Levonorgestrel
Conteúdo
- Hemijski naziv
- Kemijska svojstva
- Farmakološke efekte
- Farmakodinamici i farmakokinetika
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Neželjenih efekata
- Uputstvo za upotrebu (način i doziranje)
- Predozirati
- Interakcija
- Uslovima prodaje
- Oprez
- Djeca
- Trudnoća i dojenje
- Formulacije koje sadrže (analogni)
- Komentari o levonorgestrel
- Levonorgestrel cijena, gdje kupiti
Opis kasni na 02/12/2015
- Latinski naziv: Levonorgoestrelum
- ATC kod: G03AC03
- Hemijska formula: C21H28O2
- CAS broj: 797-63-7
hemijski naziv
(-) - 13-etil-17-etinil-17-hidroksi 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, tetradekagidrotsiklopenta 17- [a] fenantren- 3-one
kemijska svojstva
Levonorgestrel, šta je ovo?
Levonorgestrel - sintetički progesteron, aktivno koristi kao aktivni sastojak hormonskih kontraceptiva. Molekularna težina = 312.4 hormon grama po molu. Leka uključeni samo u oralni kontraceptiv ili u kombinaciji s drugim sintetičkim hormonima.
farmakološke efekte
kontraceptiv, gestagenic.
Farmakodinamici i Farmakokinetika
Ova supstanca izaziva strukturne promjene u endometrija i usporava ovulacija, što je dovelo do oplođene jajne ne može ugraditi kako treba. Također hormon ima utjecaj na viskoznost tserkvialnoy sluz i usporava napredovanje sperme.
Ako lijek je dio terapijskog intrauterini sistem, ima direktan uticaj na lokalne rast endometrija, Jajovoda i sluzi u cervikalni kanal.
U preparati na bazi levonorgestrel visok 100% bioraspoloživost. Nakon prodora lijeka potpuno i brzo se upija kroz gastrointestinalni zid i ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Jedna doza od 0,75 mg droge postiže maksimalnu koncentraciju tvari u krvi 1-2,3 sati. U sintetički hormon visok stepen vezivanja za proteine plazme - oko 55% (albumin i globulin).
metabolizam lekova javlja u jetri, što je rezultiralo oblik farmakološki neaktivne metabolite. Poluživot agent čini oko jedan dan. Izvedeni droga u obliku neaktivnih metabolita u urinu i blago - sa fekalijama.
Nakon postavljanja stopa oslobađanje IUD u materici hormona u početku je 20 mikrograma po danu, za 5 godina je smanjen na oko 11 mikrograma po danu. Može se koristiti intrauterini terapeutski sistem žene koje primaju hormonalne supstitucijska terapija u kombinaciji s transdermalni ili oralni estrogen, bez progestinom komponentu.
indikacije
Levonorgestrel se koristi:
- vanredno stanje postcoital kontracepcija kod žena nakon nezaštićenog odnosa;
- kao intrauterini terapeutski sistem za dugotrajnu kontracepciju, kada idiopatska menoragija;
- Navy za prevenciju endometrija hiperplazija prilikom zamjene terapije estrogen.
Kontraindikacije
Lek je kontraindiciran:
- reakcije u prisustvu pojedinačnih netrpeljivosti;
- trudnice ili se sumnja trudnoće;
- pacijenata sa teškom jetre ili bolesti bilijarnog trakta (gutanje);
- nakon zheltuhi-
- u adolescenciji;
- dojilje.
Takođe, postoje dodatna ograničenja za upotrebu u mornarici:
- ili ponovljenim akutnih upalnih bolesti organa male karlice;
- cervicitis;
- endometritisa nakon poroda;
- infekcije genitourinarnog sistema;
- septičke abortus, sprovedena u poslednje 3 mjeseca;
- displazija ili maligni cervikalni tumor ili većina maternice;
- tumora koji ovise o progestagen (mliječne raka);
- maternice krvarenje nepoznatog porijekla;
- abnormalnosti maternice, stečene ili urođene (uterus deformacije, fibromyoma);
- tumori jetre ili druge teške bolesti jetre.
neželjenih efekata
Tokom kliničkih ispitivanja, sljedeće neželjene reakcije su otkriveni proizilaze iz primjene sintetičkog hormona:
- mučnina, umor, bol u abdomenu;
- glavobolje, obilno, ili, obrnuto, loše menstrualnog krvarenja, poremećaja u menstrualnom ciklusu;
- vrtoglavica, oticanje i osjetljivost u grudima;
- dijareja, povraćanje.
