Ekcem: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Uzroci ekcema
• Mehanizam ekcema
• Simptomi ekcema
• Klasifikacija ekcema
• dijagnoza ekcema
• ekcemi liječenje
• Prevencija ekcema

Ekcem - multifaktorijalnom hroničnih kožnih patologije sa karakterističnim teče-eritematozni vezikularnom osip i upale seroznog papilarni sloj vezivnog delovima kože, svrab i edem u međustaničnu fokalna spinosum dermisa.

Uzroci ekcema

Prema riječima stručnjaka, ekcem javlja kod osoba sa porodičnom istorijom, kao i kod bolesnika sa složenim funkcionalnih poremećaja različitih sistema i organa tijela. Međutim, vodeći patogenetskim link na trenutnoj fazi smatra se kršenjem javlja u imunog sistema.

Glavni uzroci ekcema uključuju razne interne i eksterne stimulanse.

Egzogeni (interni) faktora izazivanja razvoj patoloških procesa, su bolesti unutrašnjih organa. Ova bolest probavnog trakta, metabolički poremećaji i bolesti izlučivanje sistema.

Egzogeni faktori uključuju kontakte pacijenata sa različitim hemikalijama, boje i otapala, cement, naftnih derivata, kozmetike i deterdženata, itd Međutim, razvoj bolesti može izazvati sezonskih faktora. Hipertermije, hipotermija i prekomjerna izloženost suncu. Važnu ulogu u razvoju patoloških procesa igrati infektivnih uzročnika bolesti (Staphylococcus aureus, Streptococcus i razne gljivice, itd.) Ekcema također mogu nastati zbog neuropsihijatrijskih nalet i ozljede, stres i umor. Može pokrenuti razvoj kožnih lezija bolesti (mehanička i termička), a neke droge.

Sa razvojem patološkog procesa u organizmu umjesto imuniteta razvija senzibilizacije, to jest, dobija veću specifičnu osjetljivost na stranim agentima (alergeni). U početku je monovalentna (jedan alergen), a zatim zajedno sa promenom reaktivnost, to je polivalentan (na više alergena).

Prema mišljenju stručnjaka, razvoj alergijske reakcije javljaju zbog promjena u ćelijske membrane.

Mehanizam ekcema

Većina stručnjaka su skloni da misle da mijenja reaktivnost kože, to jest, da povećaju osjetljivost na određene stimulanse (država prije ekcem), ne samo zbog neurogeni, ali i alergijske mehanizama. Najvjerojatnije, u razvoju pravih ekcema igraju centralnu uticaja ulogu refleks, proizilaze iz unutarnjih organa, kože i centralnog nervnog sistema. I sa razvojem mikrobiološke ili profesionalne ekcem - osjetljivost na patogene bakterije izaziva razvoj kroničnih zaraznih bolesti kože, ili kemikalijama.

Simptomi ekcema

Akutni oblik ekcema

Za akutni oblik bolesti koju karakteriše osip sićušnih mjehurića na rumene, blago edematozne pozadini. U kliničkoj praksi, te osip se nazivaju microvesicles. Oni podsjećaju na mjehurića zraka rezultat ključalu vodu (u prevodu sa grčkog znači ekzeo čir).

Microvesicles vrlo brzo otvorio, postaje tačka erozije. Od njih, poput kapi rose stoji serozni eksudat. Tokom vremena, proces postepeno jenjava mjehurića postaje sve manje, a na pogođenim površini javlja ljuskave defurfuration. Dio microvesicles suši bez otvaranja, ostavljajući koru.

Treba naglasiti da je ekcem - bolest koja se odlikuje uvijajući naravno. Prema tome, pogođeni dio dermalno može istovremeno pojaviti microvesicles, ekcematozni bunara (erozija kap po kap place), kore i vage. Takvog stanja, u kliničkoj praksi se zove evolucioni polimorfizam. To je najkarakterističnija osobina ekcema.

