Disfunkcionalno maternice krvarenje

Conteúdo

• Kako odrediti maternice krvarenje?
• Karakteristike i uzroci disfunkcionalnih maternice krvarenja
• Simptomi
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Tretman disfunkcionalnih maternice krvarenja
• Prevencija

Disfunkcionalno maternice krvarenje manifestuju kod žena kao posljedica određenih poremećaja rada sistema hipotalamus - hipofiza - jajnika - nadbubrežne. Ovaj sistem je odgovoran za reguliranje hormonske funkcije jajnika. Manifestacija disfunkcionalno krvarenje iz uterusa karakterizira acyclicity: između njihovih manifestacija interval može biti u rasponu od jedne i pol do šest mjeseci. takav krvarenje trajati duže od deset dana. Obično, krvarenje iz uterusa ove prirode se javljaju u periodu stanovitelnogo reproduktivni sistem žensko tijelo (tzv maloljetnik krvarenje), Kao i tokom odumiranja svojih funkcija. Žene u reproduktivnom periodu poput krvarenja mogu nastati kao posljedica jakog stres, zaraznih bolesti, intoksikacija.

Kako odrediti maternice krvarenje?

Razlikovati od normalne maternice krvarenje menstruacije, postoji posebna tehnika koja se koristi od strane ginekologa. Žena treba da odredi vremenski period za koji postoji potpuna krvi potapanjem tampon ili uložak.

O maternice krvarenje dolazi se ako higijenskim sredstvima natopljena krvlju roku od jednog sata, a odvija se preko nekoliko sati. Treba da upozori na potrebu zamjene brtve noći, trajanje menstruacije više od tjedan dana, osjećaj umora i slabosti. Ako rezultati opšte analize krvi ukazuju anemija, a istovremeno postoje simptomi opisani, žena bi trebao vidjeti doktora sumnja razvoja maternice krvarenja.

Karakteristike i uzroci disfunkcionalnih maternice krvarenja

Disfunkcionalno maternice krvarenja su pretežno anovulatornim karakter. Njihovo porijeklo je povezan sa zaraznim i toksične efekte na strukturu hipotalamusa, koji još nisu dostigle zrelost. Izuzetno nepovoljan u tom smislu, to utiče na žensko tijelo tonzillogennaya infekcije. Osim toga, neki od faktora koji utiču na razvoj krvarenja, označen fizičkog i psihičkog preopterećenja, neuravnotežena ishrana, što je izazvalo hipovitaminoza. Uzrokuje simptome kao što patologija su također prethodno prenose abortus, uzimanja određenih lijekova. Maternice krvarenja također javljaju zbog poremećaja u radu
štitne žlijezde (kod pacijenata sa hipotireoza, hipertireoze).

U mladost manifestacije maloljetnih krvarenja posmatrano najčešće u prve dvije godine nakon prvog perioda Žena je prošla. Prema medicinskim statistikama, krvarenje iz uterusa ovog tipa je oko 30% svih bolesti u sferi ginekologije, koji se dijagnosticira kod žena starih 18-45 godina.

Tokom menstrualnog pauze disfunkcionalno krvarenje iz uterusa - ovo je ginekološka bolest najčešće javlja. Ako je žena u menopauzi se javlja krvarenje iz uterusa, razlozi za njegov razvoj uglavnom određuje prema starosti pacijenta. Tim godinama u vezi sa promjenama u hipotalamus strukturama izazvati manifestacija takvih krvarenja. Na kraju krajeva, u toku premenopauzalnom žene su mnogo veće šanse da razviju adenomatosis, hiperplazija i druge patologije.

simptomi

Simptomi bolesti se određuju prvenstveno težine i anemiju, odnosno, intenzitet krvarenja u krvarenje periodu. Žena za vrijeme krvarenje iz uterusa osjećati jake opšte slabosti i umora, nema apetita, kože i sluznica bleda manifestuje tahikardija i glavobolja. Također, promjene u zgrušavanja krvi i reološka svojstva.

