Streptokinaza

Fibrinolitik agenata. Princip efekte na osnovu činjenice da aktivna tvar u kontaktu sa plazminogena, plazminogena stvara kompleks, koji aktivira prelazak fibrinolizina da plazmin-fibrinolysin. Potonji je proteolitički enzim koji nastaje zbog raspada fibrina vlakana u krvnih ugrušaka i tromba koji uzrokuju degradaciju fibrinogena, specifičnih plazma proteina, faktora koagulacije i 7. 5 Streptokinase rastvara tromba ne samo na površini, ali i iznutra. Aktivni sastojak lijeka je streptokokne protein koji ima antigene svojstva, što može dovesti do neutralizacije streptokinaze specifičnih antitijela. ubrzan fibrinolize To se postiže uvođenjem višak lijeka dovoljna za neutralizaciju antitijela. Streptokinaza je u mogućnosti vratiti prohodnosti na već oštećena, trombozirao krvnih sudova. Medicament kada intravenski je sposoban za smanjenje sistemske vaskularne rezistencije i krvnog pritiska sa indikatorom postepeno smanjenje MOK-a. Lekovi poboljšava performanse leve komore kod bolesnika sa CHF. Streptokinaza Infarkt miokarda može značajno smanjiti smrtnost na pravovremeno i pravilnu primjenu. Leka je sposoban za smanjenje broja smrtnih slučajeva u plućne embolije, smanjiti iznos patologije tromboze komplikacije kardiovaskularnog sistema, leka poboljšava funkcionalne performanse srca. Fibrinolitički efekt na kraju infuzije je uočena na nekoliko sati, i povećanja vremena trombina se snima do dana zbog istovremenog povećanja broja cirkulirajućih fibrinogena i degradacije fibrina proizvoda, kao što je smanjenje fibrinogena. Streptokinaza u stanju da aktivira ne samo tkivo fibrinolize (Tromboliza - proces ugrušak raspada), ali sistemski fibrinolize (Fibrinogena proces dekolte krvi). Ovaj mehanizam djelovanja može dovesti do krvarenja zbog hypofibrinogenaemia. Najčešće se to dogodi prije uvlačenje, sa svježim krvnih ugrušaka. trombolize efekat na intrakoronarnog upravi za jedan sat. Streptokinaza se proizvodi kao liofilizat.

indikacije:

Streptokinaza se koristi u prvi dan nakon akutni infarkt miokarda, sa arterijske tromboze, tromboembolije, arterijski, plućne embolije, grane plućne arterije. Lek se koristi u prvih 6-8 sati okluzije centralne retinalne plovila, periferne arterijske tromboze u akutnim, subakutni i kronični tekućem periodu. Leka koristi u arterijske tromboze, koje postavlja dijagnostičke, terapijske postupke kod djece, u novorođenčadi - sa trombozom uzrokovane kateterizacija. Lek je efikasan u duboke venske tromboze ekstremiteta tromboza visceralni vene, retromboz nakon operacije, tromboze nakon zamjene srčanih zalistaka, tromboze hemodijaliza shunt. Lek se koristi tokom kombinacija terapija angine monoterapije sa dijagnosticiran infarkta miokarda u akutnoj fazi, kao i tokom pranja intravenske katetera, kao što su hemodijalizu.

Kontraindikacije:

Streptokinaza se ne odnosi na hemoragijska dijateza, krvarenje, aneurizme, nedavne višestruke rane, bolesti debelog crijeva upalnih prirode, sa erozivnim i ulceroznog lezija probavnog trakta, preosetljivih osnovne supstance, na onkopatologii, CNS metastaze, u tumorima skloni krvarenje pod hipertenzija, akutan pankreatitis, dijabetička retinopatija, aktivni oblik tuberkuloza, pluća šupljine, na mitralne srčane mane, perikarditis, endokarditis, septičke tromboze, sepsa u postoperativnom periodu, nakon biopsije, neurohirurgiju, nakon hemoragijski moždani udar, translyumbalnoy angiografiju, trudnoće, nakon porođaja, nakon abortusa, nakon kateterizacije. U reumatoidni artritis, bronhijalne astme, bolesti bubrega i jetre, menoragija, nefrourolitiaze nakon kardiopulmonalne reanimacije nakon streptokokne infekcije, proširenih vena jednjaka, bronhiektazije hemoptysis, nedavni prijem antikoagulansi, starije osobe, uz prethodnu terapiju streptokinaza, nakon IVL streptokinaza lek koji se koristi s oprezom.