Međutim, kada je izrazio polimorfizam iz jedne morfoloških elemenata može prevladati nad drugim, u vezi s kojim kliničari izolovan pojedine faze bolesti: plačući ekcema, skvamoznih i granata.

Hronična oblik ekcema

Tranziciju akutnog oblika patološkog procesa u hroničnim postepeno. Ona je u pratnji infiltracijom rasta (abnormalnog curenja tvari u ćeliju), zapečatiti pogođeni dio kože i lichenification (koža dobit obrazac). Također, u ovoj fazi bolesti aktivne hiperemija postaje pasivan, i.e. kože izrazio postati stagnira nijanse. Pogođene pahuljice kože, ali ipak, to se može javiti u malim količinama microvesicles, dot erozije i kore.

Za hronični oblik bolesti odlikuje periodima recidiva javlja aktivne hiperemija, plačući rane i kapljice.

Ekcem - bolest koja je uvijek u pratnji svrab, otežana egzacerbacije patološkog procesa. Ekcematozni lezije mogu biti različite veličine, a oni su konture oštro definiran, ili nemaju jasne granice.

Usamljeni lezije kože sa ekcemom u kliničkoj praksi je vrlo rijetko. Tipično, osip na koži, pojavljuju na jednom mjestu, brzo se proširila na druge (ponekad utiče na cijelu kožu).

Najraniji erupcije ekcema pojaviti na poleđini ruke i lice. Treba naglasiti da je tranzicija iz akutne u hroničnu formu često traju godinama, pa čak iu toku tretmana, pacijent može da se pojavi novi ekcematozni lezija.

Klasifikacija ekcema

Idiopatska (true) ekcem

Ovaj patološki proces, koji se odlikuje gore simptome. To može biti lokaliziran u bilo kojem području kože, postepeno sticanje hroničan tok, u pratnji konstanta svrbež.

Disgidroticheskaya ekcema

Klinička slika ekcema u različitim lokalizaciji procesa ostaje nepromijenjen. Međutim, kao i svuda, postoje izuzeci. Na dlanovima i tabanima epidermalnog rožnati sloj je mnogo deblji nego u drugim dijelovima kože, a samim tim i na ovim dionicama ekcema manifestira u disgidroticheskoy obliku.

Za ovaj oblik bolesti karakteriše pojavom guste mjehurića, veličine malog graška, slično sago kuvana zrna. Zbog debljine epidermalnog sloja dlanova i tabana upalnih obojenosti kože slabo izražena. Prodrli mjehurića može postati erozije ili isušiti, formirajući stan, žućkasto smeđe boje, što može srasti u velike formacije multichamber.

Ako imate bilo kakvih dodatnih osip na koži formira oštro ograničene lezije koje imaju jasnu upalni boje. Na pozadini postoje nove, manje microvesicles, plačući erozije, kora i skale.

Lezija na disgidroticheskoy ekcema jasno odvojen od zdravu kožu, a često okružuje takozvani "kragnu", koja je peelable stratum corneum. U periodu od akutnog izvan postoje nove, nalik zrna sago mjehurića. Lezija postepeno povećava, može pokriti leđa ruke ili noge. U takvoj situaciji razvija karakteristična klinička slika ekcema (osip microvesicles).

Ponekad pacijenata koji boluju disgidroticheskoy oblik bolesti, nokti pojavljuju poprečne brazde.

