Hipofize adenoma

Sadržaj:

• klasifikacija bolesti
• Uzroci bolesti
• Simptomatska slika adenoma hipofize
• Dijagnostici i liječenju

Kvartalu javljaju u neurologiji intrakranijalnog tumora čine adenom hipofize. Je benigni, sporo rastući formiranja porijeklom iz tkiva prednjeg režnja hipofize režnja, stvarajući hormona kao što su adrenokortikotropni, follitropin, prolaktin, hormon rasta, lutropina i tireotropin.

Hipofiza se nalazi iza očiju, na bazi mozga, i jedan je od najvažnijih žlijezda ljudskog organizma odgovoran za hormone. Hit adenom hipofize kao žena 30-45 godina starosti, i muško stanovništvo slične starosne grupe.

klasifikacija bolesti

Ovisno o svojstvima adenom hipofize, postoji nekoliko vrsta bolesti. Na primjer, varirati u veličini:

1. Microadenomas - adenom hipofize promjera manje od centimetra;
2. Macroadenoma - kada je promjer tumora više od centimetra.

adenom hipofize također razlikuju u lučenje hormona aktivnost:

1. Hormone-aktivni ili funkcionalni - a adenom hipofize, koje proizvode određene hormone. Ova vrsta adenoma se podijeliti u određene vrste:

• GONADOTROPNIH (follitropinprodutsiruyuschaya ili lyutropinprodutsiruyuschaya) adenom - proizvodi GONADOTROPNIH hormone koji stimulišu funkciju seksualnog žlijezda;
• Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya adenom) - proizvodi stimulisanje funkcija adrenokortikalnog hormona;
• Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya adenom) - njene ćelije su uključeni u proizvodnju hormona rasta - Somatotropin;
• Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya adenom) - sintetizira odgovoran za funkciju hormona štitne žlijezde - tireotropin;
• Prolaktinom (prolaktin da luci adenom) - sintetizira prolaktina.

2. Non-funkcionalni ili hormonski neaktivan - poput tumora ne učestvuju u proizvodnji hormona.

Osim toga, adenoma varira u agresivnosti. Gotovo sve vrste adenoma hipofize su benigni i imaju tendenciju da se vrlo sporo razvija. Ali postoji i brzorastuća vrsta tumora - netipičan adenom hipofize, što može ponovo pojaviti čak i nakon tretmana.

Ipak postoje hipofiza karcinom - to su maligni tumori koji su u procesu razvoja može utjecati na druge organe, ali oni su prilično rijetki.

Uzroci bolesti

Medicina još uvijek ne može pouzdano ukazati na razloge za razvoj adenoma hipofize, ali postoje određeni faktori u određenoj mjeri, predispozicija za ovu patologiju:

• Traumatske povrede mozga;
• Moguća kršenja tijekom fetalnog razvoja povezani s negativne efekte na fetus;
• Patologija nervnog sistema zarazne prirode (apsces mozga, polio, tuberkuloza, meningitisa, malarije, encefalitis, bruceloze ili neurosifilis, itd) .;
• Istraživanja su pokazala da postoji zakon razvoja adenom hipofize u žena koje uzimaju duže vremena oralnih kontraceptiva.
• Specijalisti takođe kažu da ponekad pojave adenoma hipofize doprinose patologije endokrinog sistema, kao što su hipotireozu ili hipogonadizam.

Simptomatska slika adenoma hipofize

Slikarstvo bolest se smatra stručnjaci iz tri ugla: X-ray i endokrini oftalmonevrologicheskogo razmjene.

Radiografsko studije pokazuju da ephippium mijenja veličinu i oblik, i koštanih struktura koje čine da je mnogo tanji na adenom hipofize. U nekim slučajevima moguće je vizualizirati formiranje CT.

Oftalmije-neurološke manifestacije uključuju:

• A primjetno sužavanje vidnog polja, koji je pod uticajem raste adenom je. To stavlja pritisak na mjestu prelaska optičkih nerava (chiasma), koja se nalazi upravo u tursko-sedlo području. Ako adenom hipofize dugo vremena utiče na optičke živce, to bi moglo dovesti do atrofije vidnog živca, i potpune sljepoće.
• Diplopija ili split vidljivih objekata, razvija kao rezultat pritiska na tumor strani grane kranijalnih živaca.
• Oftalmoplegija okulomotorna funkcija ili poremećaja koje nastaju zbog kompresije očnog živca kada se tumor raste u bočnom smjeru.
• Glavobolje povezane sa pritiskom tumora na turskom sedlu. Bol je obično dosadan, može promijeniti intenzitet ovisno o položaju tijela. Takvi lokaliziran bol obično u hramovima, čelo i leđa oka.

U prilično rijetkim slučajevima Opthalmo-neuroloških simptoma mogu se javiti u obliku opšti pad vidne oštrine, a ponekad i nazalna kongestija, upala sinusa pa čak i poremećaja svijesti.

Endokrini i metabolički simptomi ovise o vrsti adenoma hipofize. Dakle, prolaktinom kod muškaraca se manifestuje smanjen libido ili impotencije, i žena - poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnost, amenoreja, anorgazmije, pretilost, akne, seboreje, i smanjen libido. A somatotropinoma, na primjer, manifestuje kod odraslih značajne promjene u kostur, prekomjerna masnoća kože, a djeca - gigantizam.

Dijagnostici i liječenju

Dijagnosticiranje adenom hipofize je složen i uključuje nekoliko istraživačkih postupaka: MRI, X-ray lobanje, CT i hormonalne testove krvi (radioimunoeseja).

Terapijske mjere ovise o veličini, agresivnost i adenom vrsta. Oni uključuju lijekove, neurokirurgije i zračenja.

Kada terapija primjenjuje inhibitori kortizola, agonista dopamina (bromokriptin ili kabergolin), i serotonin antagonisti somatostatina analoga.

Radioterapija uključuje postupke kao što je gama-zračenje, ili daljinski protona radioterapija, Stereotaktična radiohirurgiju i tako dalje.

Neurohirurške intervencija, pribjegli češće, obično se koristi u raznim komplikacija adenoma ili značajno oštećenje vida. Prema statističkim podacima, operacija pokazuje odlične rezultate. Adenom hipofize tokom ove operacije se uklanjaju kroz nosnu šupljinu (endoskopska operacija transnazalni). Kada velike količine adenoma kada je bolest počela ili komplicira potpuni gubitak vida, napravio kraniotomiji.

Prognoza adenom hipofize u cjelini zavisi od veličine i vrste. Adenomi male veličine je mnogo lakše dati u liječenju droga, au slučaju hirurškog liječenja prognoza za njih je povoljna. Kada macroadenoma (kada je formiranje većeg od 2 cm) moguće je recidiv čak i nakon operativnog liječenja. U prosjeku, nakon bacanja neurokirurških oporavak u oko 70% pacijenata.