Uklanjanje ligature nakon carskog reza

Kada se koristi za šivanjem rana na materici na carski rez neresorptivnom sintetički šav materijala, posebno za vezivanje prvi red ligatura čvorova u lumen šupljine maternice, često produžen pronalaženje ligature javlja u materici endometrijum. To se manifestuje u obliku duge acikličnim mrlja na pozadini pravilan ritam menstruacije. Histeroskopija u ovoj situaciji dozvoljava da se identifikuje uzrok krvarenja, lokaliziranih ligature.

Histeroskopska slika ligature nakon carskog reza:

Kada histeroskopija može vidjeti visi sa prednjeg zida materice, na području svoje isthmic kartice, krajevi ligature. Međutim, većina komponenti i krajevi nit su pokriveni fibrina i nalaze se u debljini sluznice. Prema tome, ako sumnjate prisustvo ligatura i nemogućnosti da ih vidimo na histeroskopija treba da struganje sluznice prednjem zidu materice, posebno u području prevlake. Nakon ovog manipulacija niti su vidljivi mnogo bolje.

Aparati ukloniti ligature nakon carskog reza:

Ova operacija je najbolje uraditi na početku menstrualnog ciklusa, odmah nakon završetka menstruacije (5-7 dana), kada je endometrij je i dalje prilično tanak i ne ometa pregled šupljine zidova.

Cervikalni kanal za uklanjanje ligature urasle u debljini zida maternice, je proširen na № 11,5-12 Gegara ekspanderima. Nakon vizualizacije pomoću histeroskopa ligature proizvesti curette struganje sluznice na mjestu vezivanja lokalizacije. Moguće je izbrisati dio malo zadržati niti štaviše su izloženi i pušten prediva urasle u submukoznom sloj zidu materice. Nakon ove pripremne faze šupljine maternice, i ponovo uvedeni u histeroskopa pod vizuelna kontrola histeroskopski pincetom uhvatite i ukloniti ligature.

Ako je nemoguće ukloniti niti pincetom kanal operativni histeroskopa upravlja škarama i oni ukrštaju jedan kraj ligature iznad skupštine zatim ukloniti histeroskopski pincete.