Ožiljci na koži

Grube ožiljke na više ne služe kao lice ili tijelo ukras danas, ovi ljudi, a naročito žene. Nažalost, moderna mogućnosti medicinske kozmetologije ne potpuno se osloboditi od ožiljaka nedostataka, nudeći samo ih manje primjetan. Proces korekcija ožiljaka zahtijeva upornost i strpljenje. 

"Ožiljak" i "ožiljak" - riječi su sinonimi. Scar - to svakodnevni, svakodnevni ime ožiljak. Ožiljci na tijelu nastaju zbog ozdravljenja raznih defekata kože. Mehaničkih udara (ozljede), termička (opekotine) Agenti, kožne bolesti (postacne) Dovesti do povrede fiziološke strukture kože i njegove zamjene vezivnog tkiva.

Ponekad su ožiljci vrlo podmukao. U normalnim fiziološkim ožiljaka defekta kože s vremenom skuplja i blijedi. Međutim, u nekim slučajevima, ožiljci je patološka: ožiljak postaje svijetle ljubičaste boje, raste u veličini. U ovom slučaju, treba nam neposrednoj stručnu pomoć. Problem korekcija ožiljka se bave ko-dermacosmetologists doktori i plastični hirurzi.

formiranje ožiljka

U njegovom formiranju ožiljak 4 propusnice sekvencijalno uzastopna koraka:

I - faza upale i epitelizaciju.

Ona teče od 7 do 10 dana od trenutka nastanka povrede. Karakterizira postepeno smanjenje oteklina i upala kože. Formirana granulaciju tkiva Dovođenje ivice rane, ožiljak je još uvijek nedostaje. Ako nema infekcija ili divergencija površine rana, rana zarasta primarnom namjerom da se formira tanki ožiljak jedva primjetan. U cilju sprečavanja komplikacija nametnuti u ovoj fazi atraumatska šavova štede tkiva održan svakodnevno previjanje sa lokalnim antiseptici. Ograničene fizičke aktivnosti, kako bi se izbjegle razlike rane ivica.

II - fazi formiranja "mladih" buragu.

Pokriva razdoblje od 10. do 30. dana nakon ozljede. Karakteriše stvaranje granulacija tkiva u kolagena-vlakna elastina. Ožiljak nezreo, labav, lako proširiv, svijetle ružičaste boje (zbog povećanog dotoka krvi na ranu). U ovoj fazi, da bi izbegli sekundarne traume rane i poboljšane fizičke aktivnosti.

III - faza formiranja "zrelih" buragu.

To traje od 30. do 90. dana od dana povrede. Vlakna elastina i kolagena rastu u grozdovima i su raspoređeni u određenom pravcu. Smanjena dotok krvi u buragu, zbog čega je kondenzuje i bledi. U ovoj fazi, ne postoje ograničenja na fizičku aktivnost, ali je rana ponovno ozljeda može uzrokovati formiranje hipertrofične ili keloid ožiljak.

IV - konačna transformacija korak buragu.

Polazeći od 4 mjeseca nakon ozljede i do godinu dana, održava finalni sazrevanje ožiljak: izumiranja plovila, napetost kolagenih vlakana. Tripice je zbijen i blijedo. To je u ovom periodu, doktor postaje jasno buragu i dalje taktika njegove korekcije.

Riješi ožiljaka jednom i za sve nije moguće. C može napraviti samo gruba, više kozmetički prihvatljiv ožiljak koristeći moderne tehnike. metode izbora i efikasnost liječenja će ovisiti o fazi formiranja ožiljka kvara i vrstu ožiljak. U ovom slučaju, pravilo: što pre zatražilo medicinsku pomoć, bolji rezultat.