U bolesnika s kroničnim ekcemom tabanima i dlanovima razvija hiperkeratoza (mozolevidnaya ekcem).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya ili rožnice) ekcem

Mozolevidnaya ekcema, hiperkeratoza i hronični oblik ekcema disgidroticheskoy što je ograničena samo na domenu dlanova i tabana. Jer su zadebljale stratum corneum eritematozni fazi bolesti izrazio blago, već se pojavljuju na microvesicles koži neosjetljivost i parcele hiperkeratoza.

mikroba ekcema

Ovaj oblik patološkog procesa, obično lokalizovan oko inficiranih rana, trofičke čirevi, fistule, ogrebotina ili ogrebotina. Odlikuje formiranje ostrovospalitelnyh velikih i oštro definirane epidemija krupnofestonchatyh imaju dobro osmišljen otrgnut na rubovima stratum corneum, koji se sastoji od ostataka streptokokne phlyctenas (male vezikule sa serozni sadržaja). Na površini ekcematozni žarišta osim microvesicles i plačući erozije, tu je masivan raslojavanja gnojnog kore. Patološkog procesa prati jak svrab. Tipično, mikrobiološke ekcema lezije se nalaze na donjim ekstremitetima.

Plaka (ili nimmulyarnaya nummular) ekcema

Nimmulyarnuyu ekcem se smatra nekom vrstom mikroba ekcema. U ovom slučaju, tijelo pacijenta se formiraju oštro definirane lezija sa zaobljenim oblika, dostiže promjera 1.5-3.0 cm, blago povišen iznad normalne kože. Njihova površina je plavkasto-crvene boje, sa obilnim kap po kap plača. Sunny ekcem je vrlo teško da se tretira i sklona relapsa.

seboroični dermatitis

Skoro 80% slučajeva, ovaj oblik ekcema javlja kod pacijenata koji imaju lezije nalaze u lipofilni kvasac gljiva Pityrosporum ovale. Biti okidač za razvoj bolesti može seboreje i srodnih poremećaja neuroendokrini.

Svrab i upala seboroičnog dermatitisa beznačajan granice ekcematozni žarišta jasno. Često patološki proces proširi na vlasište i prati pojavu peruti. Kose kod pacijenata sa seboroični dermatitis mastan, dosadan i ljepilo.

proširenih ekcema

Lezija u razvoj ovog oblika bolesti lokaliziran u donjim ekstremitetima. Proširene ekcem - stanje koje se javlja kod bolesnika s proširenim simptom (dermatoza, razvija na pozadini proširenih vena). U ovom slučaju, ekcematozni lezije lokalizirane oko proširenih čireva, te u područjima skleroze na SVG. Izazivaju to stanje može biti povrijeđen, kao i povećana osjetljivost pacijenta za korisnike lijeka. Klinička slika proširenih ekcema je vrlo slična onoj od mikroba i okoloranevoy ekcema.

zanimanja ekcema

Takav oblik patološkog procesa nastaje zbog kontakta s iritanse kože različitih proizvodnih. Najčešće se javlja kod ljudi koji rade u kemijskoj industriji, graditelji, frizeri, medicinske sestre, i tkalja.

U ranim fazama bolesti ekcema lezije se pojavljuju na izloženim područjima (palme, podlaktice, lice i vrat, barem - nogu i stopala). Njihove granice su dovoljno jasni, koža na pogođenim područjima edematozna i hiperemična, i na svojoj pozadini postoje microvesicles i čvorova sa drip plača. Pacijenti se žale na veoma jak svrab. Nakon nekog vremena oni razvijaju simptome karakteristične za idiopatske ekcema, a patološki proces proteže na zatvorenom zakrpe kože. Treba napomenuti da je nakon prestanka izloženosti profesionalnom ekcema alergen potpuno prolazi.

sycosiform ekcema

Ovaj oblik patologije se dijagnostikuje kod pacijenata koji boluju od sikoza (hronična relapsno upala folikula), komplikovane eczematization. Sa razvojem ekcema sycosiform patološkog procesa prevazilazi kosa tijelo i prati formiranje ekcematozni bunara, jak svrab i plača. Na pogođenim područjima kože zgusne, a stalno se javljaju folikula. Najčešće ekcema lezije lokalizirane u stidne području pazuha, gornje usne i brade.

