Rak pluća

Uzroci raka pluća

Rak pluća - To je maligni tumor koji se razvija iz sluznice i bronhijalne žlijezde i plućnog tkiva.

Uzroci raka pluća

Uzroci raka pluća su različiti, svi oni mogu se podijeliti na zavisne i nezavisne čovjeka.

Po istom, nezavisni faktori uključuju genetske predispozicije - prisutnost raka pluća u uže porodice, tri ili više slučajeva raka pluća u obitelji, kao i prisustvo datog pacijenta nekoliko tumorskih bolesti drugih organa (višestruke oblike raka). Osim toga, isti faktori uključuju ukupni status pacijenta: starosti preko 50 godina, prisutnost hroničnih plućnih bolesti (hronični bronhitis, tuberkuloza, upala pluća - upala pluća, ožiljci od plućnog tkiva) - kao i endokrini poremećaji u organizmu, naročito kod žena.

Modifikovati faktora, tj ti ljudi u stanju promjene, uključuju: pušenje - veliki i pouzdan potvrda uzrok raka pluća. Otrovna kancerogene (uzrokuju rak) materija oslobađa prilikom sagorijevanja duhana, više od 4.000 vrsta, najpoznatiji i opasne od njih su: benzpyrene, toluidina, naftalamin, teških metala (nikl, polonij), nitrozo spojeva. Gore jedinjenja, pada sa inhalacijskim dim cigarete u pluća, se talože na osjetljivoj bronhijalne sluznice kao što bi to gori, uništavanje žive ćelije, dovesti do smrti cilijarnog epitela - sluz, apsorbiraju kroz krvne sudove u krvi i ostvaruje kroz tijelo, ulazeći u unutrašnje organi, jetra, bubrezi, mozak, uzrokujući slične promjene u njima.

Sve štetne tvari udiše dimom cigareta trajno nastaniti u plućima, one se ne apsorbira i ne izlazi, i oblik klastera, polako pokriva pluća crna sa čađi. Pluća zdrave osobe su nježna - roze, meka, porozna struktura, pluća pušača - težak, neelastična tkiva, sticanje crne ili plavo-crnoj boji.

Najopasniji benzpyrene, ima direktan štetan učinak na sluznicu bronhija, čak iu malim dozama, što uzrokuje degeneraciju normalnih ćelija. Ne manje opasan i pasivno pušenje: pušač preuzima samo mali dio dima, izdisaja bilo 80% od dima u zraku. Za rizik od raka pluća igra značajnu iskustvo ulogu pušenja: više od 10 godina, broj popušenih cigareta. Kada dimljeni više od 2 kutije na dan povećava rizik od raka pluća za 25 puta.

Još jedan faktor koji povećava rizik od raka pluća - profesionalni izloženost:

- rade u tvornicama povezani s proizvodnjom azbesta, i poliranje metalnih proizvoda u kovanje (taljenje željeza i čelika),
- Fulling, pamuka i proizvodnja lana,
- profesionalne izloženosti teških metala, pesticida (arsen, krom, nikal, aluminij) -
- rada u rudarstvu: eksploatacija uglja, radon rudnicima uglja smoly-
- gumarske industrije.

Još jedan faktor - to je zagađenje zraka. Svaki dan u velikim gradovima stanovnici udišu hiljade kancerogena pušten u zrak biljke i sagorijevanja motornih goriva. Udisanje ovih supstanci neminovno dovodi do degeneracije sluznice disajnih puteva.

Simptomi raka pluća

Simptomi koji upućuju na rak pluća su podijeljeni na opšte i specifične.

Uobičajeni simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, tjelesne temperature raste nerazuman.

Specifični simptomi raka pluća mogu uključivati ​​sljedeće:

- kašalj - bezuzročne pojava, hakiranje, iscrpljujući kašalj prati rak bronhija (centralni rak). Pacijent, pažljivo prate njihovo zdravlje, može samostalno otkriti promjene kašalj lik postaje sve češće, promukao, mijenja prirodu ispljuvka. Kašalj može biti paroksizmalne, bez razloga ili u vezi sa udisanja hladnog zraka, vježbe ili ležeći. Ovaj kašalj se javlja kod iritacije bronhijalnih stablo raste u lumen tumor. Kada se pojavi centralne raka pluća ispljuvak, obično žute - zelenkaste boje zbog istovremene upale u plućnom tkivu.

