Urtikarija u djece: fotografija, simptomi, liječenje

Sadržaj:

• Što je urtikarija?
• Uzroci košnica kod djece
• Simptomi košnica kod djece
• Dijagnoza urtikarija u djece
• Prva pomoć za košnice
• Urtikarija tretman kod djece
• Hipoalergeno dijeta za košnice kod djece (AD Ado)
• Sprečavanje egzacerbacije urtikarije u djece

Jedan od najhitnijih problema savremenog pedijatrijskoj praksi je osip, javlja se u 2,1-6,7% djece i adolescenata. Prema statističkim podacima, vrhunac incidencija u dobi od 14-40 godina, ali sada sve slučajeve karakterističan osip u mališana i predškolske djece su češći. Što je urtikarija u djece na fotografiji? Koji su simptomi urtikarije i kako se tretira? Odgovore na ova i druga pitanja mogu se naći u nastavku.

Što je urtikarija?

Urtikarija - kolektivni naziv uključujući heterogena grupa patologija karakteriše pojavom difuzne ili ograničenog osip primarni morfološki element papule (urticating različite veličine). To je ograničen oticanje dermalno sloja kože s karakterističnim hiperemija na periferiji i centralni dio svetlija. dimenzije edem se može razlikovati u promjera od nekoliko mm do nekoliko cm. Ova formacija privremenog karaktera, tj. e. u toku dana može nestati. U slučaju širenja otoka dublje kožni slojeva, potkožnog tkiva i sluznice formira aponeurotic edem (Kvinkeov edem).

Za vrijeme trajanja urtikarije toka bolest je podijeljena na akutne i hronične. Trajanje akutne forme, odlikuju spontani razvoj nije više od 1,5 mjeseci. U slučaju da dijete osip traju više od 6 tjedana, dijagnosticiran hronične urtikarije.

Klinički oblici urtikarije:

• spontani;
• fizički (koje proizlaze iz vanjskih faktora);
• kontakt.

Svrstavanje u nomenklaturi alergijskih bolesti

1. Alergijske (IgE-posredovane) urtikarija.
2. Non-alergijske (ne-IgE-posredovane) urtikarija.

Urtikarija u djece često je akutna, to može biti samo-patologija, ili simptom neke druge bolesti.

Uzroci košnica kod djece

Faktori koji pokreću razvoj akutne urtikarije:

• hrane (morski plodovi, orašasti plodovi, citrusa, voća, hrana aditiva i dr.);
• Poison Hymenoptera;
• Peckanje toksina i otrovne biljke;
• Virusne infekcije;
• Netrpeljivost na određene droge, radioopakni supstanci i komponenti krvi.

Uzroci hronične urtikarije:

• faktora sredine (voda, vjetar, hladan zrak, insolacije, vibracije, vanjskog pritiska i tako dalje.);
• Autoimune bolesti (kolagen);
• Crv zaraze;
• Endokrine bolesti;
• Alergijske bolesti (atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme, polenske groznice);
• Hronične bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija.

Mehanizam razvoja urtikarije povezane s aktivacijom mastocita kože i oslobađanje sadržane u njemu citoplazmatske granule (degranulacije) u okolno tkivo. Dio peleta histamin (medijator upale) uzrokuje razvoj kliničkih simptoma.

Simptomi košnica kod djece

Urtikarija - bolest u kojoj lokalizirane osip na svim dijelovima tijela, uključujući tabanima, dlanovima i vlasišta. Treba naglasiti da je najveći broj mastocita nalazi u glavu i vrat, a samim tim i prostor za najveći intenzitet karakteristične svrab.

Tipično, bolest kod djece počinje iznenada. U početku, različita područja kože ima vrlo izražen svrab, a zatim počinju da se formiraju plikova. Izgledaju kao što vidite na fotografiji. Papule se mogu formirati ne samo na kožu, već i na sluznice površinama. Često osip u pratnji oticanje usana, očnih kapaka, udova, pa čak i zglobova. Baš kao plikovi, oticanje u stanju da istraju do dana (od nekoliko minuta), ali u isto vrijeme, ponekad to može biti odgođen do 48-72 sati.

