Prijete infekcije u trudnoći

Infektivnog procesa - je patološki proces koji je uzrokovan mikroorganizama: protozoa, bakterija i virusa, koji se nazivaju "infekcija". Većina bolesti su na neki način vezani uz mikroorganizama i njihov uticaj na ljudski organizam. Najopasniji infekcije na tijelo sa smanjenim imuni odgovor, kao u ovom slučaju, čak i manja infekcija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Imunitet može biti umanjen za mnogo razloga, kao što su smanjeni imunitet tokom trudnoće je fiziološki proces, neophodne za normalan razvoj fetusa i prevenciju odbacivanja tijela njegove majke. Zbog toga, u trudnoći, tijelo majke je izuzetno ranjiva i podložna raznim mikroorganizama.

Međutim, infekcija je opasna ne samo za matično tijelo. Ili nešto manje od, a ponekad je opasnije za fetus tijelo. Nedijagnostikovani infekcije mogu dovesti do neplodnosti, pobačaja i ponavlja pobačaj, formiranje grešaka i anomalija, smrti fetusa. Majka treba da zna šta je infekcija je opasna i što učiniti u slučaju trudnoće ili da li da prekine njen bolesti, produžiti, ono što bi trebao biti spreman, šta se može a šta ne može se tretirati. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom opstetričara-ginekolog.

Bakterijske infekcije koja može biti najopasniji za majku i fetus:

1. Chlamydia trachomatis (klamidija) - naći u 40% žena, trudna ili ne. Najčešći manifestacija - uretritisa. Također kod žena može izazvati: Bartolini, endocervite, endometritisa, salpingitis, karlice upale. Ponekad to može dovesti do vanmaterične trudnoće (u slučaju sporog procesa dugogodišnje koja je uzrokovala priraslice u jajovodima i opstrukcija). Može dovesti do prekida trudnoće u ranim srokah- ako liječi, može dati prilično teških komplikacija: fetalne pothranjenosti (odgoditi njen razvoj), preranog pucanja membrane, horioamnionitis. Rijetko može uzrokovati smrt fetusa. Djeca majki s klamidija su bili bolesni, odgovara: konjuktivitis (Chlamidijama oftalmije) u 20% slučajeva, upala grla, vulvovaginitis i uretritis, proktitis, bronhitisa i upale pluća.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) - zarazna bolest utiče prije svega sluznicu urogenitalnog trakta, uzrokovane gonokoke i prenosi uglavnom spolnim putem. Bolest se manifestuje 3-7 dana nakon zarazheniya- se može javiti akutno ili kronično. Odlikuju sluz, gnoj, peckanje i bol u terminalu dio kanala uretre, često mokrenje jako bolno. Polovina zaraženi ne može se uočiti simptome, posebno na početku bolesti. Većina skloni ove bolesti tokom žena. Infekcija fetusa najčešće se javlja u maternici. Drugi mogući put - za vrijeme poroda. Moguća manifestacije u fetusa i novorođenčeta: gonokoknu sepse u novorođenčadi horioamnionit- gonokoknu konjuktivitis, otitis externa i vulvovaginitis, oftalmije neonatorum - vrlo zarazna i prognostički opasan za novorođenče koja može dovesti do sljepoće. Manje uobičajena kod djece čije su majke sa gonoreje, meningitisa i artritisa.

3. Trichomonas vaginalis (trihomonijaza) - je to što svake godine razbole 180 miliona ljudi! Najčešće prenosi spolnim putem, a nerijetko u kombinaciji sa gonokoke, klamidija, ureaplazma, gljivične lezija. Kod žena, to uzrokuje lezije urogenitalnih organa, što uzrokuje: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervite. Djeca moguća kontaminacija od bolesnih majke, često tokom porođaja. Oni se odlikuju vulvovaginitis i uretritis, nespecifičnih simptoma.

4. Mycoplasma hominis (mikoplazma) i Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - je mikroorganizmi bez ćelijske zidove, što ih čini otpornim na antibiotike. Oni su često izolirani u posebnu grupu, stoji između virusa, bakterija i protozoa. Imunitet nije otporan na njih, javlja tokom trudnoće je češće nego ne-trudna. Mikoplazme kod žena može uzrokovati vaginitis, uretritis i endotservitsitov. Može biti uzrok razvoja prekid kašnjenje, formiranje fetalnih malformacija - često u masivne akutne infekcije i trenutni proces. Ureaplasmosis kod žena karakterizira izbacivanje iz genitalnog trakta, a ako je upala maternice i dodaci, karakteristične kliničke manifestacije su bol u donjem abdomenu. U fetusa i novorođenčeta Posebno je opasno na titar iznad 104, što je doprinijelo abortus u ranoj trudnoći, intrauterini usporavanje rasta (VZRP), razvoj reaktivne ureaplasmosis u novorođenčadi.