Ako krvarenje nastavi duži period, postoji razvoj hipovolemija. Disfunkcionalna krvarenja iz materice kod žena u menopauzi obično teža, jer ovi pacijenti razvijaju krvarenja u odnosu na druge ginekološke bolesti i poremećaja - hipertenzija, gojaznost, hiperglikemije.

komplikacije

Kao disfunkcionalna maternice krvarenje lik u adolescenciji može biti akutnog krvarenja sindrom. Ali, ako se pojavi takav komplikacija u fizički fit žena, neki od smrtnih ne govorimo. Osim toga, na krvarenje često razvija anemičan sindrom, pojava koja se odnosi na intenzitet i trajanje krvarenja. Smrtnih slučajeva krvarenja u pubertetu se obično povezuje sa prisustvom akutne više poremećaja organa koje nastaju zbog teške anemije, ali i sa pojavom nepopravljive štete je sistematski. Oni razvijaju kao posljedica nedostatka hronične željeza kod djevojčica, koji na duži period intenzivnog krvarenja patnje maternice.

Ako ne postoji odgovarajući tretman, povreda jajnika funkcije u budućnosti može dovesti do neplodnost žena (tzv endokrini neplodnost).

dijagnostika

Da uspostavi ispravnu dijagnozu u slučaju simptoma krvarenja iz materice, što bi trebalo, prije svega, da se u potpunosti eliminirati bolesti i patoloških stanja u kojima žena može razviti maternice krvarenjem. Riječ je o oštećenom maternice trudnoća, placente polip, miom uterusa, endometrija polipi, adenomioza, vanmaterične trudnoće, endometrija raka, policističnih jajnika et al.

Dijagnoza disfunkcionalno krvarenje iz uterusa poziva na opštu analizu krvi i hormonalne istraživanja.

Tokom dijagnoza i diferencijalna dijagnoza je napravio odvojene struganje tijela maternice i sluznice cerviksa kanala. Priroda patologije endometrij se određuje posredno, pozivajući se na opšti izgled struganje. Kada je dijagnoza disfunkcionalnog krvarenja iz materice u žena u reproduktivnom periodu vrši se histološki pregled. To vam omogućava da definišete razvoj hiperplastične procesa: glandulocystica i atipična hiperplazija, adenomatosis. Ako pacijent krvari ponavljaju karakter, struganje treba izvoditi pod kontrolom histeroskopija. Informativni metoda istrage u slučaju krvarenja je ultrazvuk, koji može dati precizne detalje o veličini mioma, postoji interni žarišta endometrioze i dr. pod kontrolom ultrazvuka i potvrditi ili isključiti kao masterbača, i vanmaterične trudnoće.

Diferencijalna dijagnoza uključuje isključenje bolesti krvi, koja se karakteriše povećanje krvarenja, tumori jajnika koji su u pratnji hormonske aktivnosti, po želji prekinut trudnoće. Važno je uzeti u obzir postojanje poremećaja koagulacije krvi, koji bi trebalo da se raspravlja u istoriji.

Tretman disfunkcionalnih maternice krvarenja

U toku terapija za disfunkcionalno krvarenje iz uterusa predviđene dvije faze. U početku doktori odlučiti kako da se zaustavi maternice krvarenja (ovaj proces se zove hemostaze). Sljedeći bi trebalo poduzeti sve mjere kako bi se osigurala kvaliteta prevencije rekrvarenja.

Metoda zaustavljanja maternice krvarenja ovisi o stanju u kojem se pacijent nalazi. Ako pacijent ima indikacije anemija i teške hipovolemija (dokazuje blanširanje kože i sluznica, nizak nivo hemoglobina u krvi - ispod 80 g / L), a pri čemu je aktivno krvarenje iz uterusa nastavlja, liječenje bolesti uključuje hirurški hemostaza. To se radi struganjem endometrij, onda je obavezno histološkog pregleda strugotine. Ako želite izbjeći uništava integritet himen, pomoću posebnih alata. To nije dozvoljeno liječenje od strane konzervativnih hemostaze hormonalnim agenata prije struganja.