- Jedan od najkarakterističnijih simptoma raka pluća smatra hemoptysis (razdvajanje krvi, ispljuvak), krvi, može biti penasti, mješoviti s ispljuvak, dajući mu ružičasto nijanse i svijetle - grimizna, intenzivan, u obliku pruga (aktivno krvarenje) ili kao tamno pramenova (zgrušala stara krv). Krvarenje iz dišnih putova mogu biti dovoljno intenzivna i produžena, ponekad dovodi do smrti pacijenata. Međutim, hemoptysis može biti simptomatsko i druge plućne bolesti: tuberkuloza pluća, bronhiektazije (zrak prostora u pluća).

- dispneja povezana sa promjenama u pluća tkiva tumora istovremena upala pluća, pluća spadenie dijelom zbog bronhijalne okluzija tumora (atelektazu) koja krši razmene gasova u plućima tkiva i pogoršanje plućne uvjetima ventilacije, smanjenja respiratorne površine. Kada tumora raste u velikim bronhima se može javiti u svim atelektazu lako i potpuno zatvaranje njegovog rada.

Atelektaze lijevog pluća, rak uzrokovan centralnim

Segmentalne atelektazu gornjeg režnja lijevog pluća, tumor segmentalne bronhija

- bol u grudima - povezani su s tumorom invazije serosal sluznice pluća (pleure), koji ima mnogo završetaka bol povezana upalne promjene pluća i tumora invazije u kosti, živaca pleksusa velike grudi.

U ranim fazama bolesti ne postoji bol, uporan intenzivan bol su tipični za kasni tumora faze. Bol može biti na jednom mjestu ili dati u vrat, ramena, ruke, leđa ili abdomena može povećati kada kašalj.

Nekoliko različitih kliničkih i radioloških oblik raka pluća:

1. Central Rak - Rak bronha lumen raste u velikim bronhima (centralni, Lobar, segmentalne). Tumor raste u lumen bronha (vidi ranije), a na okolnim bronha plućnog tkiva. ne manifestuje u ranim fazama često nije vidljiv na x-zrake i X-ray slike kao tumor senka spaja sa srca i krvnih sudova. Sumnjaju da je prisutnost tumora može se po osnovu indirektnih indikacija na radiogram: smanjenje prozračnost dio ili upale pluća u jednom te istom mjestu nekoliko puta (ponavlja pneumonija). Odlikuju kašalj, otežano disanje, iskašljavanje krvi, u teškim slučajevima - bol u grudima, visoka tjelesna temperatura

Central tumor prava pluća velikih

2. rak Periferni - povećanje debljine plućnog tkiva. Nikakve simptome, otkrivena slučajno tokom ispitivanja ili tokom razvoja komplikacija. Tumor može doći do velikih dimenzija ne dokaže, takvi pacijenti često odbijaju tretman, koji se odnosi na odsustvo simptoma.

Raznolikost raka periferne - rak APEX (Penkosta), odlikuje klijanja sudova i nerava u ramenog pojasa. Takvi pacijenti dugo tretirana od strane neurologa ili lekara sa dijagnozom križobolje, složena i šalje se onkologa već radi tumora. Mnoštvo raka perifernih je također oblik raka trbušne - tumor s šupljine u središtu. Šupljine u tumor je rezultat raspada centralni dio tumora, koji su tokom rasta nije dovoljno snage. Ovi tumori mogu dostići veliku veličine do 10 cm i više, oni se lako miješati sa upalnih procesa - apscesa, tuberkuloze sa propadanja, pluća ciste, koja razdvaja ispravne dijagnoze i dovodi do progresije bolesti bez posebnih tretmana.

Abdominalni oblik raka pluća: tumor u desno plućno krilo označeno strelicom

3. rak Pnevmoniepodobny, kao što samo ime govori, kao što su upala pluća, pacijenti su tretirani od strane lekara za dugo vremena, kada je efekat antibiotske terapije postoji, to ukazuje o raku. Tumor se odlikuje brzim rastom, raste difuzna, a ne kao jedinica, uzeti jedan ili više režnjeva pluća.

Pnevmoniepodobnaya oblik raka pluća s porazom i pluća

uz poraz donjeg režnja desno plućno krilo

4. Atipični oblici: jetra, mozak, kosti, i drugi. Povezana sa simptomima ne najviše tumora pluća i njegove metastaze. Za jetre oblik se odlikuje žutica, promjene u testovima krvi, povećanje jetre, težine u gornjem desnom kvadrantu. Mozak - često manifestira klinike moždanog udara - prestaje sa radom ruku i nogu na suprotnoj strani lezije, poremećaj govora, gubitak svijesti, može biti grčeve, glavobolje, dvostruki vid. Kosti - bol u kičmi, zdjelice, ili udova, često postoje spontani (bez povrede) fraktura.

