Chlamydia: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Uzročnika bolesti
• Izvori infekcije i načinima prenošenja klamidije
• Mehanizam razvoja klamidije
• Klinički oblici klamidija
• simptomi klamidije
• Klamidija i trudnoća
• dijagnoza klamidija
• klamidija tretman
• Prevencija klamidija

Hlamidija - jedan je od najčešćih zaraznih bolesti našeg vremena koji se prenosi spolnim putem. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, stopa incidencije raste svake godine, a danas skoro 30% svjetske populacije je zaraženo klamidija. Zbog poteškoća dijagnoze, klinički tok bolesti i brojne komplikacije urogenialny klamidije, teče uz poraz cilindričnih ili prelazni epitel urinarnog trakta i monocitne serija ćelija je direktna opasnost za ženskog i muškog reproduktivnog zdravlja. Međutim, ova bolest može biti uzrok artritisa, konjuktivitis, limfogranuloma venereum, upale pluća i kardiovaskularnih patologija.

Klamidiju - je infektivna patologija, seksualno prenosive bolesti i je lider u prevalenciji širom svijeta, sastali su se u vrijeme sedam i pol češće od sifilisa i četiri puta češći od gonoreje.

Prema tužan statistike stopa incidencije povećava svake godine, a danas gotovo 30% svjetske populacije su nosioci Klamidija infekcije. Patogena hlamidija godišnje dijagnosticira u 90 miliona ljudi.

Među tinejdžerkama koje su seksualno aktivne, prevalencija bolesti je 10-15% kod žena - 5-20%, a među predstavnicima jak polovina čovječanstva - 10-20%. U ovom slučaju, najčešće Chlamydia uobičajena kod pacijenata 18-30 godina starosti.

Uzročnika bolesti

Klamidiju - je intracelularni Obavezna parazit sa jedinstvenim ciklus razvoja, koji u procesu uzgoja je sposoban binarnih fisije. On se odlikuje dva vrlo različite oblike postojanja, koji su označeni kao ET (osnovna tijela) i RT (retikularne ćelija).

Chlamidijama osnovne corpuscles, obdarena sa zaraznim svojstvima, sposobni ekstracelularnog postojanja. Oni se prenose od osobe do osobe, od endocitoze prodiru u ćeliju cilindričnog ili prelazni epitela, a tu prolaze dalje razvojni ciklus koji treba pretvoriti u retikularna ćelije (8 nedelja).

RT - je oblik patogena, parazita i množi do podjele, dok je u sredini ćelije. Chlamidijama Mikrokolonije nalazi unutar vakuole, koji zauzima većinu zaraženih ćelija. Nakon 24 h, RT zapečaćena, okružena zidom ćelije i pretvaraju u EBS. Nakon toga vakuole oštećen, agenti nalazi vani i prodiru u okolno ćelijske strukture.

U slučaju kada je ćelija je "gazda" umire pre formiranja infektivnih EBS, bolest ne razvija.

Treba naglasiti da je infekcija novih ćelija i ponavljanje ciklusa od hdamidy stimulišu imuni odgovor organizma, povećanje stepena Sami ljudi patoloških lezija.

Patogena hlamidija nestabilan u okruženju i ima osjetljivost na visokim temperaturama, gotovo odmah gubi korozivna svojstva na sušenje, izloženost hemikalijama i UV zračenja.

Izvori infekcije i načinima prenošenja klamidije

Kada urogentialnom hlamidija infekcija je izvor čovjek, kao što je sa teškim znakova bolesti i asimptomatske bolesti.

Glavnih načina prijenosa Chlamidijama infekcija uključuju:

• seks;
• Kontaktirajte domaćinstva;
• Vertikalno.

Putevi rastuće Chlamidijama infekcije

• Kroz cerviks i maternice, jajovoda, trbušne maramice i male karlice (canalicular put);
• Nakon ekstragenital'nye žarišta (hematogeno put);
• Preko limfnih sudova;
• Na tajnom sjeme;
• Kroz intrauterina kontracepcija.

