VFEND upute za uporabu

VFEND - lijek sa širokim spektrom antifungalna aktivnost i koristi se za liječenje raznih oblika kandidijaza, aspergiloza, kao i za liječenje teških gljivičnih infekcija.

pripreme aktivne supstance je vorikonazol. Prema njihovim kemijske strukture, ona se odnosi na azolnih droge triazola - većina numerički farmakoloških skupina antimikoticima agenata proizvedeni sintetički (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, i drugi).

Svi predstavnici azolnih grupe imaju isti mehanizam djelovanja. Njihov antigljivično dejstvo je uzrokovana šteta na integritet gljivičnih ćelijske membrane, ali mehanizam djelovanja je drugačija: azolnih derivati poremetiti proizvodnju strukturna komponenta gljivičnih stanične membrane, pod nazivom ergosterola.

Na azolima droga vrlo širok farmakološke spektra. Efekat, u većini slučajeva, fungistatic. Najširi spektar sistemskih antifungalna imaju vorikonazol i itrakonazol. Oba droge, za razliku od drugih azolima aktivan protiv plijesni vrste Aspergillus. Vorikonazol također pokazuje potentan aktivnost protiv candida krusei i candida grabrata, kao i efikasan protiv vrsta Fusarium i Pseudallescheria boydii, za razliku od itrakonazol.

Stabilnost gljivice koriste derivati azolima je rijetko i moguće je samo na dugo aplikacija.

formu za otpuštanje i sastav

VFEND ispuštaju u obliku okruglih tableta Bijela, s jedne strane je natpis "Pfizer", drugim - «VOR50» u dozi od 50 mg aktivne supstance.

Tablete dozira na 200 mg i imaju izduženog oblika bijele boje s jedne strane i sadrži proizvođača, na leđima - «VOR200».

To uključuje:

vorikonazol - 50 ili 200 mg;
oprema.

Lek pripada grupi sintetičkih antigljivično agenata, na lekarski recept.

indikacije

aspergiloza;
teške candida imaju otpornost na flukonazol akcije;
jednjaka kandidijaza, vyzvannyygribkami roda Candida, u pacijenata koji pate od imunodeficijencije;
teške mikotične infekcije uzrokovane napada gljivica vrste Scedosporium i Fusarium;
teških mikoza u preosjetljivosti ili nedostatku osjetljivosti na droge drugimprotivogribkovym;
prevenciju razvoja "proboj" infekcija tijekom infekcije u febrilne pacijenata koji su u grupi visokog rizika (nakon transplantacije koštane srži u relaps leukemija).

Kontraindikacije

preosjetljivost na vorikonazol ili drugih komponenti;
istovremena primjena nekih lijekova, navedenih u poglavlju o interakcije lijekova.

VFEND je propisana u skladu sa predostrožnosti:

bubrega ili jetre u teškim;
preosjetljivost na druge lijekove iz grupe azolnih derivati;
sigurnost djetinjstva nisu ispitivani.

doziranje

VFEND tablete se moraju uzimati oralno, za 1 sat prije obroka ili nakon 1 sat nakon njega.

Za liječenje svih oblika gljive, u kojem je prikazana vorikonazol, propisane udarna doza koja je 400 (sa težinom iznad 40 kg) ili 200 mg (težine manje od 40 kg) svakih 12 sati prvog dana;
Nakon toga, dati doza održavanja, koja iznosi 200 mg (i teži više od 40 kg pacijenta) i 100 mg (težine manje od 40 kg).

Također, postoje i posebni slučajevi u kojima je doza lijeka može mijenjati:

niska efikasnost terapije doza održavanja povećana na 300 mg ili 150 mg (težine manje od 40 kg) svakih 12 sati;
ako visoke doze lijeka se slabo podnosi, doza održavanja se smanjuje postupno za 50 do 200 mg ili 100 mg (težine manje od 40 kg) svakih 12 sati;
korekcija doza lijekova za starije osobe ne izvrši;
oštećenjem bubrežne funkcije ne mijenja farmakokinetiku lijeka, tako da nije potrebna korekcija kod pacijenata sa blagom ili teškom disfunkcijom;
za kršenje funkcije jetre, manifestuje povećanu aktivnost enzima, podešavanje doze nije potrebno. U takvim slučajevima, liječenje treba nastaviti dok kontrolu jetre parametri za identifikaciju ih povećati;
neispoljene pacijenata s poremećajima u vezi sa cirozom jetre, standardni udarne doze propisane lijekove, ali doza održavanja je smanjena na pola;
bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, imaju izražene, lijek se koristi samo u onim slučajevima kada upotreba recepcije prelazi rizik od razvoja ozbiljnijih patologija. Tako je pažljiva kontrola vorikonazol toksičnosti;
vorikonazol nije primjenjiv za liječenje gljivičnih infekcija u djece mlađe od 2 godine starosti, jer nema znanstvenih dokaza o sigurnosti i efikasnosti supstance u periodu;
imenovanje Vfend za djecu stariju od 2 godine, ako dijete već može progutati tabletu, doza se bira prema težini i zaokružen na najbliži višekratnik 50 mg, uzimati pilulu cjelini;
djeca starija od 12 godina imenovan doze sličan odraslima.