Neželjeni efekti:

Streptokinaza može doći do krvarenja u koži, krvarenje iz desni, sa mjesta uprave, krvarenje u mozgu, perikarda, miokarda, hematom, unutrašnje krvarenje (retroperitonealna, reproduktivnog trakta, probavnog trakta), edem pluća noncardia genezu u intrakoronarnog uprave, reperfuzija aritmija, rupture slezene, tromboembolije zbog fragmentacije krvni ugrušak i tromba imobilizacije, kapillyarotoksikoz, embolijski moždani udar, povećan jetreni enzimi, povećana sedimentacija eritrocita, što je smanjenje od kolinesteraze, hiperbilirubinemije, alergijske reakcije, dispneja, generalizirani osip, urtikarija, jeza, hipertermija, bronhospazam, vaskulitis, artritis, srčanog ritma poremećaji, pad krvni pritisak, anafilaktički šok, mialgija, glavobolja, hipertermije, žad, angioedem, polineuropatije.

predoziranja:

manifestuje masivno krvarenje. To zahtijeva korištenje hitnih lijekova antitrombinoliticheskih: aprotinina, kalikrein inhibitora, PABA, tranexamic kiselina. U prvih sat vremena preporučuje upravi od 5 grama aminocaproic kiseline i onda davati 4-8 sati do 1 gram svakih sat vremena dok se krvarenje ne zaustavi. Vraćanje gubitak krvi zahtijeva uvođenje hidroksietil dekstran. Posindromnaya terapija se provodi u kontekstu potpuni prekid streptokinaze.

Način primjene:

Je streptokinaza droge intravenozno, intrakoronarnog, intraarterially kao dobro. Prije nego infuzija liofilizat nježno miješa s vodom za injekcije, natrijev klorid, izbjegavajući formiranje pjene. Je početna doza za odrasle u tromboze perichericheski uređen vene i arterije za kratke lize upravlja Streptokinase u dozi od 250 IU tysyach intravenske infuzije više od pola sata, a zatim prebačen u održavanje infuzije doza: svakih 6 sati 1,5 milijuna IU na svakih sat vremena, prelilo nije ciklus više od 9 miliona. IU. Ponovljeno infuzija je moguće sutradan. Produžena trombolize upravlja u roku od sat vremena intravensku infuziju od 250 hiljada jedinica, a onda idemo dalje doziranje 1 milion IU na sat tijekom sat intravenskom infuzijom u trajanju do 5 dana. Ako je potrebno, kontinuiranu terapiju nakon 5 dana lek se zamijeniti drugim homologna trombolitiåku agent. Da biste spriječili razvoj retrombosis koristiti heparin.

Posebna uputstva:

Spremni rješenje lifilizata streptokinaze moraju se primjenjivati ​​u roku od 12 sati. Tokom terapije zahtijeva periodično praćenje zgrušavanja krvi svaka 4 sata: definirati tromboplastinsko vrijeme, trombin vremena. Pacijenti sa visokim titar antitela antistreptokinaznyh i djece, test za osjetljivost na streptokinaza. Novorođenčad treba da sprovede ultrazvuk lobanje. Infusion terapija se provodi na početku polako preko 10 min na infuziju za sprečavanje moguće koristiti droge i antihistaminici metilprednizolonom u dozi od 100-200 mg. Ponovljene primjene vjerojatnosti alergijske reakcije znatno povećava. u duboka venska tromboza tokom perioda tretmana se ne preporučuje da se zaustavi uzimanje kontraceptiva tipa visokog rizika razvoja menoragija. Intravensku infuziju se po mogućnosti vrši u gornjih ekstremiteta plovila. Nužno nameće zavoj pritisak za 30 minuta nakon postupka. Nakon infuzije osoblje treba pripremiti za moguće krvarenje.

interakcije lijekova:

acetilsalicilna kiselina, dekstrani, dipyridamole, derivati ​​kumarina, heparin, valproata može povećati rizik od krvarenja, kao i povećati efikasnost streptokinaze pripreme. U primjeni antifibrinolitiåkom agenata napomenuti Backfire. Lijek je potpuno nespojiva sa plazma droga: dekstran, hidroksietil škrob.

Udio u društvenim mrežama: