Mydocalm Richter

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Mydocalm Richter: metoda primjene i doze
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Sastav otopina za injekciju Mydocalm Richter uključuje aktivne komponente tolperisone hidroklorid i lidokain hidroklorid, i pomoćne tvari:

• metil parahydroxybenzoate (konzervans E218);
• dietilen glikol monoetil eter;
• vode za injekcije.

puštanje obrazac

Lek je dostupan u 1 ml ampulama kao otopina za intravensku i intramuskularne primjene. Karton se sastoji od plastičnih paleta sa 5 ampula i uputstvo za upotrebu otopine za injekciju Mydocalm.

Rješenje ima oblik bezbojna prozirna (ili malo zelenkasta) tečnost karakterističnog specifičnog mirisa.

farmakološke efekte

Lek pripada Farmakoterapijska grupa "Miorelaksansi (za opuštanje mišića) sa centralnim mehanizam djelovanja", a odlikuje mogućnost pružanja:

• mestnoanesteziruyuschiy-
• miorelaksiruyuschiy-
• membrane za stabilizaciju efekte.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Mehanizam djelovanja dolaznih rješenja tolperisone To nije u potpunosti razumio. Poznato je da je supstanca karakteriše visok afinitet (lat affinitas -. "Affinity") do nervnog tkiva. Najveće koncentracije nalaze se u mozga, kičmena moždina i PNS (Perifernog nervnog sistema).

Najvažniji sposobnost se smatra tolperisone vrši inhibitorni učinak na refleks centara u kičmena moždina. Vjerovatno je da sličan efekt u kombinaciji sa inhibitorni učinak na eferentnih (silazno) provodni put definira terapeutski učinak tolperisone.

tolperisone ima sposobnost da spriječi uništavanje stanične membrane, a smanjuje pokazatelje električne podražljivosti motor (motor) neurona i primarnih aferentnih procesi nervnih ćelija, obavljanje senzorne impulse iz različitih tkiva i organa u CNS (Centralnog nervnog sistema).

Osim toga, supstanca:

• To smanjuje prag osjetljivosti bola;
• blokovi kičmene matičnih monosinaptičkih i polisinapticheskie reflekse;
• selektivno smanjuje aktivnost kaudalno sklopu kompleksa neuralnih struktura, lokaliziran u centralnim dijelovima stabljike dijela gume mozga u cijelosti (tzv retikularna formiranje moždanog stabla);
• smanjiti spastičnost mišići;
• smanjuje patološki povišen hipertonusa mišića;
• smanjuje ukočenost mišića;
• smanjuje intenzitet boli;
• To olakšava proizvoljno aktivne pokrete i povećati njihovu amplituda;
• povećava intenzitet perifernog krvotoka;
• ispoljava vazodilatatornih akcije;
• sprečava otpuštanje neurotransmitera u sinapsi (sličan efekt je vjerojatno, opet zbog inhibicije Dolazni jona kalcijuma (Ca2 +) u presinaptičkoj (živca) zatvaranje).

tolperisone Ona ima slabu spazmolitik akciju i ima svojstva H-centralne antiholinergik akcije.

To se ogleda u sposobnosti supstance za sprečavanje ili smanjenje efekta pogodno nikotinopodobnoe acetilkolin (Glavni neurotransmiter u parasimpatički nervni sistem) I nikotinske agenata.

U ovom slučaju, izražen efekat na perifernog nervnog sistema tolperisone Nije.

tolperisone dobro podnosi (na primjer, to je dobro podnose pacijenti poodmakle dobi), ne izaziva razvoj kardiotoksičnom efekti i kršenja kognitivne funkcije, lišen umirenje.

sigurnosni profil tolperisone na osnovu podataka iz kliničkih ispitivanja u kojima su pacijenti uključeni u mišićne hipertonije različite etiologije, kao i spontani podataka izvještavanje na osnovu bilo kakve negativne reakcije.

Pretkliničkim farmakološkim studijama sigurnosti, nivo toksičnosti prilikom razmjene aplikacija, genotoksičnost (sposobnost da se potencijalno izazvati mutacije gena, ili razvoj tumora), sposobnost da utiče na reproduktivne funkcije specifičnih rizika za pacijente su identifikovani.

