Prolabirani hemoroida

Hemoroidi prolaps - progresivna hronične faze hemoroida odlikuje poboljšana prinos venski pleksus analnog kanala naprezanje ili fizički napor od strane pacijenta. Bolest je prilično često, javlja prema različitim procjenama 130-145 promila stanovništva. Vrlo često, pacijenti sa hemoroida ide doktoru u fazi prolapsirani hemoroide, jer je ranije simptomi ne obraćaju pažnju. Oba spola pate sa približno jednake frekvencije, iako mnoge žene mogu imati progresiju bolesti nakon trudnoće i porođaja. Gubitak hemoroida često pogađa ljude koji vode sjedeći, neaktivan način života. Zato što se u današnjem svijetu takvih ljudi raste, povećava relevantnost problema. Lečenje bolesti i da se bave njegovim dijagnoze, doktori proktologiji.

Razlozi za gubitak hemoroida

Hemoroidi su kavernoznog (erektilna) formiranje nalazi u donjem dijelu rektuma, i perineum. Uspon i pad čvorova na broj degenerativnih patoloških procesa u fibro-mišićnog tkiva, što dovodi do poremećaja protoka krvi, stagnacija krvi, koja se proteže od zidova posude. Uzrok ovih promjena su način života sa niskim fizičke aktivnosti, sjedeći posao, stalno zatvor, alkoholizam i domaće piće, loša ishrana, trudnoće, teške povrede rođenja.

Sa povećanjem čvorova, oni su se preselili u donjim delovima debelog crijeva. čvorova zidovi postanu tanji, oni postaju upaljene i krvare. Distrofičara promjene se prenose na sluznicu i crijevnih potpornog aparata. Sfinkter nije u stanju da zadrži napredne kavernoznog sinusa, postoji gubitak hemoroida iz lumena anusa. Vizualno, oni izgledaju kao male izbočine ili loptice plavičaste boje. Prema strukturi su vaskularne formiranje koji se sastoji od mnoštva šupljina odvojeni glatkih mišića i vezivnog tkiva. Na gubitak hemoroida u zidovima kavernoznog formacije postoje znaci degeneracije, upala unutar šupljine - akumulacija krvi, ponekad jedan ili više krvnih ugrušaka.

Simptome prolapsirani hemoroida

Hemoroidi prolaps počinje otprilike pet godina nakon prvih simptoma hroničnog hemoroida, ova bolest simptom karakteriše prelazak iz prve u drugu fazu. U početku, čvorovi su izvan anusa samo tokom defekacije, jak fizički napor, kašalj, kihanje. Budući da je funkcija sfinktera i fibro-mišićnog tkiva, a da se čvorovi natrag u rektum. Pacijent počinje osjećati kao strano tijelo u anusu, ponekad ispraviti prolapsirani hemoroide on mora svjesno vrše sfinktera. Takvih simptoma povećati rizik od upala, oštećenje domaćin, česte krvarenje.

Sljedeći korak karakterizira hemoroida prelazak na treću fazu. Prolabirani hemoroida može doći čak i izvan čin defekacije, oštrim promjene u položaju tijela, dobro hodanje, dizanje tegova, kada je pacijent naprezanja. Spontano čvorova više ne može vratiti u lumenu creva, pacijent je morao da se vrati na svoje mjesto ručno. Povećana simptomi usko povezana s daljnjim degenerativne promjene u tkivima međice, zidovi rektuma, što je dovelo do značajnog slabljenja kontraktilnost funkcije sfinktera. Osim gubitka hemoroida, pacijenti zabrinuti za tekuće analni svrab, različitim intenzitetom bolova u anusu, često krvarenje.

Na posljednjoj fazi mišića i ligamenata u anus i perineuma gotovo u potpunosti uništena, a zamijenjen vezivnog tkiva. Prolabirani hemoroida je već stalni, oni ne mogu ni ispraviti ručno, bez izazivanja krvarenja. Wall jedinice često u kontaktu s vanjskom okruženju, oni su povređeni dok je sjedio na stolici, hodanje, stolicom, higijenske procedure u analnom području, uzrokujući njihovu coarsens tkiva i snažno zbijen. U ovoj fazi, rizik od infektivnih komplikacija, prvi simptom koji postaje oštar bol u anusa- može pridružiti visoke temperature. Takođe, bolest se često komplikuje tromboza hemoroida, Krvarenje.

Dijagnoza prolapsirani hemoroida

Posljednje fazi prolapsirani hemoroide je lako dijagnosticirati. Već pod pregled, doktor može vidjeti oko anusa patološki zaobljenim obrazovanje različitog stepena mobilnosti. Oni su plavičaste boje vidi kroz zid vaskularne mreže. Na površini od jedinice su često maceracije, čireva, upala centara.