Najozbiljniji i rizično stanje je formiranje angioedem (Kvinkeov edem), koji se zove neki kliničari giganta urtikarija. Ovo stanje je u pratnji dublje dermisa i potkožnog edematozne labav vlakana. Najveća opasnost je otok sluznice respiratornog trakta. Odlikuje simptomi uključuju poteškoće s teško disanje, disanje, cijanoza (cijanoza) nazolabijalni trougao i paroksizmalne kašalj. U ovoj situaciji, dijete treba hitna medicinska pomoć, jer u nedostatku adekvatnih terapijskih mjera može dovesti do smrti.

Ako angioedem utiče na sluznicu probavnog trakta, pacijent ima mučninu, uporan povraćanje, proljev može biti kratkoročno. Ako to utiče na unutrašnje uho i moždanih ovojnica razvija glavobolja, vrtoglavica, letargija reakcije, mučnina i povraćanje.

Akutni oblik bolesti prati porast tjelesne temperature 38-39 ° C, malaksalost, glavobolja. Ponekad je moguće da se razvije angioedema. Ako pridržavanje preporučene dijete i obavlja druge medicinske preporuke nisu osip na koži u djece sa dijagnozom hronične urtikarije. Ovaj status, javljaju sa periodima remisije i egzacerbacije može preći u hroničnu pristupanja dermatitis sekundarna infekcija.

Dijagnoza urtikarija u djece

Dijagnostički Studija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Anamneza (pojašnjenje razloga izazvala razvoj bolesti i usavršavanja u porodici alergijskih bolesti);
2. Fizički pregled (procjena prirode lezije, lokalizacije i veličine plakova). Takođe, tokom konsultacija pojasnio subjektivne osjećaje pacijenta, vrijeme nestanka plikova i moguće prisustvo pigmentacije na mjestu osipa.
3. Procjena aktivnosti bolesti. Made pomoću specijalno razvijeni urtikarija Skor aktivnosti razmjera.
4. potrebno utvrditi osip na koži uzrok laboratorijska istraživanja (klinička analiza krvi i urina sa autologne seruma, i atopijskog alergene, jetrenih enzima, serum ukupnog imunoglobulina, fibrinogena, eozinofilnih kationski protein i tako dalje.).

Za potvrdu dijagnoze "holinergički urtikarija" se javljaju na pozadini povišene tjelesne temperature, uzorak se održava uz dinamičan fizičkim opterećenjem (provokativni test);

• autographism potvrdio mehaničku iritaciju kože;
• Solarna urtikarija - fototestirovaniem;
• akvagennaya urtikarija - preklapanje vodeni oblog (25 C);
• hladno urtikarija potvrdio Duncan-test (Ice Cube zgloba);
• odgođen urtikarija javlja 6-8 sata nakon vertikalni pritisak na koži - suspenziju test opterećenja;

5. Ako je potrebno, kako bi se utvrdilo uzroke koji su izazvali pojave kožnog osipa, preporučuje se da se prođe proširio istraživanje (za identifikaciju parazitskih, bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija, endokrini ili autoimune bolesti).
6. Dodatne dijagnostičke testove: ultrazvuk unutrašnjih organa, RTG i paranazalnih sinusa, EKG, endoskopije.

Ako u toku dijagnostički pregled nije otkrio uzrok bolesti, idiopatska urtikarija se smatra.

Prva pomoć za košnice

Po pravilu, akutni oblik urtikarije, osip na koži nestaju sami u roku od nekoliko sati ili 1-2 dana, bez ikakve pomoći. Međutim, u ovoj situaciji, glavni problem nije osip, svrab izaziva. Zbog toga, kada se treba fokusirati napore roditelja prve pomoći na njegovu eliminaciju.