Neželjeni efekti su uočene samo u onim slučajevima u kojima doze bio je znatno veća od maksimalno dozvoljene za osobu. Potonji ukazuje manjeg značaja za kliničku upotrebu.

lidokain To se ponaša kao lokalni anestetik a odlikuje sposobnost da inhibiraju kanal aktivnost ovisno o dozi Na + (napon zavisi od natrijuma kanal) koji, zauzvrat, sprečava stvaranje impulsa u završecima osjetljivih nervnih vlakana i drži ih puls. Osim toga, supstanca ne samo potiskuje bol impulse, ali i pulsira i drugim modalitetima.

Lokalne proširenje primjene provocira posuđe, bez izazivanja lokalne iritantan akciju.

Kada doziranja lijeka-Richter Mydocalm prema šemama date u uputstvima za upotrebu, lidokain Nema sistemski učinak na pacijenta.

tolperisone hidroklorid biotranformiruetsya intenzivno u tkivima jetra i bubreg, nakon čega gotovo u potpunosti izlučuje bubrezi u obliku proizvoda metabolizam (Više od 99% ispuštene u materijalno telo). Precizni podaci o farmakološku aktivnost metabolita br.

Nakon uvođenja Mydocalm rješenje u / iz poluživot tolperisone hidroklorid je pola sata.

lidokain hidroklorid, ulaska u tijelo, ona se potpuno ne upije. Osim toga, stopa apsorpcije ovisi o lokaciji administracije i njenih doze. Vrijeme za koje se postiže maksimalna koncentracija nakon intramuskularno tvari varira između pola sata do 45 minuta.

C proteine ​​plazme lidokain povezani 50-80%. distribuciju materije u različitim tkivima i organima prilično brzo odvija.

Ona ima sposobnost da prodre u krv-mozak (BBB) ​​i plazma prepreke stoje s majčino mlijeko dojilje. koncentracija lidokain u mlijeku iznosi 40% od koncentracije supstance u krvne plazme majka.

metabolizmu lidokain izvršena u tkivima jetra (Oko 90-95%) pod utjecajem enzimskog sistema jetre od dealkilacije amino grupe i amid obveznica dekolte. Kao rezultat ovog procesa su istaknuti farmakološki aktivnih metabolita.

Od pacijenta lidokain izlučuje žuč (Supstanca je djelomično izložena u reapsorpcije gastrointestinalnog trakta) i bubrezi (Do 10% lidokain izlaz nepromijenjen).

indikacije

Indikacije za upotrebu Mydocalm Richter:

• gipertonus i spastičnost skeletnih mišića tkiva uzrokovana organskim lezijama CNS (preneseno udar, piramidalni sistem lezije, lezije kičmena moždina različite etiologije, rastrojen skleroza, upala mozga i kičmene moždine toksične i alergijske ili virusne etiologije, itd);
• gipertonus i spastičnost skeletnih mišića tkiva, zbog lezije lokomotornog sistema (Degenerativne procese anatomskih struktura kičma, artroze veliki zglobovi, spondiloartroze kičme, vrat-ramena neuralgija, lumbalni sindrom itd);
• bolesti u pratnji mišić distonija;
• zamjena terapija nakon operacije (ortopedska, trauma, operacija).

U kombinaciji sa drugim terapeutskim mjerama Mydocalm ampule preporučuje:

• pacijenata koji su dijagnosticiran patologije povezane sa vaskularne uništenje (dijabetička angiopatija, Obliterating ateroskleroze, difuzna sklerodermija, Raynaudov sindrom itd);
• pacijenata sa patologija uzrokovane poremećajima vaskularni inervacija (npr acrocyanosis).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za Mydocalm Richter su:

• preosjetljivost na bilo koji od aktivne ili pomoćne tvari, dio droge (uključujući i lidokain i drugi amid droge, imaju lokalni anestetik akcije);
• miastenija u teškim;
• trudnoća;
• laktacija.

Također, lijek ima vremensko ograničenje: injekcije droge kontraindicirana za osobe mlađe od 18 godina starosti.

neželjenih efekata

Najčešće tijelo pacijenta reaguje na injekcije Mydocalm hiperemija kožu na mjestu uboda.

