Predmenstrualni sindrom (PMS)

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Učestalost pojave ICP kreće 5-40%.

PMS Sinonimi: Predmenstrualni napetost, ciklički bolest, predmenstrualni bolesti.

Uzroci predmenstrualni sindrom (PMS)

Utvrdio da je rizik od PMS-a učestalost se povećava s dobi. Poznato je i na činjenicu da statistički na stanovnici gradova PMS je češće nego žene iz ruralnih područja.

Ukratko obliku, najčešći uzroci dovode do pojave PMS uključuju sljedeće:

- kršenje odnos hormona estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Tu je povećanje nivoa estrogena - hyperestrogenia i neuspjeh funkcije žutog tela sa smanjenjem progesterona, što utiče na nervni i emocionalno stanje ŽENE
- povećanog lučenja prolaktina - hiperprolaktinemija, stimulativne promjene u mljekarskoj zhelezah-
- štitnjače zhelezy-
- prekid razmjene slane vode i: natrijuma i zadržavanje vode pochkami-
- hipovitaminoza - nedostatak vitamina B6, magnezij, kalcij i tsinka-
- genetski predraspolozhennost-
- psihogeni faktori - česti stres, konfliktne situacije u porodici, itd PMS često loše žene sa određenim mentalnim skladište: razdražljivi, mršav, prekomjerna brigu o svom zdravlju.

Simptomi predmenstrualni sindrom (PMS)

PMS simptomi se pojavljuju u roku od 2-10 dana prije menstruacije. Sa početkom menstruacije ima sve simptome se smanjuju ili potpuno proći. Kliničke manifestacije PMS su vrlo raznoliki, opisao je više od 150 simptoma koji se javljaju u predmenstrualni dana.

Identificirati nekoliko velikih kliničkih oblika PMS-a sa karakterističnim simptomima:

1. Psychovegetative oblik PMS: Mogući simptomi - razdražljivost, tearfulness, ogorčenje, pospanost ili nesanica, zaboravnost, slabost, umor, ukočenost u rukama, sukobi, iznenadni ispadi ljutnje ili depresije, smanjen libido (seksualni nagon), povećana osjetljivost na zvukove i mirise, nadutost, zatvor. Treba napomenuti da su mlade žene u reproduktivnoj dobi PMS često izražen u napade depresije, i u pubertetu tinejdžera dominiraju agresivnost.

2. Edematozne oblik PMS: Simptomi - oticanje lica, noge, prste, svrbež, akne, blago debljanje, engorgement i bol u grudima (češće nego drugi simptomi), Bolovi u mišićima, nadutost, slabost, znojenje. Neophodno je razlikovati ovaj oblik predmenstrualnog sindroma mastitisa, jer liječenje je drugačiji, a simptomi su slični.

3. Cephalgic oblik PMSGlavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, nesvestica, mučnina, povraćanje. Glavobolje mogu nositi paroksizmalne u prirodi, u pratnji crvenilo ili oticanje lica.

4. "Krizovoe" oblik - simptoma "napada panike": visok krvni pritisak, napadi, lupanje srca, osjećaj pritiska iza grudne kosti, pojava straha od smrti. Napadi panike javljaju u večernjim satima ili noću. Krizovoe oblik PMS-a je tipično za žene u premenopauzi periodu (45-47 godina). Ogromna većina pacijenata s krizom oblik predmenstrualnog sindroma označene bolesti bubrega, kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

5. Atipične oblike PMS: Porast tjelesne temperature do 38 C, ulcerativni gingivitis i stomatitis, ciklični astme (napade astme prije i za vrijeme menstruacije), povraćanje, "menstrualna migrena" (migrena napada u danima menstruacije).

6. mješoviti oblik - Kombinacija nekoliko oblika ICP. Najčešće kombinacije psychovegetative i edematozne forme.

Ovisno o iznosu simptoma PMS-emituju svjetlost i težak oblik bolesti:
Blaga forma - ispoljavanje simptoma 3-4, uz 1-2 od njih prevaliruyut-
Težak oblik - ispoljavanje simptoma 5-12, od kojih je 2-5 su najizraženiji.

Imajte na umu da je povreda invalidnosti, bez obzira na intenzitet i trajanje simptoma, dokaza o teškim predmenstrualnog sindroma, ova bolest je često praćen problemima mentalnog zdravlja.

