Analni fisura

Analna fisura, ili analni fisura

Slika prikazuje anatomiju rektuma i njegove refleks-aparat.

Uzroci analni fisura.

Akutne analni fisura se može javiti za vrijeme i nakon teškog isporuke ili netradicionalne seksualne odnose.

Najčešći uzrok analni fisura je mehanička ozljeda koje nastaju zbog prolaska stolice kroz gustu podesiva sfinktera tijekom defekacije.

Proces nastanka analni fisura je kako slijedi. Stalni mehanička trauma rektalni sluznice, posebno kripte Morgagni (nabori sluznice rektuma u analni kanal), dovodi do sluznice linearne diskontinuiteta u većini fiksnim dijelovima, naime, zadnji (kod muškaraca) ili ispred (kod žena) midline . U ovom ogolila senzorne nervne završetke, što uzrokuje nagli grč sfinktera anusa i jake bolove tokom defekacije. S obzirom da je problem opstipacije i čvrsto stolica ne nestaje, tu je konstanta traumatizujuća sluznice, što dovodi do uporna bol i spazam sfinktera, što otežava zarastanje pukotina. Prisustvo patogenih organizama u rektumu dovodi do konstantnog infekcija sluznice rane koje podržava aktivni upale. Vremenom postoji zadebljanje ivica i produbljivanje pukotine, što čini nervnih završetaka još ranjiviji i povećava bol. Začarani krug koji dovodi do prelaska u hroničnu fazi bolesti.

Situacija se pogoršava hemoroidi. Ova bolest uzrokuje slabu cirkulaciju u sluznice analnog kanala, što dovodi do smanjenja u njegovu sposobnost da regeneriše (ozdravljenje).

Kada stolica normalizaciju i anestezija može biti remisije bolesti, koja može trajati mjesecima ili čak godina, ali prvi put imate proljev ili zatvor analni fisura može ponovo doći.

Simptomi analni fisura.

Klinička slika analni fisura tipična i svijetle. Postoje tri glavne karakteristike ove bolesti: bol u anusu, analnog sfinktera spazam i krvarenje iz anusa.

U kombinaciji sa hroničnim hemoroida ovih simptoma se dodaje gubitak hemoroida i obilno krvarenje.

Glavni simptomi analni fisura je bol u tom području. U akutnim analni bol fisura javlja za vrijeme i za 20 minuta nakon defekacije, a zatim se proteže. Oni imaju jaku bol bol ili lupanje u prirodi. U hronični bol analni fisura nije u potpunosti nestati, oni su najintenzivnije tokom i za 40 minuta nakon defekacije i može poremetiti tijekom produženog prisiljeni sjedećem položaju. sindrom bol uzrokuje spazam sfinktera mišića rektuma, i grč sfinktera dovodi do povećanja bol.

Krvarenje iz rektuma u anus su oskudni pukotina prirodi javljaju tokom defekacije i povezana sa mehaničkom traumom sluzokože epitela analnog kanala.

Slika prikazuje izgled analne fisure (fisura prikazano strelicom).

Anketa osumnjičenih analni fisura.

Na pojavu ovih simptoma treba da se jave hirurg proktologiji, u nedostatku medicinske ustanove specijalista proktologa mogu biti pregledani od strane hirurg klinici.

Ponekad samo jednostavan pregled specijalista za pravilnu dijagnozu. Inspekcija se vrši u ginekološku stolicu ili Jackknife položaju. Razrjeđivanje stražnjice možete vidjeti dio analne fisure u obliku uzdužnog ili trokutastog oblika čireva crvena, ostavljajući unutar analnog kanala.

Nadalje, ako je moguće, izvršiti digitalni rektalni pregled, omogućavajući procijeniti gustoću čir ivica, dužina, prisustvo ili odsustvo spazam sfinktera rektuma, koji je neophodan za izbor taktika postupanja. Često obavljaju rektalni pregled nije moguće zbog teškog sindroma bol.

Specijaliziranih odjela proktologiji obavljaju sphincterometry, elektromiografija i elektromanometriyu - studije na korištenje instrumenata za utvrđivanje stepena spazam sfinktera, koji omogućava izbor optimalne terapije.

Za dijagnozu komorbiditeta često je potrebno za obavljanje sigmoidoskopija - endoskopski pregled rektuma za 25 cm, ali ovo istraživanje je učinjeno tek nakon samoisceljenje ili hirurško liječenje analne fisure.

Klinička slika analni fisura je sličan hronične paraproctitis (fistule rektuma). Međutim, bol tokom rektalni fistule manje izražena i izražaja gnojni sekret iz anusa.

Kada proktitis (upala rektuma) mogu iskusiti slične simptome, ali čir neće.

Ponekad pojava pukotina je prva manifestacija Kronove bolesti. Kada se pukotine moraju biti testirani na sifilis, HIV infekcija. Rijetko izazvati anusa ulkusa može postati parazitske bolesti (aktinomikoza) ili tuberkuloze rektum.