Ekcem bradavica, a pigment šolja žene

Ova bolest se smatra nekom vrstom mikroba ekcema. Po pravilu, razvija se tijekom dojenja djeteta zbog povrede, a to može biti komplikacija šugu. Ekcematozni lezija u ovom obliku bolesti su grimizne boje, ponekad su prekrivena ljuskama i kore slojeva koji stalno puca i smočiti.

baby ekcem

Beba Ekcem - bolest alergijske prirode, koji najčešće razvija u novorođenčadi sa neuhranjenosti u eksudativne dijateza, i metaboličkih poremećaja. Tipično, ovaj oblik bolesti nasljedne u prirodi, a može se pokazati sa različitim intenzitetima.

Često bliskih rođaka djeteta koje pate od ekcema, urtikarija, alergijske reakcije na lijekove ili droge na hranu, kao i astme.

Često prelazak od normalne na povećanu osjetljivost na alergene javlja u maternici, tokom penetracije kroz placentu od majke.

Međutim, ekcema kod djece mogu razviti na pozadinu kronične fokalne infekcije, astmi, gastrointestinalni poremećaji, keratitis i konjuktivitis, i akutne respiratorne bolesti.

Napomena: u razvoju ekcema u ranom djetinjstvu zamjenjuje se pojmom "eksudativne dijateza."

Prema riječima stručnjaka, eksudativne dijateza - nije bolest, već samo tendenciju da se bolest zbog jedne ili druge anomalije. Ovo se može smanjiti otpornost na infekcije, razdražljivi kože i sluznica, predispozicije za razvoj patološkog procesa. To je razlog zašto vrlo često eksudativne dijateza može doći bez kožnih lezija.

dijagnoza ekcema

Osnovu dijagnoze ekcema je klinička slika bolesti. Svaki pacijent s tipičnim simptomima treba pažljivo i temeljito ispitati. Posebna pažnja posvećena je stanju nervnog i endokrinog sistema, kao i metaboličke prirode.

Međutim, veliki značaj u dijagnostici ekcem je identifikacija alergene okidač razvoja patološkog procesa. Mikrobiološke metode istraživanja koje pomažu pri identifikaciji patogena i određuje svoju osjetljivost na antibiotike davati pacijentima sa sumnjom na razvoj mikroba ekcema.

U svakom slučaju, prije početka tretmana ekcema, potrebno je saznati pravi uzrok njegovog nastanka. Nakon posjete dermatologu, najvjerovatnije, pacijent će morati dodatno savjet imunolog-alergolog i nutricionista.

Često dodijeljen sveobuhvatan alergije i imunološke studija u razjašnjavanju prirode ekcema.

Ekcem: Tretman

Tretman bolesti vrši se u kompleksu. To podrazumijeva primjenu detoksikaciju i alergena agenata koje smanjuju osjetljivost organizma na alergen, sedativi i lijekovi koji korektivne promjene u probavnom traktu. Također obavezno pacijent provede vitamino- i imunomodulatorni terapije, a imenuje kortikosteroidima i antibioticima, ako je potrebno

Međutim, liječenje ekcema pomoću fizioterapije tehnika i alata za vanjsko liječenje.

Svi pacijenti koji pate od ekcema, prikazan split obroka. U ishrani treba da sadrži hranu sa normalnim sadržajem masti i velike količine proteina. U ovoj situaciji, ugljenih hidrata, kao i soli, su ograničeni na minimum. Bitne namirnice su svježe voće i povrće, mliječni očišćena. Vrlo korisno infuziju ruže kukova.

U akutnoj fazi pacijenata bolesti su dodijeljena protuupalno, keratolitički agenata i vanjski preparati antipruritic efekat.

Pacijenti koji boluju od neurotičnih poremećaja preporučuje brom i sedativi, kao i, u malim dozama, za smirenje ili neuroleptici.

To je obavezno za osobe koje pate od akutnih i hroničnih oblika ekcema, imenovan kelatori smanjenje sindrom endogenih toksičnost, kao i hyposensitization kalcijum pripreme i natrijuma (i.v. i i.m.).