Također razlikovati fazu predmenstrualni sindrom (PMS):

- kompenzirati faza - simptome PMS-a blago je izrekao tokom godina ne napreduju, sa početkom menstruacije ischezayut-
- subcompensated faza - simptome PMS-a i izražen utjecaj na žene sa invaliditetom. Tokom vremena, simptomi bolesti usugublyayutsya-
- dekompenzovanom faza - teškim PMS, koji je trajao nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Nažalost, mnoge žene s PMS prilično kasno ili ne idu u doktora. Čak postoji percepcija da bi trebalo da bude normalno. Neki zbuniti PMS simptomi trudnoće malih termina, PMS simptomi i trudnoća je zaista vrlo slični. Zbog masovnog reklamiranja lijekova, mnogi ljudi znaju o postojanju i znakova PMS i samostalno učenje kod kuće, uzimanje tableta protiv bolova, antidepresive, a ponekad i bez recepta. U većini slučajeva, upotreba ovih lijekova privremeno pomaže ublažiti PMS simptome, ali ne i odgovarajući savjet i tretman ginekoloških bolesti mogu napredovati na korak dekompenzirano zato treba da ide kod ginekologa u svakom slučaju što je prije moguće.

Ponekad se dogodi da je vrijeme pacijenta da ode kod doktora, ali ne ginekolog i lekar, neurolog ili psihijatar, kao PMS simptomi su vrlo slični mnoge nisu vezani za ginekologiju bolesti. Tek nakon dugog istraživanja i nedostatak efekta tretmana je usmjerena na ginekologa.

Dijagnoza predmenstrualni sindrom (PMS)

Da bi dijagnozu na prvom prijemu, ginekologa treba pažljivo razmotriti medicinsku istoriju i pritužbe pacijenta. PMS - ovo je rijetka patologija, u kojoj je istraživanje pacijent pruža više informacija nego što je istraživanje na fotelju. Prva stvar koja se može dovesti na misli PMS - ciklične napadi bolesti, odnosno, simptomi uvijek javljaju neposredno prije menstruacije i nestati ili oslabiti za vrijeme menstruacije. To mora biti jasno simptomi komunikaciju sa menstrualnog ciklusa - pojavu kliničkih manifestacija 2-10 dana prije menstruacije i njihova izumiranja na kraju menstruacije.

Za potvrdu dijagnoze mora proći test krvi za hormone u obje faze menstrualnog ciklusa (prolaktin, estradiol, progesteron). Hormonske karakteristike bolesnika s predmenstrualni sindrom ima karakteristike u zavisnosti od oblika PMS. Tako je, u edematozne obliku ICP pokazala je značajno smanjenje nivoa progesterona u drugoj fazi ciklusa. Kada neuropsychic, cephalgic i krizovoe oblika otkrila povećanje razine prolaktina u krvi.

Nadalje, više istraživanja je propisana u zavisnosti od oblika PMS-a i žalbe:

- na psychovegetative cephalgic i oblika potrebno da se konsultuje neurologa, ako je potrebno psihijatra (psihijatrijske sprečava prisustvo mentalne bolesti) -
- u prisustvu bol u dojci zahtijeva mamografija ili ultrazvuk dojki u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i konsultacije mammologa-
- craniography (X-zrake lobanje, ili CT, MR) ako naznačeno nevrologa-
- glavobolje učiniti elektroencefalografija i procijeniti stanje cerebralne plovila mozga-
- u edematozne obrazac - mjeriti svakodnevno diureze (posmatrano kašnjenje u fluidu tijelo 500-700 ml dnevno od ukupnog broja norma) -
- kada krizovoe forma - konsultacije terapeut, kontrola krvnog pritiska.

Budite sigurni da ankete pacijenata sa stručnjacima u vezi PMS su uključeni: neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog.

Ginekolozi preporučuju da svi pacijenti sa PMS dnevno dnevnik za 3 menstrualnog ciklusa sa detaljnim opisom žalbe. Ovi zapisi pomoći ne samo u postavljanju dijagnoze, ali i odražava dinamiku liječenja.

Tretman predmenstrualni sindrom (PMS)

PMS Liječenje treba biti složen, bez obzira na oblik bolesti. Glavne skupine lijekova koji se koriste su kako slijedi:

1. Psihijatrijske i sedativi propisane za otklanjanje psiho-emocionalne simptome svojstvene kod svih pacijenata sa PMS:
antianxiety droga (Seduxen, Rudotel), antidepresivi (Tsipramin, Coaxil). Lijekova koji se daju u obje faze menstrualnog stope ciklus nije manje od 2 mjeseca.

2. Hormonalni lijekove koji se propisuju za rješavanje oscilacije spolnih hormona. Koristi se za tu svrhu:
- progestina - Utrozhestan, Djufaston drugoj fazi ciklusa,
- monofazna kombinaciji oralnih kontraceptiva (KOK) - Janine, Logest, Yasmin, itd U kombinaciji hormonska su lekovi izbora za liječenje PMS, dobro podnosi, a pogodne su za sve žene u reproduktivnoj dobi, ako ne i protivopokazaniy-
- androgena derivata - Danazol je dodijeljen kada izražena u mliječne bol zhelezah-
- GnRHa - agonist gonadotropina oslobađajući hormon - Zoladex, buserelin. Ovi lekovi isključite funkciju jajnika eliminiše ovulacije, čime PMS simptomi nestaju. Imenovati žena u predmenopauzi periode-
- agonista dopamina - Parlodel, Dostinex - upravlja sa povećanog lučenja prolaktina u drugoj fazi ciklusa.