Scar formirana zbog povrede integriteta kože (operacija, trauma, spali, piercing) kroz procese zatvaranja novi defekt vezivno tkivo. Površina oštećenja epidermisa leči bez ožiljaka, t. K. A bazalnom sloju ćelije imaju dobre regenerativna sposobnost. Dublje slojeve lezije kože, što je duži proces ozdravljenja i izraz buragu. Prosjeka, bez komplikacija rezultati ožiljaka u formiranju ožiljka normotroficheskie: stan i ima boju okolne kože. trenutni kršenje ožiljaka u bilo kojoj fazi može dovesti do formiranja bruto patoloških ožiljak.

vrste ožiljaka

Prije nego što odabrati metodu liječenja i optimalno trajanje određenog postupka, treba odrediti tip ožiljaka.

normotroficheskie ožiljaka obično ne uzrokuju pacijenata velike nevolje. Oni nisu tako uočljive jer njihova elastičnost nalazi se u blizini normalno, oni su blijeda ili Boja mesa, i da su na nivou okolne kože. Bez pribjegavanja radikalne metode liječenja ovih ožiljaka može se ukloniti sigurno pomoću mikrodermoabrazije ili kemijski pilinzi površinu.

atrofični ožiljci mogu nastati iz bubuljice ili uklanjanje ispod mladeži ili papiloma. Strije (strije) Predstavljaju ove vrste ožiljaka. Atrofični ožiljci su ispod razine okolnog kože, odlikuju opuštene tkiva, koje nastaju zbog smanjene proizvodnje kolagena. Nedostatak rasta kože dovodi do stvaranja jama i ožiljaka, stvaranje vidljive estetske nedostatke. Moderna medicina ima u svom arsenalu mnogi efikasnih načina za uklanjanje čak prilično opsežne i duboke atrofični ožiljci.

hipertrofična ožiljaka Oni imaju ružičaste boje, ograničena na oštećeno područje i proširiti iznad okolne kože. Hipertrofična ožiljci mogu djelomično nestati sa površine kože za dvije godine. Oni su savršeno obradivi, tako da ne čekaju da im spontanog nestanka. Na malom ožiljci mogu utjecati na laser, dermoabrazija, kemijskih pilinga. Pozitivni rezultati se dobijaju u zoni uvođenja rumen hormonskih preparata, injekcije i diprospana Kenalog. Elektro- i Fonoforeza sa konraktubeksom, Lydasum, hidrokortizon osigurati stabilan pozitivan učinak u liječenju hipertrofične ožiljke. Moguće kirurško liječenje, u kojoj je odstranjeno ožiljak tkiva. Ova metoda daje najbolje kozmetičke efekt. 

keloidi imaju oštre granice, izdigne iznad okolne kože. Keloid ožiljaka je često bolno, činilo svrab i spaljivanja na mjestu njihovog formiranja. Ova vrsta ožiljaka teško liječiti, može biti ponavljaju nastanak keloida čak i veći. Unatoč kompleksnosti zadatka, estetske kozmetologije ima mnogo primjera uspješno rješenje za problem keloid ožiljaka.

karakteristike keloidi

Uspjeh liječenja bilo koje bolesti zavisi od ispravne dijagnoze. Ovo pravilo nije izuzetak u slučaju uklanjanje keloid ožiljaka. Da biste izbjegli greške u taktici postupanja je moguće samo ako se jasno definiranje vrste ožiljak, kao što je od nastupa keloidi često nalikuju hipertrofične ožiljke. Bitna razlika je da je veličina hipertrofične ožiljke poklapaju sa veličinom oštećene površine, dok keloid ožiljaka proširiti izvan područja povreda i može prelaziti veličinu traumatske povrede kože. Uobičajenom mjestu nastanka keloidi - grudi, uši, barem - u zglobovima i područje lica. Keloidi su četiri faze u svom razvoju.

1. Korak epitelizaciju. Nakon ozljede, oštećeni dio se zategnuti epitelne tanak film koji je za 7-10 dana sabije, coarsens, postaje blijedo obojenosti, i ostaje u ovom obliku 2-2.5 tjedna.
2. Korak otok. U ovoj fazi se povećava buragu, diže iznad okolne kože, ona postaje bolno. U toku 3-4 nedelje bola Subside, a ožiljak postaje intenzivnija crvenkaste boje sa cijanotične hlad.
3. brtvljenje korak. Desi zapečatiti ožiljak, na nekim mjestima se čini gusta plakete, površina postaje neujednačena. Vanjsko bojenje je keloid ožiljak.
4. Korak omekšavanje. U ovoj fazi, ožiljak vremenom postaje keloid karakter. Odlikuje se bleda boja, mekoća, mobilnost i bezbolno.