Mehanizam razvoja klamidije

Do danas, patogenezi Chlamydia trachomatis nije ispitivan do kraja, ali je, ipak, u kliničkoj praksi izdvojiti pet faza bolesti:

1. Sluzokože.
2. Poraz od ciljne ćelije (primarno regionalna infekcija).
3. Pobjedi veliki broj epitelnih stanica i pojave kliničkih znakova bolesti.
4. Formiranje imunološki odgovor (immunopathological reakcije).
5. Rezidualni faza, u pratnji morfološke i funkcionalne promjene u raznim organima i tkivima (u odsustvu agent u organizmu)

Klinički oblici klamidija

1. Akutne (jednostavan) oblik Chlamidijama infekcije, koji se razvija u donjem urinarnom traktu;
2. Hronična forma (trajna struja relaps bolesti koje utiču na gornje dijelove urogenitalnog trakta, uključujući i trbušnih organa).

Klinički znaci Chlamidijama infekcije su prilično različiti. U slučaju infekcije je često asimptomatska kolica ili označite izrazio upalnih pojava. U bolesti pacijenata donjeg urinarnog trakta kartica se može dijagnosticirati patoloških stanja, kao što su uretritis, endocervicitis, colpitis, bartholinitis, dok rastuće infekcije - endometrioze, salpingitis, itd pelvioperitonit.

simptomi klamidije

Simptomi klamidije kod žena

Sa prodorom infekcije u ženski organizam često nastaju sluznice ili mukopurulentni pražnjenja, drugačiji od normalnih žućkastu nijansu i neugodan miris. Ponekad peckanje u području vanjskog genitalija i svrab, bol u trbuhu, još gore prije menstruacije, intermenstrual krvarenje. Neki pacijenti će se žaliti opće slabosti, i oni mogu malo porast temperature tijela.

Tokom trudnoće, menopauze, i tokom perioda povećane hormonske aktivnosti (adolescentice) Chlamidijama infekcija može uzrokovati razvoj vaginitisa. U ovom slučaju, oko cerviksa poštovati maceracijom slojevitim skvamozne epitela, postaje edematozne i lako ranjiv (hipertrofična cervikalna ektopija).

Kroz cervikalni kanal raste Chlamidijama infekcija može proširiti hematogeno ili lymphogenic od maternice, jajovoda, trbušne maramice i okolnih organa male karlice. Najčešće manifestacije rastuće infekcije je Chlamidijama salpingitis i oophoritis. Oni se odlikuju zamagljen (subakutni) za ne skloni pondera. Kao posljedica toga, u razvoju opstrukcija dodacima, koja je puna vanmaterične trudnoće, a ovo stanje je jajovoda neplodnosti, pobačaja i razvoja priraslica u zdjelici.

Simptomi klamidije kod muškaraca

U ranim fazama bolesti kod muškaraca razviju uretritisa, koji može trajati nekoliko mjeseci. Uočeno je blago upale uretre i oskudna pojava staklaste taloga. Ponekad pacijenti se žale na svrbež i spaljivanje, koje se pojavljuju u procesu mokrenja.

Uretre, skrotum, testisa i lumbalni bol često razvijaju različitim intenzitetom, ali i zbog toksičnosti, temperatura tijela može dovesti do 37 stepeni. U kliničkoj praksi, postoje slučajevi pojave krvarenja tokom ejakulacije i na kraju mokrenja. U isto vrijeme može doći do zamagljivanja urina, zbog toga što je u njoj gnojna prediva i kablove.

U slučaju kada je kolonija Chlamydia obliku i u obliku dugo ostaju na površini sluznice, dolazi do nosioci infekcije. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da je imunološki sistem potiskuje patogena multiplikacije. Prema mnogim autorima, nosioci nisu u stanju da zarazi svoje seksualne partnere, a samim tim i iz epidemiološkog aspekta, oni su apsolutno siguran.

U tranziciji klamidije u hroničnim fazi, pacijenti se žale nelagode u perineum, bol oko anusa i prostate, erektilna disfunkcija, česte noćne mokrenje, bol u testisima, i bolne ejakulacije, sperma promijeniti boju i smanjuje jačinu zvuka.