5. metastatski tumor - ovo projekcije od glavnog tijela drugih tumora (npr dojke, debelog crijeva, pluća drugi, ZOO organa, prostate, itd) koji imaju strukturu originalnog tumora i sposoban raste, razbijanje funkcije organa. U nekim slučajevima metastaze mogu postići ogromne veličine (10 cm) i dovesti do smrti pacijenata sa Trovanje tumora proizvodima i poremećaja unutarnjih organa otpada (jetra i respiratorne insuficijencije, povećan intrakranijalni pritisak i tako dalje). U većini slučajeva metastaza proizlaze iz crijevnih tumora dojke, pluća u sekundi, što je povezano sa cirkulacijom specifičnosti organa: vrlo dobro i visoko razvijenim vaskularne mreže tumorskih stanica se talože u njemu iz krvi i počinju da rastu da formiraju kolonije - metastaze. Pluća može metastaziraju malignosti bilo kojeg organa. Pluća metastaze su česti, vrlo je sličan nezavisne tumora.

Ponekad potpunog ispitivanja tumora - primarni izvor metastaza se može naći.

Dijagnoza raka pluća

Kao što se može vidjeti iz gore, dijagnoza raka pluća je prilično težak zadatak, tumori često prerušen u drugih plućnih bolesti (pneumonija, apscesi, tuberkuloze). S obzirom na više od 50% raka pluća otkrivena na velika mirnoća i operisati faze. Početnim fazama tumora, a ponekad i neke vrste tumora radi ne manifestuje i otkrivene samo slučajno ili nastanka komplikacija.

Da biste to izbegli, morate barem jednom godišnje prođu rendgenski pregled pluća.

Ispitivanje zbog sumnje da rak pluća uključuju:

- fluoroskopije - masivni anketi profilaktičke velike populacije, može otkriti najozbiljnije plućne bolesti: tuberkuloza, tumor pluća i medijastinuma (prostor između pluća koja sadrži srce, velike posude, i masnog tkiva), upalu pluća. Pri identifikaciji patološke promjene u fluorogram obavljaju rendgenski pregled pluća u 2 projekcije: i bočnu.

- RTG može preciznije tumače promjene u plućima, budite sigurni da proceni obe slike.

- sljedeću fazu: jednostavna slojevite rendgenske tomografije sumnjivo područje pluća: nekoliko staza od bundle "poglavlje" u centru koji je patološki fokus.

- grudi kompjuterska tomografija ili magnetska - rezonanasnaya tomografija s intravenskim kontrastom (Radioopakni davanje lijeka intravenski) ili bez njega: omogućuje da se radi slojevite sectioned i detaljniji pregled patološki izmenjenim ognjišta razlikovati tumora, tuberkuloze ili cista promjene osim karakteristične osobine.

- Bronhoskopija: koristi za otkrivanje tumora bronhijalnih stabla (centralni rak) ili klijanje u bronha velikih perifernih tumora pluća, ova studija omogućava vizualno otkriti tumor, da se odredi granica na nju, i, što je najvažnije, izvršiti biopsiju - da se istraživanja komad tumora.

- U nekim slučajevima, koriste tzv tumorski markeri - test krvi proteini koje proizvodi tumor, a ne prisutan u zdravom tijelu. Za tumora pluća rak markeri su pod nazivom: NSE- koristi za identifikaciju malih ćelija raka, SSC, CYFRA- marker za detekciju planocelularni karcinom i adenokarcinom ćelija, REA- univerzalni marker. Ali svi oni imaju nizak dijagnostičke vrijednosti i obično se koristi kod pacijenata tretiranih da otkrije moguće metastaze u ranim fazama.

- ispljuvak - ima nisku dijagnostičku vrijednost omogućava da se sumnja na prisutnost tumora u identifikaciji atipičnih ćelija.

- Bronchography (uvođenje kontrastnog sredstva u bronhijalne stablo): zastarjeli način, sada je zamijenio bronhoskopija.

- thoracoscopy (uvod u pleuralni šupljinu kroz punkcije kamera za inspekciju površina light) - omogućuje da tumače dvosmislen slučajeva ove ili druge pluća abnormalnosti vizuelno i obavljaju biopsiju.

- tumor biopsija pod kontrolom CT obavlja u nejasnim slučajevima.

