Bisogamma

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Bisogamma, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Aktivne komponente tablete je bisoprolol hemifumarate, Ovisno o dozi sadrži 5 mg ili 10 mg popis pomoćnih supstanci je drugačiji jedni od drugih:

• Doza od 5 mg: Krospovidona, pregelatinized škrob, MCC, magnezij stearat, koloidni silicij dioksid, makrogol 6000, titan dioksid (E171), talk, hipromeloza (HPMC), a boja se koristi - (E172) željezo (III) oksid žuta.
• Doza 10 mg: Krospovidona, pregelatinized škrob, MCC, magnezij stearat, koloidni silicij dioksid, polisorbat 20, makrogol 6000, titan dioksid (E171), kalcijum karbonat (E170), hipromeloza (HPMC 5, 50) talk, a pigmenta - (E172) željezo (III ) oksid žuti.

puštanje obrazac

Bisogamma - obložene tablete filmom, okrugla, s jedne strane konveksnog oblika sa Valium. U zavisnosti od doze tablete se razlikuju u boji: 5 mg - boja svijetlo žuta, 10 mg - žuto-narančaste.

Pakirani tableta u blister sa 10 tableta. Kutije može biti 3 ili 5 plikova.

farmakološke efekte

Aplikacija daje Bisogamma antiaritmi, hipotenzivni i antianginal efekte.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Po svojoj prirodi, to je bisoprolol kardioselektivnim 1 adrenergički blokator, nemaju Simpatometički aktivnosti ili stabilizaciju membrane svojstva.

Pod djelovanjem lijeka smanjuje plazma aktivnost renina i smanjuje potrebu za kiseonikom kardiomiocitima. Smanjenje otkucaja srca u bolesnika u mirovanju i tijekom vježbanja. Primanje malim dozama uzrokuje začepljenja 1-adrenergičke receptore u srcu i smanjuje stimulaciju kateholamina sinteza cAMP od adenozin trifosfat, pri čemu je struja smanjuje intracelularni Ca2 + iona poštovati negativan dromo-, BATM, chrono, i inotrop efekt bez odlaganja jona Na +.

Putem recipročne povećanje aktivnosti adrenergičkih stimulacije i uklanjanje -adreno receptor ukupno vaskularne periferni otpor (TPR), u prvi dan povećava terapije. Nakon 1-3 dana, ona se vraća na original, a uz dalje liječenje - smanjuje.

Hipotenzivni efekt uzrokovan smanjenjem minutnog volumena srca, periferne vaskularne simpatičke stimulacije, smanjena aktivnost Renin-angiotenzin sistem (RAS) i sposobnost za vraćanje osjetljivosti baroreceptora u promjenama krvnog pritiska, kao i utjecaj centralnog nervnog sistema. u hipertenzija učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilan rad - nakon 1-2 mjeseci.

antianginal utjecaj zbog smanjenja potražnje srčanog mišića za kisikom smanjenjem broja otkucaja srca i kontraktilnost, produženje dijastole i poboljšati perfuziju srčanog mišića.

antiaritmi ~ prodao načine eliminirati aritmogenim faktora, uključujući tahikardija, preaktivan simpatički nervni sistem, povećan sadržaj cAMP, hipertenzija. Osim toga, droga smanjuje stopa iznenadne pobude sinusa i vanmaterične pacemaker, usporava AV provođenje u većoj mjeri - u anterogradne i, u manjoj - u retrogradnom smjeru, ali i dodatne grane.

Farmakokinetika

apsorpcije proces se dešava na 80-90%, bez obzira na obroke. Postizanje najviši nivo bisoprolol u krvnoj plazmi se javlja nakon 1-3 sata. Povezane sa proteina u krvi od oko 30% aktivne supstance koja ima slabe propusnosti kroz krvno-moždanu i kroz placentu i izlučuje u malim količinama u majčinom mlijeku. Gotovo polovina doze se metabolizira u jetri u neaktivne metabolite. Do 50% lijeka izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Poluraspada od 0,5 do 10 dana.

indikacije

Lek je propisano Bisogamma:

• Kao profilaktička napada agent angina u koronarne bolesti srca (KBS).
• za liječenje hipertenzija.

Kontraindikacije

Lek se ne smije koristiti u bolesnika

• s poznatom preosjetljivosti na lijek i druge komponente -blokatori;
• u stanju kardiogeni šok ili kolaps;
• sa plućni edem, akutan ili hroničnog zatajenja srca u dekompenzacija, AV blokade II-III stepena, sinoatrijalni blok, izrazio bradikardija, hipotenzija;
• ima čvora slabost sindrom;
• patnja Prinzmetalova angina, kardiomegalija, teče bez znakova zatajenja srca;
• sa astma u teškim i drugih opstruktivne bolesti disajnih puteva;
• domaćin monoamino oksidaze i 2 tjedna nakon povlačenja (izuzetak - MAO-B inhibitora);
• u kasnoj fazi poremećaja periferne cirkulacije, ili Raynaud bolest;
• sa feohromocitomom bez -blokatori;
• sa metaboličku acidozu;
• u stanju depresija;
• ispod 18 godina starosti.