Prilikom odabira strategije tretman na osnovu perioda ograničenja ožiljaka. Keloidi od 3 mjeseca do 5 godina postojanja (mladi keloidi) su aktivno raste, odlikuje sjajna površina, crvene boje sa cijanotične hlad. Ožiljci su stariji od 5 godina (stari keloidi) blijedo, postaju naborana neravne površine (ponekad dogodi prestanka središnjem dijelu ožiljak).

Uzrok keloidi može biti operacija, vakcinacije, opekotina, uboda insekata ili životinja tetovaže. Takvi ožiljci mogu javiti i bez traumatske povrede. Osim značajne estetske nelagodu keloid ožiljci dostaviti pacijenata neugodnosti svrab i bol. Razlog za to je ova vrsta ožiljaka, ali ne hipertrofična, trenutno nisu uspostavljene doktori.

Prevencija problematičnih ožiljak

Imajući u vidu složenost liječenja keloida bi trebao biti više pažljivo tretirati sprečavanje njihovog nastanka i pratiti određena pravila:

• U slučajevima teških povreda kože lica treba odmah potražite stručnu pomoć. Plastični kirurg je u mogućnosti pružiti pravovremenu pomoć, koja će spriječiti nastanak keloida.
• Kućno liječenje treba biti usmjerena na uklanjanje mogućnost gnojnih rana. Dnevni tretman površine rane antiseptici potrebno da isključi upalni proces, što je dovelo do stvaranja keloida.
• Ako je rana je mali, ali ivice razilaze, treba da se obratite plastični kirurg na preklapanje intradermalni šav i zatezanje zavoj na zajedničkom rubovima. U suprotnom neminovno keloid formiranje ožiljka.
• U ranim fazama formiranja keloid ili hipertrofične ožiljak (u trajanju do šest mjeseci) da ispravi situacija je moguća uz pomoć silikona napolitanki. Korištenje apsorbuje patch pod nadzorom hirurg će smanjiti kozmetički defekt.

metode korekcije Scar

U pitanjima liječenja ožiljak nije potrebno djelovati sami: u najboljem slučaju, rezultat će biti nula, au najgorem slučaju - da ćete dobiti još teža i grube ožiljke. Toliko popularan gelovi "Miderma" i "Kontraktubeks ", naravno, pomoći ctimulirovat regeneraciju i formiranje ožiljka normotroficheskie, ali nisu najefikasnije sredstvo u borbi protiv ožiljaka.

Danas u arsenalu medicine postoji niz efikasnih metoda za korekciju ožiljak.

kozmetičkih preparata. U prisustvu ožiljka treba posvetiti dužnu pažnju na njegu kože kod kuće. Korisni kozmetička sredstva mora sadržavati komponente koje hrani kožu i ravnanje površine, kao što su voćne kiseline i retinol. Da bi se postigao željeni rezultat, ovi agensi zahtijevaju duže upotrebe. Osim toga, u sunčanom vremenu da koriste ih treba kombinovati sa preparat kozmetike.

fizioterapija. Za stimulaciju regenerativne procese, cirkulaciju krvi i formiranje limfnih granulaciju zone rumen u širokoj upotrebi Fonoforeza i elektrostatičkog masažu. Fonoforeza predstavlja postupak uvođenja kozmetičkim i terapijskih lijekova u dublje slojeve kože pomoću ultrazvuka. Ultrazvučni valovi prodiru duboko u tkivo i aktivno radi na ćelijskom nivou, oni pružaju duboko grijanje i micromassage stimulišu metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi i oksigenaciju limfnog tkiva. Dolazak na Fonoforeza ljekovitih tvari akumuliraju, formirajući neku vrstu depo, a zatim se postepeno širi kroz krvotok. Fonoforeza ima dekongestivi, upijajući i protuupalno djelovanje. 