Nakon toga slijedi tretman koji ima za cilj da eliminiše simptome anemije i za vraćanje hemodinamike. Za tu svrhu, transfuzije krvi i plazme infuziju reopoliglyukina. Pokazalo je dobrodošla B vitamini i vitamina C, preparati koji sadrže željezo. U liječenju disfunkcionalnog krvarenje iz uterusa je važno pružiti pacijentu dnevno visoke kalorija, prekomjerna unos tečnosti.

Ako pacijent je dijagnosticirana stanje umjerene težine ili zadovoljavajućem stanju, a nema izraženije simptome hipovolemija i anemije (nivo hemoglobin u krvi prelazi 80 g / l), je hemostaza hormon droga održan tipa. U ovom slučaju, estrogen-progestin pripreme ili čisto estrogeni, onda je potrebno uzimanje progestagena. Sve dok krvarenje zaustavlja treba uzeti drogu estrogen-progestin dnevno 4-5 tablete. Po pravilu, do kraja prvog dana obilno zaustavljanja gubitka krvi. Nakon toga, doza se postepeno smanjuje, smanjujući svaki dan jedna tableta. Daljnje liječenje se nastavlja za još jedan period od 18 dana: pacijent uzima jedan tableta dnevno. Važno je imati na umu da nakon uzimanja estrogena-progestin pripreme, po pravilu, menstruacija može biti vrlo obilne. Da bi se smanjio gubitak krvi je prikazan primanje kalcijum glukonata ili imenovan hemostatske sredstva za maternice krvarenje.

Konzervativna hemostaze uključuje antianemic terapija: vitamina i vitamina C i preparata koji sadrže željezo.

Kao prevencija ponavlja krvarenja je važno hormonski lijekovi koji se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir podatke histoloških istraživanja strugotina endometrijuma. A vrlo važno u liječenju disfunkcionalno krvarenje iz uterusa je strogu kontrolu upotrebe hormonskih lijekova, kao što je njihova nepravilna upotreba može imati negativan utjecaj na stanje žena i djevojaka.

Ako se tretman izvodi u fazama i ispravna, onda možemo govoriti o povoljan ishod. Ali određeni broj žena (oko 3-4%), koji nije prošao u vremenu trajanja adekvatnu terapiju, postoji evolucija endometrija hiperplastične procesa u adenokarcinom. Takođe, na pozadini nedostatka progesterona može razviti endometrioze, shotty dojke, mioma. Znatno povećava rizik od manifestacije endometrioze nakon što je održan žena ponovo struganje sluznice maternice.

U nekim slučajevima, tretman uključuje uklanjanje maternice. Indikacije za ovaj korak je razvoj nefunkcionalnog krvarenje iz uterusa, koji je u kombinaciji sa atipične adenomatozna hiperplazija ili ponovljenim endometrija i raka maternice sa submukoznom, nodularnog oblik maternice endometrioze.

U nekim slučajevima, primjenjuju opće nespecifične tretman za otklanjanje negativnih emocija, da se oslobodi posljedica prenapregnuti. Ponekad pacijenti se savjetuje da prisustvuju psihoterapije, lečenje tableta za spavanje, smirenje, vitamina kompleksa.

prevencija

Efektivna preventivnih mjera disfunkcionalno krvarenje iz uterusa smatra oralnih kontraceptiva, koji pored zaštite od neželjene trudnoće i, prema tome, prevencija pobačaja, doprinose suzbijanju proliferativni procesa u endometrij.

Važno pravovremeno podešavanje žarišta infekcije koji se širi (upala krajnika, upala grla, karijes i dr.), stalni mjere ukupne stvrdnjavanja, fizičke aktivnosti. Posebnu pažnju treba posvetiti i pružiti adekvatnu ishranu, piju dovoljne količine vitamina sadrže proizvode u proljeće i jesen. Žene koje su imale za maloljetnike krvarenje, ostati pod medicinskim nadzorom lekara ginekologa.