Infekcije kod djece (dječje infekcije)

Dječje zarazne bolesti poznata još od davnina. Pisani izvori iz Mezopotamije, Kine, Ancient Egypt (II-III vijek pne) ukazuju na opis slučajeva tetanusa, dječje paralize, erysipelas, zaušnjaka i groznice kod djece. I samo uz XX veka uveo prevenciju vakcine od takvih bolesti. Istorijski, da zarazne bolesti koje se javljaju uglavnom u djece i nazivaju djecu.

Prema tome, djetinjstva infekcije - grupa zaraznih bolesti, koje su snimljene u velikoj većini u pedijatrijskih starosnoj grupi, se prenose od pacijenta do zdravo dijete, kao i mogućnost da steknu epidemije namaz (tj baklje ili steći masovni karakter).

Sa onim što može biti zbog izbora djetinjstva infekcija u jednu grupu? Zbog visoke prevalencije prvi sastanak sa agentom infekcije javlja u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima, dijete uspeva da preživi u zrelo doba, nisu zaraženi pacijenti ili nosioci uzročnika zaraznih bolesti. Nakon oblika bolesti otporna (ponekad doživotno) imunitet, tako da je većina odraslih ponovo ovih bolesti ne pate.
Zbog zatvaranje kontakata u pedijatrijskim starosnoj grupi u slučaju oboljelih infekcije je gotovo uvijek poštovati druge.

Šta infekcija zove djetinjasto?

1. bolesti Tradicionalni djetinjstva s mehanizmom vazduhu infekcije (malih boginja, boginje, hripavca, difterije, ospica, šarlaha, zaušnjaka, polio, pneumokokne bolesti, Haemophilus influenzae)
2. Infekcije, našao kako u pedijatrijskih starosnoj grupi, uz mogućnost pojave bolesti u zajednicama i među odraslima s različitim mehanizam infekcije (meningokokne infekcije, infektivnu mononukleozu, akutne respiratorne infekcije, dijareje, akutnog virusnog hepatitisa A).

Gotovo bilo zarazne bolesti, dijete može zaraziti ako postoji slučajnog kontakta s pacijentom. Izuzetak je prve godine života bebe, kada je njegova krv cirkuliše majke antitijela na mnoge bolesti koje štiti njegovo tijelo od infekcije na sastanku sa zaraznim patogena.

Uzroci djetinjstva infekcija

Izvor infekcije - ljudi. To može biti bolno simptomatska oblik bolesti, asimptomatski oblik bolesti, kao i nosilac zarazne patogena.

Jedan od najčešćih pitanja roditelja kada postane zarazno pacijenta i koliko dugo to može zaraziti?

Zarazne period kada djetinjstva infekcije

mehanizam infekcije sa tradicionalnim dječje infekcije - aerogeno i put infekcije: Airborne. Zarazna nazofarinksa sluz, bronhijalni sekret (sputum), sline, da kada kašalj, kihanje, govori osoba može prskati kao fini sprej na udaljenosti od 2-3 metara. U kontaktnoj zoni su sva djeca koja su u neposrednoj blizini bolesne. Neki patogeni su dobro raspoređeni u daljini. Na primjer, virus malih boginja u hladne sezone može se širi sistem ventilacije u jednoj zgradi (tj pacijenti mogu biti jedan od ulaza u kuću, na primjer). Kao što je epidemiološki značaj kontakt domaćinstva prenosnog puta (kućne potrepštine, igračke, ručnici). U tom smislu, sve ovisi o stabilnosti patogena u okruženju. Ali, uprkos tome, primjer je visoke stope infekcije varičela kontakt domaćinstva koje na stabilnost virusa u okruženju za ukupno 2 sata. Patogena šarlah i difterija su vrlo stabilni u okruženju, tako da je put kontakt-domaćinstvu je također značajna. Također, za neke infektivne bolesti nastaje fekalne-oralnim putem (crijevnih infekcija, hepatitisa A, poliomijelitis, na primjer), i faktora transmisije mogu nastati kao svakodnevnih predmeta - igračke, namještaj, posuđe, i zaraženi hrane.

