takođe, ne postoji uvijek.

Uprkos živopisne i specifične kliničke manifestacije rhinophyma, mora se razlikovati od Demodex, od rhinophyma demodikoze može biti komplikovano, ali ovo drugo nije veliki patogenih mehanizmom- kožni T-cell limfoma, sarkaidoz i limfni leukemije također se može pojaviti izrasline tkiva kože nosa. Dodatni testovi, kao što je biopsija tkiva, uz naknadno histološki analiza pomaže da se isključi ili potvrditi dijagnozu "Rhinophyma"

rhinophyma tretman

Rhinophyma terapijske metode ne rade, a samim tim i koriste različite metode kirurško liječenje. Dermoabrazija rhinophyma područje zahvaćeno koži daje dobre rezultate u rastu manjih tkiva i u početnim periodima bolesti.

Potkožnog tkiva ekscizija zarasle i klin resekcija pogođenih porcije rhinophyma preklapanje Intrakutani šav je prikazano na duboke lezije kože nosne i nemogućnosti da koriste druge metode kirurških rhinophyma tretmana.

Rhinophyma laser terapija u procesu liječenja može simulirati unakažena oblik nosa, koji se postiže terapeutske i estetske efekte. Ako rhinophyma pogodio manji dio, a zatim briše proširiti laser dermisa. Epitelizaciju proces se dešava u roku od 7-10 dana nakon operacije.

metodom radio talasa u liječenju rhinophyma vam omogućava da brzo i kvalitetno otklanjamo sve kliničke manifestacije i da povrati oblik nosa. Kada takav tretman gotovo da nema krvarenja, nema otoka, verovatnoća postoperativne komplikacije je minimalna, a proces rehabilitacije je kratko.

Ponekad, kada pacijenti vodene linije ekscizija rhinophyma zahtijevaju rinoplastika da obnovi svoj oblik i da bi se postigao estetski izgled. Međutim, glavna poenta u terapiji je delimično uklanjanje spolja modificirani tkiva kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja rhinophyma. Kada se pravilno vodi operaciju recidiva javljaju u samo nekoliko posto pacijenata.

prevencija rhinophyma

Nema specifičnih prevenciju rhinophyma, ali pravovremeno liječenje crvenila i smanjiti rizik od crvenila rhinophyma. Nakon hirurško liječenje pacijenata rhinophyma treba izbjegavati ekstremne temperature, da preispita dijeta i, ako je potrebno, promjeniti posao.