5. Streptococus agalactiae (Grupa B streptokoka) - predstavnik vaginalne flore u većini žena, najčešće asimptomatska tokova. Međutim, tokom trudnoće mogu da igraju prilično ozbiljan, negativnu ulogu. Iako, treba napomenuti da je u većini slučajeva, ove infekcije ne dovodi do bilo kakve ozbiljne patoloških procesa. Može se prenosi na fetus i novorođenče. Specifični vakcina za njih ne postoji. Može biti uzrok ozbiljnih bolesti, do sepse. Za majku opasan: endometritisa, sepsa, infekcije urinarnog trakta, meningitis, abdominalni apscesi, endokarditis, i nekrotičnog fascitis. Za novorođenče: mrtvorođenja, poremećaj respiratorne funkcije, sepse bez primarnog tumora, meningitis.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - može proizvesti ozbiljne komplikacije u tijelu novorođenčeta, jer može proći kroz fetoplacentnoj barijera (barijeru između organizma majke i djeteta, koji sprečava prolaz agenasa na fetus).

7. Treponema pallidum (Treponema pallidum - aktivator Lewis (sifilis)) - u trudnica ne javlja češće nego u ne-trudnica. Prilično opasno za fetus. U nedostatku praćenja tokom trudnoće mogu se javiti na 89% novorođenčadi. Prolazi fetus može proyzoyti transplatsentrano mogu javiti u toku porođaja (vertikalnom transmisijom). Kada zarozhenii moguće formiranje urođene sifilis - u rano i kasno, odlikuje veliki broj komplikacija.

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, "bacil tuberkuloze") - najčešće aktivira kod trudnica, istoriju tuberkuloze ili nosioca.

Infekcije uzrokovane protozoe i gljivice:

1. Candida albicans - gljivičnih infekcija, otkrivena u 36% trudnica. Najčešće nalazi u prisustvu kod pacijenta dijabetesa, nakon primjene antibiotika širokog spektra u slučajevima imunodeficijencije uzrokovan HIV infekcije. Obično nema utjecaja na razvoj fetusa. Infekcija je moguće sa prolaz novorođenčeta kroz porođajni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) - zajednički i raširena infekcija. Značaj ove infekcije je mogućnost teških ozljeda fetusa, jer svjetlo prodor kroz placentu fetusa. To se često događa u maternici smrt fetusa, neonatalne smrti kao rezultat generalizacije infektsii u preživljavanje djece s urođenim toksoplazmoze identifikovani ozbiljni nedostaci nervnog sistema, retina oka i horioidnoy.

3. malarije, posebno Plasmodium falciparum - Posebno je opasno za mlade Nerotkinja žena koje su imale nikakav kontakt sa infekcijom. Teža kod trudnica, često je fatalna za majku.

Infekcije uzrokovane virusima:

1. Rubeola - za primarnu trudnoće više od 65% slučajeva postoji transfer u fetusa, uzrokujući teške urođene mane, često nespojive sa životom. Rizik za fetus ovisi o periodu trudnoće u kojem je zaražen majka. Ako je došlo do infekcije u prvom trimestru trudnoće, fetusa frekvencija lezija je 80% kada zaraženi u 13-14 tjedna - 70% kada zaražena u 26 tjedana. - 25%. Kada zaražena majka nakon 16 tjedna trudnoće, rizik za fetus je minimalan, ispoljavajući redak razvoj gluhoće. Simptomi sindroma kongenitalne rubeole su podijeljeni u tri skupine: 1. Države su direktno vezani za virusnu infekciju, koja se manifestuje tokom tokom prvih tjedana života, lagani, oštećenja kostiju, uvećana jetra i slezina, generalizirani limfadenopatija i meningoentsefalit- 2. Greške koje se pojavljuju mnogo kasnije - gluhoća, katarakta, kongenitalni glaukom, urođene srčane mane (nerazvrstanih Batalov protok, ventrikularne septuma nedostatke), mentalnom retardacijom i mikrotsefaliya- 3. Dugoročni poremećaja - gluh jedan insulin zavisni dijabetes melitus, mentalna retardacija.