Osjetljivost na djetinjstvo infekcija je dovoljno visoka. Naravno, specifične profilakse (vakcinacija) radi svoj posao. Zbog stvara sloj vatrostalnih imunog lica malih boginja, zaušnjaka, polio, velikog kašlja, difterije. Međutim, i dalje postoje vrlo ranjiva nevakcinisane djecu koja pripadaju rizičnoj skupini. Kada se djetinjstva infekcije karakteriše česta pojava kolektivne izbijanja zaraze.

Karakteristike, naravno dječje infekcija

Dječje zarazne bolesti su jasno ciklične. Nekoliko različitih razdoblja
bolest, teče jedna u drugu. Izoliran je: 1) period inkubacije-2) prodromalnih period-3) visine bolezni- 4) za vrijeme oporavka (rane i kasne).

period inkubacije - period od datuma kontakt djeteta sa izvorom zaraze prije simptoma bolesti. Tokom ovog perioda, dijete se zove kontakt i karantin (pod nadzorom zdravstvenih radnika). Karantina mogu se svesti na minimum i maksimalna. Obično, period karantin je postavljen za period od maksimalno razdoblje inkubacije. Tokom ovog perioda treba da se jave zdravlje djeteta - mjeriti temperaturu, prati pojave simptoma intoksikacije (slabost, glavobolje, itd).

Period inkubacije za dječje infekcije

Rubeola je 11-24 dana
Ospice 9-21 dana
Boginje 10-23 dana
Šarlah od nekoliko sati do 12 dana
Velikog kašlja 3-20 dana
Difterija od 1 sat do 10 dana
Mumps (svinja) 11-26 dana
Polio 3-35 dana
Hepatitis A iz 7 do 45 dana
Dizenterija od 1 do 7 dana
Salmoneloze od 2 sata do 3 dana

Čim jedan od žalbe, dolazi drugi period - upozoravajucoj, koja je direktno povezana sa početka bolesti. Većina akutnih pojave bolesti kod dece infekcija. Dijete zabrinut temperatura, intoksikacija simptoma (umor, groznica, glavobolja, umor, znojenje, gubitak apetita, pospanost, i drugi). Temperatura reakcije mogu biti različiti, ali velika većina djece - pravo vrsta groznice (uz maksimalni u večernjim satima i smanjenje ujutro), visina groznice može varirati ovisno o patogena dječjih infekcija, infektivne doze, reaktivnost tijelo djeteta. U većini slučajeva to febrilna (preko 38 °) sa vrhom na kraju prvog-drugog dana bolesti. Trajanje prodromalnih perioda varira u zavisnosti od vrste dječjih zaraznih bolesti, ali u prosjeku 1-3 dana.

Na vrhuncu bolesti odlikuje specifičan simptom (tj simptome koji su karakteristični za određene infekcije djetinjstva). Razvoj specifičnih simptoma u pratnji groznica nastavlja trajanje je različito za različite infekcije.

Specifične simptom - konzistentan pojave određenih simptoma. Za velikog kašlja - specifičan kašalj ima suho i paroksizmalne u prirodi sa nekoliko kratkih kašalj šok i zviždi duboko udahnuo (velikog). Za zaušnjaka (mumps) - upala parotidne, submandibularnim i sublingvalne žlijezda slinovnica (parotidne oticanje područja, bol pri dodiru, natečenost lica, bol u pogođenom području, suha usta). Difterija se odlikuje specifičnim orofaringealne lezije (uvećane krajnike, edem i fibrinozan sivkast izgled karakterističan plaka na krajnika). Za hepatitis A na vrhuncu manifestuje žutica. Kada polio - karakteristična oštećenja nervnog sistema.

Međutim, jedan od najčešćih manifestacija djetinjstva infekcija osip (zarazne osip). To osip je "zastrašujuće kartice" infekcije kod djece i zahtijeva odgovarajuće dešifriranje. Osip se može pojaviti istovremeno ili postepeno.