Može doći do rijetko takve pojedinačne reakcije, kao što su:

• anoreksija;
• poremećaja spavanja;
• glavobolje i vrtoglavica, pretjeran mamurluke;
• hipotenzija;
• dijareju i dispepsija;
• slabost i bol u mišićima, bol u udovima;
• simptomi astenični sindrom, osjećaj opće nelagode, umor.

Strane rijetko se javljaju neželjene reakcije koje se javljaju manje od jedan slučaj u hiljadu, ali češće od jednom svakih deset hiljada slučajeva uključuju:

• reakcije preosjetljivosti;
• depresija, smanjena fizička aktivnost;
• poremećaja pažnje, konvulzije, preterana pospanost, hypoesthesia, tremor itd.;
• poremećaji vida;
• buka ushah- gubitak ravnoteže, uz osjećaj svoje rotacije tijela oko objekta ili obrnuto - rotaciju objekte oko tijela;
• lupanje srca, angina, pad u krvni pritisak;
• hiperemija koža;
• krvarenje iz nosa, otežano disanje, daha;
• bol u trbuhu, zatvor, naduvenost, povraćanje;
• poraz jetra (Obično benigni);
• reakcije na koži (svrab, spaljivanje, znojenje, osip, itd);
• urinarne inkontinencije, povećanje koncentracije proteina u urinu (Više u odnosu na fiziološke norme);
• razdražljivost, teška žeđ, pojava osjećaja trovanja;
• promjene u laboratorijskim parametrima vrijednostima (koncentracija koje su sadržane u ažuriranja krv bilirubin, aktivnost kršenja jetreni enzimi itd.)

U pojedinim slučajevima:

• anafilaktički šok;
• povećati limfnih čvorova;
• neprirodno jak, neugasiva žeđ;
• zbunjenost;
• smanjen broj otkucaja srca (do frekvencije manje od 55 otkucaja u minuti);
• osteopenija;
• povećanje koncentracije u krvi kreatinina.

Uputstvo za upotrebu Mydocalm Richter: metoda primjene i doze

U skladu sa uputstvima za upotrebu, injekcije Mydocalm prikazani isključivo pacijenata više od 18 godina. Rješenje je primijenjen parenteralno - u venu ili u mišić.

Intramuskularne injekcije uključuju davanje pacijentu dva puta dnevno dozu od 100 mg tolperisone (Sadržaj jedne ampule).

Lek se preporučuje da se ubrizgati u venu jednom dnevno u dozi od 100 mg tolperisone, vrlo sporo.

Koliko dana ubo Mydocalm-Richter, određuje lekar u zavisnosti od težine bolesti i odgovor pacijenta na dodijeljen terapiju.

Iskustvo liječenja bolesnika s oštećenom funkcijom jetra i / ili bubreg ograničen. Međutim, u ovoj grupi pacijenata sa neželjeni događaji povezani sa upotrebom Mydocalm, posmatrano češće nego kod pacijenata sa zdravim jetra/bubrezi.

Iz tog razloga, za bolesnike s umjerenom lezije bubreg i / ili jetra optimalna doza je izabran pojedinačno titracijom. Preporučuje se da se pažljivo pratiti stanje pacijenta i funkcionirati sve promjene jetra/bubreg.

Bolesnika s teškim oblicima destrukcije jetra i / ili bubreg tolperisone kontraindicirana.

predozirati

Podaci o slučajevima predoziranja Mydocalm ograničen. Lek se odlikuje velikim terapijskog indeksa.

Prema pretkliničkim studijama akutne toksičnosti rješenja, lek kada se primjenjuje u dozama znatno veće od terapijskih, ovi simptomi su navedene kao:

• koordinaciju pokreta poremećaja različitih mišića kod bolesnika bez slabost mišića pacijenta (ataksija);
• toničko-klonički napadi;
• Otežano disanje (dok se ne zaustavi).

Specifični antidot za tolperisone br. Kod prekoračenja preporučene doze preporučuje se da se pacijentu ispiranje želuca. U nastavku se prikazuje simptomatske i suportivne terapije.

interakcija

Podaci o istraživanju Mydocalm ne kompatibilnosti, dakle, prije uvođenja rješenja ne treba miješati u istom špricu sa drugim lijekovima. Lek se upravlja odvojeno od drugih lijekova.