1. Prije svega, potrebno je da se spriječi djelovanje iritantan faktora (to može biti hrana, medicinske droge ili kućnog ljubimca). Nadalje, kako bi se smanjio svraba na koži preporučuje se primjenjivati ​​ne-hormonski antialergijska krema je dozvoljeno da se koristi kod djece od rane dobi (Fenistil, Gistan, Cap kože, Elidel, Potopik, Desitin, itd). U nedostatku farmakoloških lijekova može imati koristi od sunca kremom i ublažava svrab, ili nanosi na zahvaćeno područje kože kul oblog (1 žlica octa u 250 ml vode).

2. U prisustvu lezija treba da stalno bi se osiguralo da dijete nije češljana kožu, izbjegavajte grebanje noktima prekinuta. Pamuk odjeća će također pomoći da se smanji intenzitet svrab i iritacije.

3. U slučaju edema i drugih negativnih simptoma (mučnina, povraćanje, lupanje srca, disanje, hladan vlažne znoj, nesvjestica) hitnu potrebu da pozove hitnu pomoć.

4. Prije dolaska "Hitna", nakon prestanka izlaganja alergenu, da pruži djetetu da pije tekućine (po mogućnosti mineralne bazni vodu ili alkalni rastvor pripremljen kod kuće (1 g sode bikarbone na 1 litru vode)) i dati enterosorbent (priprema za vezivanje i eliminaciju alergena iz probavnog trakta). U slučaju angioedem je nastao nakon što je ubod insekta ili injekcije, potrebno je čvrsto zamotati mjesto iznad ugriza ili injekcije.

Urtikarija tretman kod djece

Prilikom odabira strategije liječenja je prije svega na račun uzroka i oblika bolesti. Osnovni principi terapije se koristi u kliničkoj praksi za borbu protiv urtikarije u djece uključuju eliminacije (isključivanje ili ograničavanje izloženosti taloženja faktori), lijekove i liječenje patologije, što može izazvati osip na koži.

Kao droga bazu terapija koristi peletira antihistaminici, ublažava simptome akutne urtikarije. U bolesnika teške bolesti pokazuju klasične parenteralne administracije prve generacije antihistaminika i kortikosteroida masti u vodi.

Do danas, pedijatri se rijetko propisane svojim pacijentima prve generacije antihistaminici, radije modernije histamin receptora. To je zbog činjenice da je čak i kratkoročno prijem klasične antihistaminici mogu dovesti do neželjenih efekata (oralni nadražaj suhoću, povećava viskoznost sputuma u djece s bronhijalne astme, povećana očni pritisak, poremećaj psihomotornog i kognitivne funkcije, konstipacija, retencija urina, i tako dalje. ). U međuvremenu II antihistaminici generacije odlikuje odsustvo negativnih efekata, posjeduju visok nivo sigurnosti i pogodni su za korištenje.

Ako je urtikarija izazvana hranom, uz primanje znači supresorska akciju besplatno histamina djeteta propisana upijača za čišćenje crijeva (Enterosgel Laktofiltrum, smektita i dr.).

Tretman idiopatske urtikarije podrazumijeva strogo pridržavanje na antialergijski ishrane i upotrebe droga preporučuje za liječenje drugih vrsta akutne urtikarije. Tokom meke upijača Hemodez imenovan dijete intoksikacije terapija (kap po kap), i, ako je potrebno, probavnih enzima. Paralelno s tim, simptomatska terapija.

Djeca pate od hronične urtikarije, potrebno je dugoročno često doziranje lijekova koji potiskuju djelovanje slobodnog histamina.

U teškim hronične autoimune urtikarija bolesno dijete zahtijeva hospitalizaciju. U ovom slučaju, tretman uključuje plazmafereze (metoda ekstrakorporalnom gemakorrektsii zasniva na uklanjanju dijela cirkulaciji plazme sa funkcionalnim antitijela imunoglobulina E-klasa). Kada otpornost na konvencionalnu terapiju prikazani intravenski imunoglobulin aktiviranje T-supresor i ciklosporin A suzbijanje degranulacije mastocita.