Kada rubeole osip ima melkopyatnisty a zatim makulopapulozni karaktera, javlja pretežno na ekstenzornim udova i trupa - leđa, donjeg dijela leđa, stražnjice, obrazac kože se ne mijenja. Prva se pojavljuje na licu, a onda se širi na tijelo tokom dana. To nestaje bez traga.

Osip rubeole

Kada ospica se posmatra išaran papulleznaya osip, odlikuje silazno bi osip (1 dan osip - lice, vlasište, gornji prsima, 2. dan osip - torzo i gornjoj polovini strane, treći dan osip - donji dio ruke, donje ekstremitete i lice bledi), osip ima tendenciju da se spoje, nakon što je očuvana nestanka pigmentacije kože. Ponekad je osip liči ospica sa rubeole. U ovoj situaciji, doktor dolazi u pomoć određenog simptom - Spot Filatov-Koplik (na unutrašnjoj strani obraza beličasto-zelenkaste papule koje se pojavljuju na 2-3 dana bolesti).

Osip malih boginja

Filatov je vidio u ospice

Varicella vidimo vezikularnom erupcija (bubble), čiji su elementi raspoređeni na pozadini crvenilo. Na početku ove gladak, onda se podiže, formira se bočica serozni prozirna tekućina zatim suši balon, tečnost kore se pojavljuje i nestaje. Podsypaniya odlikuje porast ponavlja temperature svakih 2-3 dana. Između vremena osip se pojavljuje sve dok kraste napuštanja traje 2-3 tjedna.

Osip od boginje

Šarlaha na hiperemična pozadini koži (pozadina crvenilo) pojaviti u izobilju punctulate osip. Intenzivan osip u nabore na koži (nabora laktovima, pazuha, prepone naborima). Nazolabijalni trougao blijedo i bez osipa. Nakon nestanka osip skaliranja, traje 2-3 tjedana.

Osip šarlaha

Nazolabijalne trouglu šarlah

Meningokokne infekcije (meningococcemia), karakteriše pojavom hemoragijske osip prvi mali, a zatim ispraznite prirode u obliku "zvijezde". Osip se često pojavljuje na stražnjici, nogama, rukama, kapke.

Osip od meningococcemia

Osim osipa, bilo djetinjstvo infekciju karakterizira limfadenopatija (povećanje specifične grupe limfnih čvorova). Učešće limfnog sistema - Dio neotemlennaya infekcije infekcije. Kada dođe do povećanja zadnesheynyh rubeole i limfnih čvorova na vratu. Kada ospice povećan cervikalnih limfnih čvorova, varicella - BTE i vrat, a šarlah - perednesheynye limfnih čvorova. Ako mononukleoza - snažan rast zadnesheynyh limfnih čvorova (limfne paketa čvora može se vidjeti kada uključujete bebinu glavu).

Oporavak period (oporavak) odlikuje izumiranja sve simptome infekcije, obnovu funkcija pogođenih organa i sistema, formiranje imuniteta. Rano oporavak traje do 3 mjeseca kasne oporavak period pogađa do 6-12 mjeseci, barem - za duže.

Još jedna karakteristika djetinjstva infekcija je sorta kliničkih oblika. lučiti
manifestne forme (sa karakterističnim simptomima bolesti), blaga, umjerena, teška, briše oblik, subkliničkom (asimptomatska), neuspelog oblik (prekid infekcije).

Očekivani složenost infekcija kod djece je opasnost od brzog razvoja teških
komplikacija. To može uključivati: toksični šok na početku bolesti (pad kritični pritisak koji se često javlja kod meningokokne infekcije, šarlah), na visokoj temperaturi neurotoxicosis (razvijanje edem mozga), iznenadna apnea ili apnea u velikog kašlja (zbog depresije respiratornog centra ), pravi sapi sindrom sa difterije (zbog jake toksičnosti orofaringealne edem), virusne lezije mozga (rubeola encefalitis, ospice encefalitis, varicella encefalitis), dehidracija sindrom (akutni s crijevnih infekcija), bronhijalne opstrukcije, gemolitikouremichesky sindrom, ICE sindrom.