Treba biti oprezan kod bolesnika

• sa jetre i / ili hroničan bubrežna insuficijencija;
• patnja tireotoksikoza, miastenija, dijabetes, AV blokade stepen I, psorijaza;
• informacije sa istorijom depresija, alergijske reakcije;
• u starosti.

neželjenih efekata

Moguća pojava pojedinih sistema ljudskog tijela, kao nepoželjne manifestacije:

• NA od nuspojava centralne može manifestovati kao umor, slabost, vrtoglavica, migrena, poremećaji spavanja, depresija, anksioznost, zbunjenost, ili kratkoročni gubitak pamćenja, halucinacije, astenija, miastenija gravis, tremor, konvulzije.
• Iz različitih čula može biti zamagljen vid, smanjuje lučenje suzna tekućina i razviti upalu, suve oči, pa čak i - konjunktivitis.
• SSS - mogu razviti sinusne bradikardije ili otkucaj srca, provođenje poremećaja u miokarda, AV blok, olabavite kontraktilnost miokarda ili pogoršati hronične zatajenja srca, smanjuje krvni pritisak ili uzrok ortostatska hipotenzija, angiospazam, bol u grudima.
• Probavni sustav - suha usta, mučnina, povraćanje, bol abdomialnye, zatvor, dijareja, funkcionalnih poremećaja jetre, promjene u ukusu.
• Respiratornog sistema - neželjene reakcije može manifestovati u obliku začepljenog nosa, otežano disanje, laryngo-, bronhospazam.
• Endokrinog sistema - sa insulin-zavisni dijabetes mellitus mogu razviti hiperglikemija, kada se koristi insulin - hipoglikemija, kao i hipotireoidnih država.
• Epidermis - može povećati znojenje, crvenilo kože da se pojavi, egzantem, Razni psoriasiform reakcija alopecija, može pogoršati simptome psorijaza.
• Pored toga, drugi neželjene reakcije su prijavili: bol u leđima, grčevi u mišićima tele, artralgija, pad libida i nivou potentsii- alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija.
• Terapija može uzrokovati promjene u laboratorijskim parametrima: trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, povećati ALT, AST aktivnost i drugi nivo enzima jetre triglicerida, bilirubin.

povlačenje droga sindrom

To se manifestuje kao pojačanje napada angina i povećanje HELL.

Bisogamma, upute za uporabu (dozu i način)

Uzmite Bisogamma tablete bi trebao biti unutar ujutro, na prazan želudac, bez žvakanja. Standard dnevna doza od - 5 mg, ako je potrebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega se može povećati na 10 mg, drugi - do 20 mg.

predozirati

klinička slika

razvija ventrikularna Beats, bradikardija, AV blok, Hroničnog zatajenja srca, smanjen krvni pritisak, postoji cijanoza nokti ili ruke, otežano disanje, bronhospazam, nesvjestica i vrtoglavica, napadi.

Poduzetim mjerama za liječenje

Odmah isprati želudac, koristite upijajući droge i načela simptomatska terapija:

• ako u razvoju AV blok, to bi trebao biti u / davati 1-2 mg epinefrin, atropin ili instalirati privremeni pejsmejker;
• ventrikularne ekstrasistole - imenuje lidokain (A klase droge nisu primjenjivi);
• smanjen krvni pritisak - će staviti pacijenta u poziciju Trendelenburg;
• ako nema edem pluća - neophodno u / plazmozameshchath rješenje daje u odsustvu željenog efekta da se presele u uvodu epinefrin, dobutaminom, dopamin;
• zatajenja srca - treba koristiti srce glikozida, glukagon, diuretici;
• konvulzije - uvesti / u diazepam;
• bronhospazam - koristi se u obliku inhalacija 2-adrenostimulyatorov.

interakcija

• Istovremeni tretman ovom drogom sulfasalazin To dovodi do povećane koncentracije u plazmi bisoprolol, dok je kod rifampicin - smanjen period njegovog poluraspada.
• C alergena, primijeniti za imunoterapija, ili ekstrakti alergena za kožne probe povećavaju rizik od ozbiljnih sistemskih reakcija na dio imunog sistema, dok anafilaksije.
• C jod radioopakno droge (U / u uvodu) povećava rizik od anafilaktičke reakcije različite težine.
• C fenitoin (W / W), sredstva za udisanje ukupne anestezija (Posebno derivati ​​ugljikovodika) povećane težine cardiodepressive utjecaj i smanjuje krvni pritisak.
• C NSAIL ublaži hipotenzivni efekt Bisogamma.
• C srčani glikozidi, metildopa, rezerpin, gvanfacin, BPC (verapamil, diltiazem) amiodaron i drugi antiaritmici povećati rizik ili pogoršanje bradikardija, i zatajenja srca, AV bloka, moguće - srčani udar.
• C nifedipin - možda značajno smanjenje krvnog pritiska, sa diuretici, klonidin, sympatholytic, hidralazin i drugih antihipertenziva - prekomjerni pad krvnog pritiska.
• C nedepolarišućim miorelaksansima Produžava akciju ovog drugog, s kumarina - njihova antikoagulans efekte.
• C tetra, triciklički antidepresivi, antipsihotika (neuroleptici) etanol, sedativi i spavanje droge poboljšane CNS depresija.
• C unhydrogenated ergot alkaloidi povećan rizik od poremećaja periferne cirkulacije.

uslovima prodaje

Biti u posjedu recept od doktora.

uslovi skladištenja

Lek treba čuvati izvan dohvata djece.

Očitavanja temperature ne smije biti veća od 25 ° C.

rok trajanja

Lek se može koristiti u roku od 3 godine od datuma na ambalaži naveden od strane proizvođača.

Trudnoća i dojenje

Bisogamma mogu se koristiti samo ako potencijalna korist za majku više nego navodni rizik za fetus ili dijete, koji se može izraziti u takvim neželjenih efekata (fetusa) kao što su: bradikardija, intrauterini zastoj rasta, razvoj hipoglikemija.

analoga Bisogamma