3. Kada je izrazio edem povezane s PMS, propisati diuretike - spironolakton, na viši krvni pritisak - gipotenzinye droge.

4. simptomatska terapija - koristi se kao dodatak na osnovni tretman i brzo otklanjanje simptoma PMS. Ovi lijekovi mogu se koristiti samostalno, s potvrđenom dijagnozom PMS:

- nesteroidni antiinflamatorni lekovi - indometacin, diklofenak;

- antihistaminici koriste u alergijske reakcije - svrbež, osip (Tavegil, Suprastin);

- homeopatskih lijekova. Od tih širokih narodnih Mastodinon i Remens - biljni nehormonske droga. Glavna prednost ove grupe leži u činjenici da su ovi lijekovi djeluju na uzrok PMS - obnavlja neravnoteže hormona, čime se smanjuje psihološki manifestacije bolesti (razdražljivost, tearfulness, anksioznost i strah). Mastodinon - omiljena droga mamologist, posebno je efikasan u edematozne oblik bolesti, u posebno, bol u grudima. Efekat prijema dolazi brzo, ali ne treba da se baci tretman. Mastodinon upravlja 30 kapi, razrijeđen s vodom, dva puta dnevno u trajanju od 3 mjeseca. Obliku tableta uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno. Remens također daje za period od ne manje od 3 mjeseca, i uzimanje 10 kapi ili 1 tableta 3 puta dnevno. Formulacije su dobro podnosi.
Kontraindikacije oba lijeka su minimalne: preosjetljivosti na lijek, starosti do 12 godina, trudnoće i dojenja.

- Vitamina B, magnezija (Magne B6).

Prosječno trajanje tretmana je od 3 do 6 mjeseci u zavisnosti od težine bolesti.

Ishrane i načina života za liječenje predmenstrualni sindrom (PMS)

morate pridržavati određenog načina života za brz oporavak i rehabilitaciju:

1) Diet. Neophodno je da se smanji potrošnja kafe i soli. Preporučljivo je uključiti u ishranu riba, mahunarke, sjemenke, riža, mliječne proizvode, tamna čokolada, špinat, povrće i voće.

2) redovno vježba - barem 2-3 puta tjedno. Vježba povećava nivo endorfina (hormon sreće), koji služi kao najbolji psihoterapija od PMS-a, ali to nije potrebno da se igra. Povećana fizička aktivnost, naprotiv, pogoršati bolest.

3) Pokušajte da se ne brinem, stresa i otklanjanje Nije moguće spustio na bolesti, duže spavaju - barem 8-9 sata dnevno i opustiti.

Kao pomoćno sredstvo mogu se koristiti samostalno i tradicionalne medicine - biljni lijek:
- valerijane tinktura ili Leonurus 30 kapi 3 puta dan-
- topli čaj od kamilice aptechnoy-
- jak crni ili zeleni čaj od mente.

Biljni lijek se koristi u kombinaciji za osnovnu tretman, ali je vrlo individualne. Na primjer, edematozne oblik PMS-a je bolje da se smanji unos tekućine.

Komplikacija ICP u odsutnosti pravovremenog liječenja - je prelazak na dekompenzovanom fazi bolesti: teških depresivnih poremećaja, kardiovaskularnih komplikacija - uporan povećanje krvnog pritiska, stalno lupanje srca, srce boli. Postepeno smanjuje "lucidni intervalima" t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dana između ciklusa se smanjuje.

PMS Prevencija:

- redovne oralnih kontraceptiva (ako nema kontraindikacija za njih) -
- zdrav način života - prestanak pušenja, fizičke uprazhneniya-
- redovne seksualne po život
- spriječiti stresne situacije.

Pitanja koja najčešće postavljana ginekolog o PMS.

1. I odgoditi menstruaciju i dojke porastao, to PMS ili trudnoće, kako razlikovati?
Možda oboje. Što treba da uradite test za trudnoću, kako bi se odagna sumnje.

2. Da li PMS Smanjuje sposobnost da zatrudne?
No, ako postoji hormonski disbalans.

3. Ako imam slučaj PMS-a, sredstva i porođaj će biti bolno?
Možda patološki isporuku u žena s PMS-a imaju veće šanse od onih koji nisu upoznati sa sličnim bolest.

4. Da li PMS Ponekad device?
Da, ako postoji menstruacija, onda možda PMS.

5. Da li je moguće zbog PMS spirala?
Ne, IUD ne utiče na razvoj PMS. Savjetujem vam da zamenite spirala na oralnoj kontracepciji, ako PMS simptomi su izraženi.

6. Mogu li koristiti kineski fitotampony za liječenje PMS?
To je moguće, ali kao dodatak na osnovni tretman.

7. Da li je moguće da se u kadi ili sauni za PMS?
Samo za simptoma PMS-saune se ne preporučuje, da je bolje pričekati dok se simptomi nestaju.