Hipoalergeno dijeta za košnice kod djece (AD Ado)

zabranjeno proizvodi

• plodovi mora;
• čokolada;
• Proizvodi sa arome, konzervansi i umjetnih dodataka hrani;
• dimljeni;
• Ribljih specijaliteta;
• Začini i Spice (senf, ocat, majoneza, itd);
• začini;
• jaja;
• med;
• Maslac kolači;
• Mesa peradi;
• gljive;
• Patlidžan, paradajz;
• citrusa;
• Jagode i jagode;
• Matica (bademi, kikiriki);
• Kafu.

ovlašteni proizvodi

• Juha od povrća i fugiranje (bujon od povrća ili govedina);
• Kuhana govedina;
• Kuhani krumpir;
• Maslac (maslac, maslina, suncokret);
• Kashi (heljda, riža, zob);
• krastavci;
• Peršun, mirođija;
• Dnevni mliječni proizvodi (sir, jogurt);
• Bijeli kruh (bez pečenja);
• šećer;
• Pirjano voće (višnje, jabuke, šljive, ribizle, sušeno voće);
• Jabuke (pečeni);
• Čaj.

Diet košnica izazvane hranom

Ako uzrok urtikarije je alergen hrana, za 3-5 dana, preporučuje se da se pridržava posta. Paralelno ponašanje crijeva očisti pomoću čišćenja klistir. Prije nego posni moguće u jednoj dozi od propisane laksativ. Prosječna dnevne potrebe za fluid u aktivnom periodu iznosila je 1,5 litara.

Na kraju posta razvio sljedećoj šemi prehrani djeteta:

prva dva dana pacijent gladovanja za prinos 100 grama iste vrste proizvoda, a zatim još 200 grama 4 puta dnevno. Svaka 2-3 dana do odredišta prije nego što dodate novi ( "clean") proizvoda.

Na primjer, u prva 2 dana - kuhani krumpir, a zatim je dodao da je bilo koji drugi kuhano povrće, itd - .. mlijeko, zatim kruh, govedina, itd posljednje dijete u ishrani primijenjen na proizvod koji je vjerovatno mogao izazvati osip. Pojava osipa nakon konzumiranja hrane jedan od ispitivanog proizvoda potvrđuje svoju ulogu u razvoju alergijske reakcije. Na današnji dan, dijete je prikazan glad i čišćenje klistira bez upotrebe lijekova. U naredne 2 dana je samo dozvoljeno da koriste prethodno testiranih proizvoda.

Kroz dijete eliminacija za svakog pacijenta stvara osnovna hrana obrok, uključujući i osnovnih životnih namirnica. Bez izuzetka, roditelji trebaju voditi dnevnik hrane u kojoj će se prikazati dijete prije i poslije jela, a nakon uvođenja novog proizvoda hrane.

Alternativni dijeta košnica

U slučaju da osip se pojavljuju na pozadini aspirina ili NSAIL (urtikarija droga) liječenje primarno uključuje ukidanje ovih lijekova. Međutim, u isto vrijeme treba isključiti iz ishrane namirnica koje sadrže u svom sastavu salicilate prirodnog porijekla (maline, jagode, trešnje, grožđe, kajsije, jabuke, breskve, krastavci, paradajz, krompir, mrkva) i izbjegavati hranu sa prehrambenim aditivima (E102, E210,212, E320.321).

U fizičkom urtikarija za smanjenje upale poželjno da se smanji potrošnja soli (uključujući i jela koja ih sadrže).

Sprečavanje egzacerbacije urtikarije u djece

• Potpuno uklanjanje kontakta sa alergenom;
• vođenje predmeta podržavaju alergen imunoterapije;
• pridržavanje eliminacije ishrane i isključenje iz ishrane proizvoda za bebe, što je dovelo do pojave kožnog osipa;
• odbacivanje upotrebe lijekova koji izazivaju alergijske reakcije;
• pravovremeno liječenje patologija nervnog sistema i probavnog trakta.