Uprkos činjenici da Mydocalm Richter karakteriše sposobnost da utiču CNS, vjerovatnoće umirenje kada se koristi na mreži. Dozvoljena upotreba droga u kombinaciji sa sredstvima za umirenje, sedativ, kao i sredstvima, koji uključuju alkohol.

Nema uticaja na učinak alkohola na CNS.

Ako željeno odredište Mydocalm Richter u kombinaciji s drugim miorelaksanata centralna akcija treba uzeti u obzir da se smanji dnevnu dozu tolperisone.

tolperisone potencira farmakološki učinak niflumic kiseline i drugih nesteroidnih anti-upalnih lijekova, od kojih je posljednje doze, jer, uzimajući ih tolperisone Ona preporučuje da se smanji.

farmakološke efekte tolperisone ojačati sljedećih lijekova:

• sredstva za opću anestezija;
• miorelaksanata periferne akcije;
• psihotropnih droga;
• klonidin.

uslovima prodaje

Lek spada u kategoriju jakih sredstava, a samim tim i pušten iz apotekama samo na recept.

uslovi skladištenja

Rješenje treba čuvati u originalnom pakovanju u nepristupačnim područjima za djecu, poštujući uvjete temperatura od 8 do 15 ° C.

rok trajanja

Može se koristiti za 3 godine od datuma proizvodnje.

Oprez

Tokom tretmana droga Mydocalm Richter treba biti oprezan prilikom vožnje i obavljanja rizika za zdravlje i život rada, kao i poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu psihomotorne reakcije.

Analoga Mydocalm Richter

Analoga injekcije Mydocalm Richter - droge imaju na relaksantnog akciju tijelo mišića, ali sadrži u svom sastavu osim aktivnih komponenti Mydocalm supstance. Oni uključuju:

• Baclofen;
• Liorezal Intratekalni;
• Mefedol.

Imenovanje injekcije Mydocalm trudnice i dojilje

Provedena ispitivanja na životinjama su pokazala da tolperisone nema negativan učinak na intrauterini razvoj fetusa. Međutim, do danas podatke o sigurnosti lijeka za liječenje trudna i dojilje br.

A priprema u obliku otopine za injekciju je kontraindicirana u prvom tromjesečju. Dozvoljeno njegovo imenovanje na neki kasniji datum, ali samo kada je, prema doktoru, očekivani terapijski učinak za žene je veći nego rizik od komplikacija za fetus ili novorođenče.

Jer nije poznato da li tolperisone prolazi u majčino mlijeko, korištenje droga u periodu dojenje kontraindicirana. Ako izbjeći imenovanje injekcija Mydocalm Richter i dalje ne može, u toku tretmana treba da se bavi pitanjem prestanak dojenja.

Komentari o Mydocalm Richter

Lek je uspješno koristi za liječenje pacijenata u mnogim zemljama. On se dobro podnosi, nema sedativno dejstvo, što potvrđuju brojni randomiziranih studija, tokom koje je koristila placebo.

Komentari o injekcije Mydocalm Richter ostavio pacijenata izuzetno pozitivan. Pripreme je opisan kao efikasan i pristupačan lek. Samo rijetko možete pronaći negativnih komentara, koji je tvrdio da je neefikasnost injekcije tretmana Mydocalm.

Neki ljudi ističu da je najefikasniji u liječenju nekih bolesti (npr osteohondroze) Je postignuto koristeći Mydocalm u kombinaciji s drugim lijekovima.

Doktori potvrditi mišljenje i često propisati injekcije Mydocalm u kombinaciji s vitaminom pripremama aktivnosti obnavljanja (npr milgamma ili Kombilipenom) I nesteroidni antiinflamatorni agensi (npr MOVALIS).

Cijena Mydocalm Richter

Razlika je u tome koliko bočice su Mydocalm Richter-proizvod sigurno je.

Cijena ampula Mydocalm ukrajinskom tržištu varira od 25 grivna (kao što je po prosječnoj cijeni od bočicu lijeka u gradu apotekama) do 133 grivna (po paketu sa pet ampula otopine za injekciju).

Prosječna cijena injekcija u ruskom farmaceutskom tržištu je 385 rubalja.

Kupiti lijek može biti u skoro svim drogerija. Međutim, prije nego što postavite pitanje "koliko bočice su Mydocalm?" A ode u prodavnicu, trebalo bi da se konsultuje sa svojim lekarom.