Na žalost, ne postoji univerzalna metoda inspekcije, omogućavajući da razlikuju sto posto od raka pluća od drugih bolesti, kao i rak može maskiraju kao i druga patološka stanja, uz to na umu, koristite cijeli niz inspekcije. Ali ako je dijagnoza je nejasno do kraja odmarališta na dijagnostičke operacije, tako da ne propustite maligni tumor.

Faza (mjeri) od raka pluća:

Korak 1: tumor u plućima nije veći od 3 cm ili tumora bronha razmnožavanje u roku od jednog ritma, bez metastaza u neposrednoj blizini l / uzlah-
Korak 2: Tumor pluća od 3 cm, klice pleura preklapa bronha, uzrokujući jedan Doli atelektazu
Faza 3: Tumor prihoda na okolne strukture, Atelektaze ukupno pluća metastaza u obližnjim limfnim uzlah- hilarnu i medijastinuma nadklyuchichnye-
Korak 4: ORGAN invazija oko srca, velikih krvnih žila ili se pridružuje tekućine u pleuralni šupljine (metastatski pleuritis).

Lung Cancer Treatment

U liječenju raka pluća, kao i svaka druga vrsta raka, a samo dovesti metoda, koja daje nadu za lek, to je operacija.

Postoji nekoliko opcija za rad na plućima:

- Uklanjanje režnja - zadovoljava principe liječenja raka pluća.
- Marginalne resekcija (uklanjanje samo tumora) - koristi se kod starijih osoba i bolesnika s teškim istovremene bolesti, za koje je najopasnije operaciju.
- Uklanjanje cijelog pluća (pneumonektomije) - 2 stupnja sa tumorima središnjeg raka, korak 2-3 na periferne.
- Kombinovani rad - za uklanjanje dijela okolne uključeni u tumora organa - srca, krvnih sudova, rebra.

Kada otkrivanje mali karcinom vodećih metoda liječenja je kemoterapije, kao što je najosjetljiviji konzervativnim terapijama ovaj oblik raka. Efikasnost kemoterapije je dovoljno visok da se postigne dobar učinak za nekoliko godina.

Za liječenje raka pluća pomoću platine droga - najefikasniji do sada, ali ne manje toksičan od drugih, tako da je ulaz na pozadinu velike količine tekućine (do 4 litre).

Još jedna metoda liječenja - radioterapije: trajno koristiti za tumore pluća 3-4 fazi, mogu postići dobre rezultate u malim ćelija raka, naročito u kombinaciji sa hemoterapijom. Standardnoj dozi sa zračenjem terapija je 60-70 Gy.

Liječenju karcinoma pluća "narodne lekove" neprihvatljive upotrebe otrovnih tvari može dovesti do trovanja već oslabljene tumor tijelo i pogoršati stanje pacijenta.

Prognozu raka pluća

Prognozu raka pluća ovisi na pozornici i histološku strukturu pluća:

Sa malim karcinom prognoza je bolja nego u drugim oblicima raka, jer je više osjetljiva na hemoterapije i zračenja tretman u odnosu na druge oblike raka.

A povoljan ishod je moguće za liječenje raka u početnoj fazi: 1-2. Kada tumori trećeg i četvrtog fazama izuzetno lošu prognozu i stopu preživljavanja od manje od 10%.

Prevencija raka pluća

Prevencija, prije svega, je da prestane pušiti, i rad u štetnim uvjetima za korištenje respiratora i zaštitne opreme. Profilaktičke obavljaju godišnji fluorography za otkrivanje raka pluća u ranoj fazi. Teških pušača je obavezno izvršenje bronhoskopija 1-2 puta godišnje.

obratite se lekaru onkolog na rak pluća:

P: Koliko je čest rak pluća i koji su povećani rizik od razvoja?
Odgovor: raka pluća pati, uglavnom muškaraca. To je zbog, prije svega, na pušenje, najčešće kod muškaraca, kao i sa teškim uvjetima rada, rad na opasnosti i fabrikama. Sa prevalencija pušenja i povećanje učestalosti raka pluća kod žena.

Pitanje: Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi?
Odgovor: Za ovaj obavezan godišnji pregled - RTG ili radiografija. U pacijenata pušenja preporučljivo obavljanje bronhoskopija godišnje.

Pitanje: Šta je tu alternativa na operaciju?
Odgovor: Jedini tretman za rak pluća je operacija. U trošnim i starijih pacijenata sa kontraindikacija za operaciju, alternativa je kemo-terapija zračenjem, koji pruža očekivano trajanje života u dobrom odgovor na liječenje od 5 godina ili više.