Početnim fazama teže dijagnosticirati. Tokom ekspert proktologiji ispit ocjenjuje stanje čvorova određuje da li pukotine i maceracijom anusa, krvarenje simptome. Također, čini se stepen gubitka hemoroida, njihovu usklađenost i sposobnost da ručno repozicioniranja. Analni refleks sila pregledava od strane slabe iritacije kože ili u blizini anusa koristeći poseban sonde. Digitalni istraživanje daje ideju veličine čvorova unutar crijeva, otkriva bolne točke, procijeniti stanje analnog sfinktera, zbog svoje proizvoljne rezove.

Potvrditi dijagnoza prolapsirani hemoroide uglavnom procedura endoskopski pregled. Najjednostavnija od njih - anoskopija. Ova tehnika omogućava da pregleda oko 8-12 centimetara rektuma, uključujući i anorektalni regiji. Ako pacijent počne gurati, možete jasno vidjeti gubitak hemoroida pomoću anoscope, što znatno olakšava dijagnozu ranim fazama bolesti.

U planu je potrebno dijagnostičkih postupaka kada prolapsirani hemoroida i hemoroidi uključuju sigmoidoskopija. Sa sigmoidoskopija posjeti prekrivaju dijelovi rektuma na udaljenosti od oko 25 centimetara od anusa. Istraživanje omogućava da razmotri više detalja o svim promjenama gornjeg (proksimalni) debelog crijeva odjela.

Sve veća popularnost u proktologiji pronalazi endorectal ultrazvučni pregled rektuma i analnog kanala. To daje priliku ne samo da identifikuje promjene u hemoroida, ali i napraviti diferencijalnu dijagnozu s neoplastičnih bolesti, ciste, proctopolypus. Vrlo često, a prolapsirani hemoroide je u kombinaciji s drugim patologija debelog crijeva, tako da je prisustvo odgovarajućih pokazatelja pacijenata podvrgnuto kolonoskopija, barijum klistir manje. Ove studije pomažu u identifikaciji bolesti, koja se često komplikuje simptome hemoroida i izazvati prolapsirani hemoroida.

Hemoroidi prolaps diferencirani tumori u rektumu i analnog kanala, archoptosis, hemangioma, razne vrste polipa, hipertrofija analnog papila.

gubitak liječenje hemoroida

U prvoj padavine fazi vrši hemoroide konzervativne terapije. Da biste to učinili, koristite tematska pripreme - čepići, kreme i gelovi. Ovi lijekovi ublažavanje simptoma upale i bol, krvarenje, kada je dobar rezultat s obzirom svijeće s adrenalina ili trombin. Međutim, konzervativni tretman ne može u potpunosti izliječiti bolest, to samo olakšava za njega i napredovanje. Indikacije za takvu vrstu terapije su manje promjene u strukturi čvorova, potreba da se pripremi pacijenta za operaciju. Također, konzervativna terapija se provodi kao palijativna kada postoje kontraindikacije za operaciju.

Da biste uklonili gubitak hemoroida u proktologiji koristi nekoliko tehnika. U početnoj fazi bolesti se vrši farmakološki sklerozacija hemoroida ili fotokoagulacija pomoću laserske termalne koagulacije infracrvene zrake. Ovi postupci se izvode na ambulantno, pacijent nije potrebno ići u odeljenju proktologiji. A više efikasna tehnika koja se može koristiti na drugom i na treće faze hemoroida - podvezivanjem hemoroida lateks prstena, ili alternativno, šav ligatura. Kada uporni gubitak hemoroida pomoću Transanalna nadražaj resekcija prema načinu i Longo hemoroidektomije. Da bi se postigao najbolji učinak, često kombiniraju različite metode liječenja.

Predviđanje i sprečavanje gubitka hemoroida

Svi pacijenti sa hemoroida u početni hemoroidi liječenje gubitka fazi preporučiti promjene u načinu života i prehrane. Potrebno je da se više krećete, sportom uz adekvatnu fizičku aktivnost. Ovo se posebno odnosi na pacijente sa sjedeći posao. Važno je da pažljivo prati stolicu i spriječiti zatvor. Da reguliše aktivnost crijeva i suprotstaviti zatvor se savjetuje da se hrana bogata vlaknima, laksativi su propisane, ako je to potrebno. Potrebno je da pažljivo pratite higijene, čisti i ne povrijediti analnog područja.

Prognoza hemoroida prolapsa zavisi od težine promjena i prisustvo komplikacija. Trenutni terapija daje konzistentne rezultate pravovremene dijagnoze. U kasnijim fazama, prognoza nije tako povoljan. Tretman se komplikuje prisutnost infekcije je vrlo opasna tromboze i krvarenja iz velikog gubitka krvi.