Elektrostatički masaža utječe na tkaninu naizmenično elektrostatičkog polja, nanoseći im da vibrira. To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije i trofičkog tkiva, ubrzava regeneraciju i pronalazi široku primjenu u kompleksu korekcija ožiljaka.

photocorrection. Ovaj postupak je ožiljak maskira boju okolne kože zbog izloženosti svjetlosni snop. Kada se to dogodi uništavanje prekomjerne pigmentacije i ožiljak plovila, što je rezultiralo u ožiljak postaje ravniji stiče fiziološke obojenosti. Photocorrection održan sa hipertrofična ožiljaka i normotroficheskie, crvena atrofični ožiljci. Broj potrebnih tretmana ovisi o vrsti i trajanju postojanja ožiljak, i do 10 ili više. Pokazatelji učinka photocorrection sijeva ožiljak i omekšavanje. 

laser resurfacing . Dok je radio na ožiljak, laserski zrak isparava slojevi vezivnog tkiva. Metoda omogućava brzo, bez krvi, precizno kontrolisano korekcije. Postupak je u pratnji umjerenim nježnost i oticanje kože, koji se uklanjaju nakon lijekove. Laser resurfacing ožiljak se uvek radi u kombinaciji sa drugim korektivnim metodama.

krioterapija . efekti Način na kožu modifikovane niskom temperaturama tečnim azotom (na t -40 ° C) hranio kroz poseban aplikator. Krioterapija je posebno efikasan protiv keloidi, uzrokujući njihovo ravnanje. Nemojte koristiti kod pacijenata sa preplanulom ili tamne kože, t. To. Led lokalnim depigmentacija.

injekcije. Visoke efikasnosti (do 90%) za korekciju keloidi primjenjuje ubrizgavanja u ožiljak kortikosteroidnih hormona. Neželjenih metoda reakcija je lokalni pigmentacija kože, blijede s vremenom. Za liječenje atrofični ožiljci koriste injekcije hijaluronske kiseline.

Piling voćnim kiselinama. Osnovu piling voćnim kiselinama (AHA piling) leži uklanjanja gornji sloj mrtvih stanica i stimulaciju regenerativne procese u koži. Voćne kiseline stimuliraju stvaranje elastina i kolagena, poboljšava teksturu kože, pojasnio je pigmentirana zoni uske pore. Piling sa visokim koncentracijama voćnih kiselina zaglađuje ožiljke i ima pomlađivanje učinak na kožu.

hemijski pilinzi. Najefikasniji metod korekcije ožiljka su brušenje, omogućavajući da neutralizira svoje granice, pa čak i iz reljef kože - je laser, dermoabrazija i hemijski piling. Atrofični ožiljci mogu biti podvrgnut brušenje najranije vremena i hipertrofične i keloid ožiljaka - tek nakon konačni oblik. Hipertrofična ožiljci brušenje proces treba da bude postepeno od površine - dublje kako bi se izbjeglo pogoršanje defekta.

Za umjereno teške hipertrofična ožiljci hemijski piling se obavlja u fazama. Prvo, za 10 dana koristeći piling površinu (tretmani 2-4) priprema kožu za dublje izlaganja. Zatim 4-7 procedure piling za cilj podsticanje regenerativne procese u dermis. Osim toga, za tri sedmice imenovan dermatoloških krema sa silikonom koji štiti kožu od isušivanja i upale. Sessions piling se često u kombinaciji sa mezoterapija, čiji je cilj unapređenje lokalnog trofičkim i mikrocirkulaciju kože. Nakon pilinga stopa imenuje vanjskog pripreme za održavanje kliničkog odgovora.

Izraženo hipertrofična ožiljci prvi podvrgnuti hirurška ekscizija pratio tok fizikalne terapije (Fonoforeza ili galvanoforez) sa fibrinolitik agenata (heparin ili Hyaluronidase). Zatim, također u dvije faze, u izvođenju hemijski pilinzi: prvi Multifruit pilinzi Glicopee S glikolnom, limunska, mliječne i salicilne kiseline (više tretmana 1 tjedan), a zatim - kemijske piling žuta Mediderma zasnovan retinolska kiseline.

Piling retinol efikasno djeluje na ćelijskom nivou, povećava proizvodnju proteina, kolagena i elastina, podmlađuje kožu. Procedura je bila dobro podnosi bez izaziva nelagodnost i reakcije na koži izrazio. Ponekad dodatni ožiljci se ubrizgavaju kortikosteroidi (Kenalog, diprospan). Danas pilinzi su primarni način korekcije hipertrofične ožiljke i daje posebno dobre rezultate u ranoj fazi njihovog liječenja.

Nedavne atrofični ožiljci (od dve do tronedeljnog-epitelizaciju) tretirani mast sabija gel "Dermatiks" ili koračati Silkses (Mediderma).