Tretman analne fisure.

Tretman analni fisura treba početi sa konzervativnim mjerama, koja traje u prosjeku od 6 tjedana. Potrebno je da vode aktivan stil života, uključe u fizikalnoj terapiji.

Prvi korak je promijeniti ishranu. Iz ishrane treba isključiti začinjenu, prženu hranu i alkohol. u zatvor treba jesti hranu bogatu biljnim vlaknima - voće i povrće sirovo ili kuhano. Posebno se preporučuje da jedu repa, mrkva, paradajz, list zelene salate, squash, bundeva, karfiol. Povećan iznos treba jesti svježe slatko zrelo voće i bobičasto voće, posebno jabuke u sirovom obliku i kao dio obroka. Sušeno voće i bobice treba uzeti u hrani u obliku macerirane i jela, prednost se daje u ovom slučaju šljive. Potrebno je da se ograniči korištenje bogatih peciva, bijeli kruh, jer doprinose razvoju procesa fermentacije u crijevima. upotreba Ukrasiti žitarica u ograničenim količinama u obliku trošan žitarica i musaku. Najkorisniji heljde i zobi griz. Mesa proizvodi su pogodne nemasno meso (govedina, piletina, kunić), koji se koriste u obliku kotleti, gulaš na pečene i pirjana. Korisni supe nenavaristom čorba. Uz dobru izdržljivost kuhana jaja konzumira u obliku omlet od 2 komada dnevno. Korisni mlijeko, kefir, svježi sir u svom prirodnom obliku, te u jelima (pudinga, sira). Svrha dijeta - za normalizaciju stolice konzistentnosti. U mnogim slučajevima, postizanje meku stolicu je moguće postići ozdravljenje akutnih analni fisura.

Osim ishrani treba koristiti terapeutski svijeće, od kojih ima mnogo. Za svakog pacijenta, oni izabrali pojedinačno. Među najčešće može se primijetiti ultraprokt, proktitis-glivenol, gepatrombin. Također je moguće koristiti mast, oni obično imaju poseban tip, što im omogućava da uđe u anus. Među mast može se primijetiti Aurobin mast. Masti i čepića treba koristiti 2 puta na dan, nakon što je stolicu i prije nego što je izvodila svijeću ili uvođenje mast zahtijeva toplu sitz kupka sa slabim rastvorom kalijum permanganata ili čorba od kamilice. Kada se primjenjuje mast se uvodi u analni kanal masti dužina kolone od 1 cm.

Antibiotska terapija ne naznačeno.

Rekao je tretman ne utiče na jednu od veza u začaranom krugu, koji sprečava zarastanje pukotine, odnosno sfinktera grč rektum. Da biste uklonili se trenutno koristi masti koje sadrže nitroglicerin. Upotreba 0,4% nitroglicerina mast, to je najefikasniji, eliminiše sfinktera grč i bol, ima poseban minimum nuspojava. Nanesite nitroglicerina mast, 2 puta dnevno, ne više od 8 tjedana. Relativno novi trend je upotreba injekcija botulinum toksina (Botox) u području sfinktera anusa, čime se eliminiše svoje grč.

Neefikasnost konzervativni tretman u ovom periodu je indikacija za operativno liječenje, što čini hirurg proktologiji.

Suština se sastoji u hirurškom lečenju ekscizije pukotine avion u zdrav analni sluznice. Ako postoji grč sfinktera proizvodimo smanjiti svoje interne dio - sfinkterotomijom. Stariji ljudi ne koriste sfinkterotomijom, sfinkter opuštanje se postiže pomoću lijekova nitroglicerina mast. Tipično, rana zarasta u 5-6 dana nakon operacije. Postoperativno potrebno previjanje kirurg u klinici s antiseptičkim mast (Levomekol).

Komplikacije analni fisura.

Glavna komplikacija analni pukotina je razvoj akutnog paraproctitis infekcije zbog ulaska kroz analni sluznice defekt adrectal (oko rektuma), a zatim tkiva gnojnog zapaljenja drugo. Liječenje akutnog operacije apscesa.
Često u pratnji analni fisura analni svrab i proktitis (upala rektuma).

Prevencija analne fisure.

Potrebno je da se posmatra broj pravila.

• Održavanje aktivnog načina života.
• Usklađenost sa pravilima za ličnu higijenu. Nakon defekacije potrebno ispiranja.
• Dijeta. Treba ti vremena da se bavi zatvor i dijareja.
• Rano liječenje hemoroida.
• Izbegavajte nekonvencionalni seksualni kontakt.
• Ne zloupotrebljavaju alkohol.

U riječima Al-Samarkand: "Ako nije definirana bolest, to je nemoguće, i da se tretira." Stoga je vrijeme da se obratite specijalisti. Ostati zdrav!