2. Citomegalovirusna (CMV) - opasno, posebno za fetus, što uzrokuje urođene defekte. Učestalosti i težine kliničke kongenitalne CMV infekcije ovisi o učestalosti i prirode (primarno ili reaktivna) CMV infekcije u trudnoći. Senzorineuralno gubitak sluha je najčešći posljedica kongenitalnog CMV infekcije. Osim toga, oko 7% od cerebralne paralize su rezultat kongenitalne CMV infekcije. To također može uzrokovati multiorganske bolesti, kliničke manifestacije koje uključuju: proširenje jetre i slezene, trombocitopenija, horioretinitis, mikrocefaliju, itd Treba napomenuti da je manje od 10% novorođenčadi ima kongenitalne CMV infekcije sa majke bolestan, ali više od 50% pati prilično teško.

3. Herpes simplex virus - infekciju uzrokovana herpes simplex virus 1 st (HSV-1) i No 2 (HSV-2) vrste. Obično je skrivena. Opasno u smislu prenošenja novorođenčeta, posebno genitalnog herpesa tijekom porođaja. U rijetkim slučajevima, prijenos herpes je moguće kroz placentu, sve tokom trećeg tromjesečja trudnoće. Uz poraz HSV1 virusa u djece obično su asimptomatski proces, ili infekcija se teško ne teče, bez davanja ozbiljnih komplikacija. Uz poraz tipa HSV2 razviti ozbiljne neurološke komplikacije kod djece. Najtipičnije manifestacije je encefalitis, koji se može javiti je izuzetno teško i uzrokovati smrt novorođenčeta, ili razvoj teških neuroloških posledice u preživjelih.

4. Hepatitis - odlikuje lezije tkiva jetre, i drugi sistemi organa, najčešće uzrokovana virusom hepatitisa A, B, C, D, E, G i F. Od ovih, najopasniji i prevladavaju B, C i D, su virus hepatitisa D, obično prati i otežava prethodna dva. U slučaju virusa hepatitisa B, mnoga dojenčad i djeca mogu biti u situaciji asimptomatski nosioci. Djeca sa hroničnih virusnih hepatitisa B ugrozhaemy razvoj egzacerbacije kroničnog hepatitisa, ciroza i primarni hepatocelularni karcinom. Hepatitisa C kod djece je slabo shvaćena. Moguće povećanje u veličini jetre, insuficijencija jetre simptome, au rijetkim slučajevima, simptomi multiple zatajenja organa, i hepatocelularnog karcinoma.

5. HIV infekcije - tema na mnogim opsežne, što zahtijeva poseban članak. Može se primijetiti samo to u djece zaražene HIV-u ranoj dobi ima nespecifične simptome. Oko četvrtine njih razviti AIDS-a. HIV kod djece sklone brže napredovanje od odraslih. Potrebno je reći da uz pravilno upravljanje trudnoće i poroda je moguće potpuno eliminirati ili svesti na minimum mogućnost djece zaraze HIV-om iz zaraženih majki.

6. Vetryannaya boginje - obično perebolevayut u djetinjstvu, dobije imunitet na infekcije. Težih slučajeva bolesti za vrijeme trudnoće javljaju kod žena nosi ove infekcije po prvi put. stopa smrtnosti je značajan. To može biti uzrok fetalnih malformacija i smrti fetusa, s obzirom da je virus u stanju da prodre kroz placentu.

7. ARI (akutne respiratorne virusne infekcije) - velika grupa virusnih patogena, koji je u ovaj ili onaj način može zakomplicirati toku trudnoće, da daju neželjenih komplikacija i utjecati na fetus i njene zdravlje. Najopasniji gripa. Kada zaraženi u prvom tromjesečju trudnoće je moguće formiranje bruto malformacija. Do 12 tjedana infekcije virusom gripe može izazvati malformacije na "sve ili ništa" - grupa formirana malformacije nespojive sa životom, ili se ništa neće dogoditi, a trudnoća će normalno nastaviti. U periodu nakon 12 tjedana ozbiljnih komplikacija ne može biti, ali postoji vjerojatnost razvoja insuficijencije posteljice, fetusa hipoksija, povećan rizik od prijevremenog poroda. Bez obzira na gore moramo imati na umu jednu stvar - velika većina žena pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija tijekom trudnoće i dalji razvoj fetusa, kao i na zdravlje majke ne utječe.