Umjereni atrofični ožiljci tretirani tenzida medijan pilinga. Oni vam omogućiti da poravnati ožiljak konture, pa čak i iz reljef kože. Nakon što je postupak je malo oteklina i crvenilo, a zatim formira eshara (krasta). Sa dezerterstvo dubina koru ožiljak poravnati.

mikrodermoabrazija . fino metoda brušenje kože mikrokristala hidroksi-aluminij u prahu zbog abrazivna svojstva. Mikrodermoabrazija je praktično bol, eliminira razvoj infekcije kože zbog upotrebe jednokratnih setova. Mikrodermoabrazija u kombinaciji s metodom igle bez mezoterapija daje odlične rezultate u korekcija ožiljka. Sastav za mezoterapije seruma i glutaminska uključuje hijaluronsku kiselinu, vitamine A, E, C, svila proteini, lizin, oligoelemenata sa visokim regeneraciju i zarastanje aktivnost rana.

Za mekši mikrodermoabrazija koristi kisik-oksid-aluminij mješavina. Zasićenja kisika do ćelija i učinak mikrodermoabrazije dati dobre rezultate u borbi protiv strija i ožiljaka.

radioterapija. Efikasnost terapije zračenjem za keloidi recidiva naučno dokazano. Međutim, zračenje ima negativan učinak na tijelo kao cjelinu i ima previše nuspojava.

Hirurška ekscizija ožiljaka. Ekscizija ožiljnog tkiva skalpelom u cilju smanjenja području defekta. Rubovi novoformiranog rane pažljivo mapiran i snimio intradermalni kozmetičke šav. Nakon toga formirana uredan postoperativni ožiljak.

Fresh keloid ožiljak akcize ne mogu - to može dovesti do njegovog povećanja i relapsa. Tretman keloid ožiljaka početi sa konzervativnim metodama, ali onda pribjegavanja hirurška ekscizija. Druge vrste ožiljaka izbačeni nakon potpune sazrijevanja, nakon šest mjeseci ili godinu dana.

Predviđaju kako će u budućnosti izgledati kao ožiljak je gotovo nemoguće. To ovisi o individualnom odgovoru organizma, i curenje procesa ozdravljenja i kvalitetu rada. Faktori koji utiču na formiranje ožiljka se dijele na opće i lokalne.

zajednički

• dobi ima regeneraciju kože: aktivniji i odloženi početkom u odrasloj dobi i starosti
• imunološki sistem: aktivnost makrofaga (imune ćelije) i njihov utjecaj na fibroblaste (ćelije odgovorne za proizvodnju kolagena) zavisi od sadržaja kolagena u buragu
• Genetska predispozicija: Individualni fibroblasta aktivnost i sposobnost organizma da aktivno koncentracija kompleksa u krvi i tkivima.

lokalne

• lokacija kvara: u različitim anatomskim područjima kože ima svoje posebne karakteristike perfuzije, debljine i strukture lipida sloya- stručnih liječnika će nastupiti korake u kozmetički besprekornom šav
• stanje dotok krvi na ranu: ishod je povoljniji korekcija gdje dovoljan protok krvi (područje lica, glave), ožiljak će sporije zarastaju u oblasti smanjenog protoka krvi
• prirode povrede: i nakon opekotina razderotine deformisani ožiljaka, za urezanih rane sa dobro preko prognoza marži porediti blagopriyatnyy- pravovremeno operacija da se izbjegne pojava bruto keloidi
• veličina rane: na veliku štetu u buragu, a značajne količine povoljan ishod liječenja je moguće samo kada smetnje iskusni plastični hirurzi.

Malo skarifikacije

Informacije o ožiljci će biti nepotpun ako zanemarimo takav postupak kao skarifikacije ili skarifikacije - primjenjuju na koži umjetni dekorativni ožiljke. Za neke, ovaj moderan trend body art - način da se prikrije postojeće ožiljke, za druge - pokušaj da se njihov izgled muškosti i brutalnosti. Nažalost, bezumne fascinacija mladih ljudi sličnih postupaka, kao i drugi umjetni lezija na koži (tetovaže, piercing) dovodi do nepovratne posljedice. Moda prolazi, ali ožiljci ostaju zauvijek.