Napomena: razvoja klamidije u procesu anorektalni bolesti su često asimptomatski. Međutim, ponekad pacijenti se žale na svrbež i bol u rektumu, kao i prisustvo otpust iz anusa.

Klamidija i trudnoća

U slučaju kada je Chlamidijama infekcija pogađa žene u ranoj trudnoći, takvo stanje je ispunjen sa pojavom kongenitalnih malformacija i primarne insuficijencije posteljice. Kao posljedica toga, žene često javljaju kod pacijenata sa pobačaja, kao i razvoj trudnoće dijagnosticiran.

U kasnijim fazama rađanja Klamidija je direktna opasnost od prekida trudnoće, izaziva razvoj sekundarne insuficijencije posteljice i ometanje razvoja amnionske tekućine.

A morfološka studija tijela mrtvih beba nije pronađeno klamidiju poraz moždanih ovojnica, pluća i vaskularne pleksusa. Ovi podaci potvrđuju transplacen- infekcije.

Zbog hematogeno infekcija fetusa javlja edematozna hemoragijski sindrom, pneumopathy, krvarenje u mozgu komore, jetre, bubrega i adrenalna insuficijencija. Ovi faktori često dovode do intrauterine ili početkom postnatalni smrt djeteta.

U nekim slučajevima, infektivni agens utiče samo placentu, zbog čega je razvijen kompenzacijske-adaptivne reakcije. Međutim, zaštitnu funkciju posteljice smeta što je aktiviranje procesa infekcije, što u konačnici dovodi do formiranja posteljice insuficijencije. Zbog smanjene dovod hranjivih tvari u fetus razvija hronične hipoksije i pothranjenosti.

Kada je oblik cervikalne Chlamidijama infekcije često se javljaju prijevremenog poroda ili preranog rupture membrana. Kada se unese zaraženih plodove vode pre rođenja postoji poraz pluća i probavnog trakta. Međutim, neonatalna infekcija može se javiti u toku prolaska kroz porođajni kanal zaražene majke.

dijagnoza klamidija

U dijagnostici Chlamidijama infekcije u laboratorijskoj praksi istovremeno koristi nekoliko različitih tehnika: metoda kulture, PCR metoda immunnoflyuorestsentny, transkripcije pojačanje reakcije i serološke tehnike.

Treba napomenuti da je tokom ispitivanja strugotine (bris) može se samo sumnja na klamidiju, a samim tim, ova metoda dijagnoza se koristiti i kao brza analiza nije 100% informativno i zahtijeva potvrdu.

Metoda kulture

Ova tehnika uključuje stavljanje biološki materijal na sterilnu hranjivu podlogu, gdje patogena u posebno kreiran za ovu brzo umnožava i često svoje kolonije mogu ni razaznati golim okom. Unatoč činjenici da je to dugotrajan proces, smatra se jednim od najvažnijih informativne, jer omogućava da postavite vrstu i tip Chlamidijama infekcije i da se utvrdi osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

PCR

PCR - tehnika koja pruža za povezivanje molekula DNK klamidije sa specijalno stvoren prajmera. Danas je najprecizniji i pouzdan od svih.

RIF test

Imunofluorescencije metoda - proučavanje strugotine iz uretre, obojen s posebnim boje sa upotrebom fluorescentnog mikroskopa. U ovom slučaju, detekciju patogena je 70 od ukupno 100.

ELISA

Prilikom obavljanja dijagnostičkih ELISA u krvi otkrivena specifičnih antitijela pacijenta (imunoglobulini) formiraju se na klamidiju. Međutim, kako je biomaterijala može koristiti struganje uretre. Međutim, za strane medicinskim standardima, ova tehnika se ne preporučuje za dijagnozu klamidiju.

Transkripcija posredovana pojačanje reakcija

dijagnostička metoda vrlo visoku preciznost na osnovu detekcije RNK u uzorcima patogen Chlamydia. RNK molekule, za razliku od DNK molekule nisu otkriveni nakon njegove smrti, što omogućava precizniju procjenu rezultata studije. U ovom slučaju, biomaterijala koristi struganje uretre, vagine i cervikalni kanal ili urina pacijenta.

metoda antitijela

To je dodatni tehniku ​​koja omogućava da se otkrije u serumu krvi Chlamydia antitijela pacijenta.