neželjenih efekata

Česta neželjena dejstva: groznica, oticanje, groznica, bol u grudima, država gripu;
srca i krvnih sudova: hipotenzija, tromboflebitis, aritmija, tahikardija, ventrikularna fibrilacija. Vrlo rijetko moguće srčani blok;
na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadmorska visina parametara jetre, žutilo, upala želuca, crijeva, jetre, žuči ili pankreasa hepatomegalijom, upala desni ili jezika, peritonitis. U vrlo rijetkim slučajevima, ne može se isključiti pseudomembranoznog kolitis, i jetre komu;
od endokrinih organa: poremećaj funkcije kore nadbubrežne žlijezde, hiper ili hipotireoze;
imuni sistem: alergije, anafilaksija;
iz krvotoka i limfnog sistema: anemija, smanjen broj trombocita ili leukocita u krvnoj plazmi, limfadenopatija, povećan nivo eozinofila, DIC, inhibicija hematopoeze funkcije;
metaboličkim procesima smanjiti nivo kalijuma ili glukoze, povećanje holesterola;
na dijelu lokomotornog sistema: bol u leđima, upala zglobova;
od centralnog i perifernog sistem: glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, konfuzija, depresija, razne parestezije, ponekad edem mozga, povišen krvni pritisak, nistagmus, nesvestica, a drugi ekstrapiramidni poremećaji;
po bronho-plućni sistem: respiratorni distres sindrom, upala nosne sluznice, razvoj edema pluća;
reakcije na koži: osip, svrab, fotosenzitivnost, gubitak kose, dermatitis, natečenost lica, purpura- ekcema, psorijaze, angioedema, i drugi;
Od čula: zamagljen vid, upalu oka aparata i njegovih innervating sistema, promjena ukusa, krvarenje u mrežnici, tinitus, gubitak sluha, i drugi;
bubrega i urinarnog trakta: povećan nivo kreatinina, insuficijencije bubrega, krv ili proteina u mokraći, upala bubrega, nekroza bubrega tubula.

Specifične smjernice i droga interakcije

pouzdane informacije o korištenju Vfend kod trudnica nemaju. Međutim, kao rezultat povećanog toksičnosti lijeka na reproduktivne funkcije, to se ne koristi za liječenje u trudnoći. Izuzetak su slučajevi kada je upotreba lijeka za majku je mnogo veći nego što je rizik od neželjenih efekata u fetus;
nije ispitivan eliminacije aktivne supstance u majčinom mlijeku. Lek je propisana tokom dojenja kao očekivana korist mnogo veća;
Žena u reproduktivnom periodu treba koristiti pouzdane metode zaštite od trudnoće, uzimajući Vfend;

interakcija

rifampicin, ritonavir, karbamazepin i dugo-djelujući barbiturata značajno smanji koncentracija u krvnoj plazmi vorikonazol, u vezi s kojim je kontraindicirana je istovremena upotreba;
cimetidin, ranitidin, makrolidi, uprkos blagom interakcije lijekova, prilagođavanje doze je potrebno;
terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozid i kinidin, uzimajući sa antimikoticima, može da podstakne razvoj treperenja ili ventrikularne flater, pri čemu su kontraindicirana takve kombinacije;
vorikonazol može značajno povećati koncentraciju sirolimusa i ergot alkaloidi, tako da pušenje istovremena upotreba;
sa Vfend terapija ciklosporin, takrolimus, doza ovog drugog preporučljivo je smanjiti i kontrolirati koncentraciju, kao mogućnosti za jačanje interakcije lijekova;
imenovanje Vfend varfarinomi s drugim oralnim antikoagulansima potrebno redovno praćenje protrombinskog vremena;
derivata sulfonilmochevinytakzhe reaguje na istovremeni prijem vorikonazol povećava koncentraciju, a samim tim, može se razviti hipoglikemija, koja nivou treba držati pod pažljivo posmatranje;
Doza statina u kombinaciji sa vorikonazol zahtijeva korekciju, kao antimikoticima uzrokuje povećanje njihove koncentracije u krvi koje mogu dovesti do raznih neželjenih efekata;
benzodiazepinypri prijem Vfend imaju duži sedaciju, međutim, u ovom slučaju je potrebno prilagoditi doze benzodiazepina;
alkaloidi barvinkatakzhe doza je potrebna prilagođavanja, kao kada se uzme sa Vfend, došlo je do povećanja u koncentraciji, i poboljšane neurotoksičnosti;
efavirenz, fenitoin i vorikonazol rifabutinznachitelno nižem nivou, a drugi znatno povećava njihovu koncentraciju u plazmi krvi. Zbog toga, ova kombinacija se koristi samo ako je korist od korištenja potencijalnog rizika;
omeprazol broj dodijeljen prilikom prijema Vfend prepolovljena zbog veće koncentracije oba;
kada prima antimikoticima inhibitore proteazyVICh potrebno izvršiti temeljitu kontrolu u odsustvu toksičnih efekata;
administracija drugih ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze mora biti pažljivo kontrolisana, jer različite moguće međusobne efekte droge.

VFEND analoga

Postoji nekoliko analoga sa isti aktivni sastojak kao i kod Vfend. Osim toga, njegovih farmakoloških grupa predstavlja širok spektar aktivnih supstanci, široko i obično se koristi za liječenje raznih gljivičnih bolesti koje su sistemski i lokalno koristi.

Analoga aktivne supstance:

Biflurin proizvodi u obliku tableta s istom dozom. Indikacije i upotreba sličan Vfend. Proizvođač medicinskih proizvoda: Pharmasyntez dd (Rusija);
Vikand, kao i prethodne pripreme domaćih proizvođača. Vorikonazol ima odgovarajuće postavke. Brand: Obolensky - farmaceutska kompanija;
Vorikonazol Canon - tablete s dozom od 50 i 200 mg. Proizvođača i domaće: Kanonfarma proizvodnja dd (Rusija).