S obzirom na sve navedeno, potrebno je zadržati kritički stav prema stanju djeteta i odmah potražite medicinsku pomoć.

Simptomi djetinjstva infekcija koje zahtijevaju liječenje kod doktora

1) Febrilne temperatura (38 ° ili više).
2) Ozbiljni simptomi intoksikacije (letargija, pospanost dijete).
3) Pojava osipa.
4) povraćanje i jake glavobolje.
5) Pojava nikakve simptome u lice visoke temperature.

Dijagnoza djetinjstva infekcija

Početna dijagnoza se obavlja kao pedijatar. Matter: kontakt pacijenta sa drugim pacijentima s infekcijom, podaci o vakcinaciji (vakcinacija), karakteristične simptome infekcije.

Konačne dijagnoze se postavlja nakon laboratorijske studije.
- Non-specifične metode (opšte analize krvi, urina, izmeta, biohemije krv, proučavanje krvi elektrolita), instrumentalne dijagnostičke metode (X-ray, ultrazvuk, MRI naznačeno)
- Specifične metode za detekciju patogena i / ili antigene (virološki, bakteriološki, PCR), ali i za otkrivanje antitijela na patogena u krvi (ELISA, Phragmites, Havaji, RA, i drugi PHA).

Osnovni principi liječenja djetinjstva infekcija

Cilj liječenja - oporavak malo pacijenta i obnovu oštećenog funkcije organa i sistema, ostvario je sljedeće zadatke:
1) kontrolu nad tim sredstvima i njihovim toksinami-
2) održavanje funkcije vitalnih organa i sistemske
3) povećanje imunološke reaktivnost (otpor) tijela baby
4) sprečavanje komplikacija djetinjstva infekcije.

Ciljevi tretmana obavlja sljedeće aktivnosti:
1. pravovremeno otkrivanje i, ako je potrebno, hospitalizaciju bolesno dijete, stvarajući njegov zaštitni režim - krevet sa teškim i umjeren status, ishranu, piti režima.
2. kauzalna terapija (specifične lijekova za suzbijanje rasta ili uništiti infektivnog agensa). U zavisnosti od infekcije antibiaterialnye imenovan agenata, antivirusno agenata. Pogrešnom tumačenju dijagnostike i liječenja etiotrop ne na profil će dovesti do mogućeg ponder infekcije i razvoja komplikacija.
3. Patogenetski terapija je uglavnom povezana s infuzijom terapija rješenja određenom pravcu (glukoza-slani rastvori, koloidi, plazma priprema, krvi), kao i specifične parenteralnu lijekova (inhibitori proteaze, steroidi, itd), imunomodulatori.
4. terapija Posindromnaya se izvodi u bilo koju vrstu infekcije (groznica, Antiemetik, vazokonstriktori, ekspektoransi, sirupi protiv kašlja, antihistaminici, i mnogi drugi).

Kako izvršiti prevenciju infekcije kod djece?

1) jačanje organizma djeteta i povećati otpornost na infekcije (higijena, kaljenje, vanjski vježbe, prehrana)
2) Blagovremeno pristup lekaru na prvi znak infekcije
3) Posebni prevenciju djetinjstva infekcije - vakcinacija. U mnogim djetinjstvu infekcija vakcinacije uveden u nacionalnom planu imunizacije - malih boginja, rubeole, difterije, dječje paralize, zaušnjaka, hepatitis B). Trenutno, da se stvori vakcina i druge infekcije (boginje, meningokokne bolesti, pneumokokne bolesti, Haemophilus influenzae). Zanemarivanje rutinske vakcinacije djece od strane roditelja bez valjanog medicinskog razloga stvara ranjive sloj nisu imuni djece, naročito sklona infekcije infektivnim agensima.