U slučaju kada je osoba otkrivena klamidija, testovi za otkrivanje infekcije preporučuje se da se prođe i seksualni partner (čak iu odsustvu simptoma).

klamidija tretman

liječenje klamidije podliježe tri osnovna principa:

• Antimikrobna terapija;
• Normalizacija zaštitne funkcije imunog sistema (za imunitet);
• Restauracija normalne vaginalne mikroflore.

Patogenetskim terapija hlamidija infekcije se smatrati djelotvornim samo kada pacijent lijekova na recept koji su visoko aktivni Klamidija. Oni bi trebali imati dobru snagu prodiranja, to jest, kroz ćelijsku membranu da prodru u zaražene ćelije. U isto vrijeme, propisani tretman treba obaviti 2-3 tjedna (vrijeme putovanja 6-7 Chlamydia razvojnog ciklusa), a opet, u imenovanju medicinske terapije treba uzeti u obzir moguće infekcije, klinička slika bolesti i aktuelna dijagnoza (lokalizacija žarišta).

Chlamydia - bolest koju izaziva intracelularne infekcije. Stoga, kada je tretman propisan antibiotici mogu prodrijeti i akumuliraju u inficirane ćelije blokiranjem intracelularne sintezu proteina. Ranije u liječenju pacijenata propisao lijek teteratsiklinovogo serije, međutim, s obzirom na trajanje antibiotske terapije i pojave ozbiljnih nuspojava za sada su zamijenjena makrolida.

Napomena: hlamidija tretman kod trudnica je napravljen od posebno sačinjen sheme, efikasan u smislu perinatalne patologije.

Paralelno sa antibiotsku terapiju za pacijente dodijeljena imunomodulatorni tretman. Ima za cilj da eliminiše imunološke promjene koje se dešavaju u organizmu, pogođene Chlamidijama infekcije.

Obavezno je tokom patogeni terapije obavlja sprečavanje crijevnih dysbiosis pružanja probiotika (proizvodi koji sadrže žive bakterije mliječne kiseline).

U obavljanju etiotrop tretman propisane lokalnih procedura (vaginalni tretman sa posebnim sredstvima za dezinfekciju), kao i anti-gljivične lijekova može biti propisana za prevenciju kandidijaze.

Istovremeno sa antibiotske terapije liječenja klamidije predviđa fermentoterapii, vitamine, adaptogeni i antihistaminici.

Prevencija klamidija

U cilju sprečavanja daljeg razvoja i širenja bolesti zahtijevaju brz i potpun oporavak pacijenata koji su otkrivene Chlamidijama infekcije, uključujući i asimptomatski nosioci.

Obavezno treba utvrditi i ispitati sve seksualne partnere na klamidije pacijenta, nakon čega dobiju profilaktičko liječenje.

Zdravstvenog obrazovanja stanovništva (promocija zdravog seksualnog života i informacije o načinima zaraze i kliničkih znakova bolesti).

Prvi idu na redovne preglede treba žena sa više seksualnih partnera, pacijenti, biti na ginekološki evidencije.

Mnogi autori tvrde da čak i ako je nemoguće precizno dijagnosticirati proces bolesti, odnosno, definitivna dijagnoza, pacijent treba da preduzme sve potrebne preventivne i terapijske mjere predviđene za terapije urogenitalnog chlamydiosis.

U zaključku, želio bih napomenuti da je prevalencija Chlamidijama infekcija povezana je sa činjenicom da je sada u toku rutinske inspekcije se ne daje dovoljno pažnje ovom pitanju. Jednako je važno u širenje zaraze je činjenica da klamidiju je najčešće asimptomatska. Međutim, stručnjaci medicinskih profila raznih pravaca često pružaju dovoljno konfliktne savjete, a posljednje mjesto na ovoj listi nije visok procenat samo da dovodi do opstanak (postojanost) patogena u organizam domaćina, a recidiv bolesti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao posljedica - stalan porast u broju parova koji pate od neplodnosti.