Nuspojave korištenjem levonorgestrel IUD:
- razdražljivost, loše raspoloženje, glavobolju;
- migrena, emocionalna labilnost, mučnina;
- jegulje i bubuljice, osip na koži, ekcem i svrab, alopecija, urtikarija;
- naduvenost, nadutost, bol u trbuhu;
- krvarenje iz uterusa, loše mrlja iz vagine;
- amenoreja, oligoreya, benigni jajnika tumor (ciste);
- dismenoreja, bol u donjem abdomenu i karlice, cervicitis;
- vulvovaginitis, bol i oticanje dojke;
- težine, bol u leđima, oticanje;
- smanjena seksualna želja, endometritisa, maternice perforacija.
Uputstvo za upotrebu (Način i doziranje)
U zavisnosti od doziranje režim doza oblik je vrlo različita. Lek je propisano usmeno ili u intrauterin.
Uputstva o levonorgestrel za hitnu kontracepciju
Unutra. Sintetički hormon uzeti u tablete u roku od 96 sati od nezaštićenog koitusa. Prosječna doza kreće 0,75-1,5 mg droge.
Supstance mogu se koristiti pojedinačno. To se ne preporučuje da se tablete za hitnu kontracepciju više od 1 put u 4-6 mjeseci.
Instrukcije kada levonorgestrel IUD
Postupak instalacije mornarica odvija pod nadzorom liječnika. Supstanca se ubrizgava u maternicu i ostaje tamo do 5 godina. A periodična kontrola stanja pacijenta.
predozirati
Nema podataka o slučajevima predoziranja drogom.
interakcija
Levonorgestrel u kombinaciji sa rifampicin, primidon, fenitoin i barbiturati Ima manje kontraceptivni učinak zbog ubrzanja metabolizma procesa steroidi.
A u kombinaciji prijem ampicilin, kloramfenikol, penicilin, sulfamethoxypyridazine, nitrofurantoin, neomicin i droga može pojačati intermenstrual krvarenje. To je zbog inhibicije seks steroida enterohepatičkog cirkulaciju zbog promjena u crevne flore.
Supstanca smanjuje efikasnost antikoagulansi oralni seks, antikonvulzivi, hipoglikemijski i antihipertenzivi.
Sredstva krši metaboličke procese diazepam i Hlordiazepoksid, što može dovesti do akumulacije tih tvari u krvnoj plazmi.
uslovima prodaje
Treba mi recept.
Oprez
Pacijenti s više težine droge ima manje farmakološku aktivnost.
Kada implantiranja supstance ispod kože u bolesnika s teškom bolešću jetre se javlja potreba za obavljanje funkcije jetre praćenje svakih 8-12 tjedana.
Ako u roku od 6 nedelja na pozadini terapije nije došao menstruacije (6 sedmica prethodni), potrebno je isključiti trudnoću.
U prisustvu tekuće i produženo krvarenje između razdoblja također mora izvršiti dodatni testovi za potvrdu ili ispravne dijagnoze.
djeca
Lijek ne treba davati prije dobi od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Lek je kontraindiciran u trudnica.
Supstancu u velikim količinama izlučuje u majčino mlijeko, tako da dojenje treba zaustaviti.
Formulacije koje sadrže (analogni)
Strukturnih analoga droge: Mirena, postinor, Eskinor-F, Mikrolyut, Norplanta, eskapel.
Što je bolje, desogestrel ili levonorgestrel?
Oba formulacije imaju visoku farmakološku aktivnost i efikasni. Ovisno o supstancama tijelo i podnošljivost individualnih karakteristika lekar mora izabrati odgovarajući sintetički hormon.
Komentari o levonorgestrel
Komentari levonorgestrela uglavnom pozitivne. Međutim, postoje izvještaji da nakon uzimanja pilule, oni ne pomažu na hitne kontracepcije. Od nuspojava - najčešće silazi menstrualnog ciklusa, postoje produženo krvarenje, bol u karlice.
Levonorgestrel cijena, gdje kupiti
Cijena levonorgestrel, koji je dio tablete postinor reda 290-325 rubalja 2 komada, od 0.75 mg doze. priprema eskapel To košta oko 350-400 rubalja, jednu tabletu, 1,5 mg. Troškovi intrauterini terapeutski sistema Mirena, 20 .mu.g za 24 sata je oko 10500-12900 rubalja.
- Rigevidon
- Mikrolyut
- Mikroginon
- Miniziston
- Miniziston 20 Fem
- Dydrogesterone
- Drospirenon
- Etinilestradiol
- Kalij acetat
- Leucin
- Serin
- Triklosan
- Uracil
- Endometrija biopsija
- Test s progesterona
- Uzorak sa dvokomponentnim hormonskih kontraceptiva i kortikosteroidima
- Estrogen-gestagenovaya uzorak
- Mirena
- Norplanta
- Novaring
- Progesterona