Dokazano je u liječenju ekcema antihistaminici koji blokiraju histamin receptora u organizmu. Sa razvojem izrečenih pacijenata edem su dodijeljena osmotski diuretici, u prisustvu izrečenih upale - kortikosteroidi, kratkih kurseva. U nekim slučajevima se preporučuje intramuskularno depo kortikosteroidi, u kombinaciji sa kalcijuma ili kalijuma.

Bolesnika s teškim ekcema, a plazmafereze koje hemosorbtion (uklanjanje toksičnih proizvoda iz krvi).

Kada se stihanii pogoršanje dobar učinak s obzirom fizioterapija (Fonoforeza droge endonazalne elektroforeza, diadinamik, tretman UHF, ultraljubičasto zračenje, ili primjenu terapijskih blata, vosak ili ozokerita). Međutim, pacijenti sa stečenim (sekundarni) imunodeficijencije, sprovodi pod kontrolom imunostimulacija terapije immunogram.

Tokom pogoršanje dermatoze imenovan vitaminskih preparata, koji su izrazili Immunotropic aktivnost.

U slučaju kada se ekcem u kombinaciji sa disfunkcijom gastrointestinalnog trakta (ili gastroduodenitis pankreatitis), prikazuje tipičnu enzimska sredstva, kao i za crijevnih dysbiosis imenovan probiotika (droga da povrati crijevnih biocenoza).

U slučaju kršenja periferne cirkulacije (u pravilu se kod pacijenata koji boluju od ateroskleroze, dijabetesa ili proširenih ekcem) se prikazuje primanje angioprotectors, poboljšava cirkulaciju krvi.

U dijagnostici proširenih vena, paratravmaticheskoy ili mikotične ekcem obavezno održan sanitaciju žarišta gljivične infekcije, je istovremeno dobio tretman proširenih vena, kao i, ako je to potrebno - fistula. U slučaju kada ekcem lezije pacijenta formiraju na genitalijama, pokazuje liječenje kroničnih patologija urogenitalnog trakta, crv najezde ili kolitis, koji mogu pokrenuti razvoj dermatoza.

Mikroba ekcem - bolest koja nužno potrebna antimikrobna terapija (pre-sjetva mora biti učinjeno na mikrofloru i njegove osjetljivosti na antibiotike).

Kada seboroični dermatitis unutar propisivači sumpora.

U slučaju da pacijent ima edem, eritem, a također se javljaju s erozijom kapljicama plače, to zahtijeva vanjski tretman. To uključuje korištenje raznih losiona, decoctions kamilice i kantariona, anilin boje i specijalne aerosola.

U remisije fazi i subakutni periodu imenovani paste i pire na koje se dodaju keratolitički, plastike, antipruritic droge ili antiseptici. Pacijenti koji su dijagnosticiran hroničnog ekcema, koji je prikazan ravnodušan mast, u kojoj se može dodati gore sredstva, ili vanjski kortikosteroida.

Period rehabilitacije dokazala i spa tretman, balneoterapije (blato kupke i ljekovite mineralne vode) i talasoterapija (tretman "mora").

Prevencija ekcema

Pacijenti koji boluju od oblika ekcema, preporučuje se da se ograniči tretmana vode, striktno pridržavati ličnu higijenu, izbjegavajte neuro-emocionalni stres. U isto vrijeme to pokazuje antialergijski vitaminizirana mlijeka povrća dijeta, dovoljno sna i adekvatne vježbe. Obavezno je spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa je potrebno da se u potpunosti eliminirati izloženost alergenima, za normalizaciju digestivnog sistema i tretirati istovremenih patologije.

Svi pacijenti koji pate od ekcema treba da bude u ambulanti i da se podvrgne periodične kliničkim i dijagnostičke testove. Kako bi se spriječilo zanimanja ekcema treba osigurati da ličnu zaštitu osoblje kože, kao i stalno praćenje stanja čistoće i higijene rada u proizvodnji.