Šuga kod djece

Mange (šuga) u djece - lezije kože šuga, koji ima visok stepen zaraznosti. šuga Ostaje najčešće parazitske bolesti kože se nalazi svuda, posebno među socijalno ugroženim grupama. Glavni kontingent bolesnika sa šuga se sastoji od pacijenata mlad i djeca zbog starosti karakteristike djece kože, nedovoljan nivo imuniteta. Veću učestalost šuga zabilježene u junior starosnoj grupi (25%) - to je zbog visoke seksualne aktivnosti među mladima. Za šuga dijete izraženije nego adults- djeca češće komplikovane oblike. Za učestalost šuga kod djece odlikuje sezonski: bolest dijagnosticirana najčešće u jesen i zimi.

Uzroci šuga kod djece

Uzročnik šuga kod djece - šugarac Sarcoptes scabiei - parazitski anthroponotic većinu vremena kod domaćina kože - čovjek jede pahuljice od stratum corneum epidermisa- u grinja okruženju umire brzo. Sarcoptes scabiei je mala (0,5 mm), okruglog oblika i bjelkasto-žute boje, pokazuje maksimalnu aktivnost noću.

Infekcija s šuga kod djece se javlja prvenstveno neposrednim, produžen, u bliskom kontaktu sa kožom pacijenta (najčešće kada dijele spavaju u istom krevetu), ponekad indirektno - kroz zaražene predmete za domaćinstvo (igračke, odjeću i posteljinu). Epidemiologiju šuga kod djece vodi obiteljske kuće. Također je moguće da prenese uzročnika šuga kod djece gužva kolektiva - dječje domove, bolnice, kampovi, kao i sportskih klubova, bazeni, kade, vlakova i hotela. U omladinske grupe šuga infekcija se često javlja tokom seksualnog odnosa.

Invazivne forme su žene i larve. Proces uvođenja u kožu uzima u žena od 15 minuta do sat vremena. Oplođene ženske izjeda kroz kožu i u stratum corneum epidermisa stvara svrab poteza, u kojima polažu jaja. Izlazi iz svoje larve u roku od 10-14 dana razviti u odrasle grinje. Na površini kože se pojavljuju fazi grinje larve naselja i za vrijeme parenja. Životni vijek žena je 1-1,5 mjeseca. Nakon nekog vremena nakon infekcije sa šuga kod djece u razvoju senzibilizacije agentu uzročne i proizvode svojih života (izmet, tajna žlijezda). Pogoršanje socijalnih uslova u vrijeme ratova, prirodnih katastrofa, masovne migracije dovodi do povećanja incidencije šugu.

Simptomi šuga kod djece 

Simptomi šuga kod djece su povezani sa imunim-alergijsku reakciju na prisustvo šuga i razvijati tek nakon senzibilizacije. U primarne infekcije sa šuga pred prvi simptomi kod djece potrebno je oko 4 tjedna, na reinfekcije - klinici mogu razviti tokom dana.

Glavni simptomi šuga kod djece su polimorfne šugav osip i jak svrab, gori u večernjim satima i noću. Kada šuga djeca mogu formirati različite sprinkler elemenata: svrab poteza, lentikularne papule (šugav limfoplaziya kože), male folikularne papule (2 mm) i velike noninflammatory vezikule. Mangy potezi imaju pojavu sitnih sivkasto bijele vijugavim i ravne linije duge 0,5-0,7 cm, jedva diže iznad kože, s malim dvostrukim krajevima papulovezikulami.

U starije djece i adolescenata su pogođene šuga ruke, laktove, stopala, stražnjice, genitalije, mezhyagodichnoy nabora. U dojenčad i malu djecu osip može biti smješten na bilo koji dio kože i brzo se proširila po celom telu, uključujući i vlasište, lice, vrat, leđa, tabanima i dlanovima, noktiju plastinki- tako rijetko utječe na bočnim prstiju interdigitalne prostore četke i prednje pazušnih nabora kože.

Kod male djece, dominira izražena eksudativne prirode od elemenata erupcije (plikovi vezikulourtikarnaya osip, plikovi, pustula, eritematozni mesta) razvijaju potopiti. U djece mlađe od 6 mjeseci starosti, simptomi šuga može biti sličan urtikarija a odlikuje više češljani plikovi prekriven hemoragijske kore na koži lica, leđa i stražnjice. Kasnije u životu češće vezikula osip, plikovi (pemfigoidnaya obrazac). Simptomi šuga kod djece često liče na akutnoj fazi ekcem sa intenzivnim svrab po celom telu. Poraz ploče nokta zadebljanje ih vidjeli, labavljenje, pukotina, Onycha.

Jak svrab kože doprinosi konstantnom grebanje, povećana nervozan razdražljivost, poremećaji spavanja. Djeca češće od odraslih, označene komplikovane oblike svrab povezan sa dodatkom sekundarnog gnojne infekcije (pyoderma, mikroba ekcema, impetigo, zanoktica), i alergijski dermatitis, maskiranje pravu kliničku sliku bolesti. Pioderma sa šuga kod djece može biti povezana sa pojavom svodi, apscesi, biti komplikovano limfadenitis, lymphangitis- u rijetkim slučajevima može dovesti do post-streptokokom glomerulonefritis i reumatske bolesti srca. U posljednjih nekoliko godina, sve veći broj atipičnih oblika izbrisani šuga u djece s nedostatkom karakterističan osip ili svrbež.

Dijagnoza šuga kod djece

Dijagnozu šuga kod djece na osnovu podataka iz epidemioloških istorije, pregled kože djeteta, i kontakt s njima osobe, kao i laboratorijskih istraživanja. Važna dijagnostička mogućnost je pojava šuga svraba, raste noću, i specifične osip na koži, svrbež osip u prisustvu nekoliko članova porodice ili djece u organiziranim grupama.

U dojenčad i malu djecu u identifikaciji šuga treba smatrati neobičnim lokalizacije šugav elemenata (lice, vlasište, vratu, leđima, tabanima, stopala ivica), brz uništenje Burrows, prisustvo dodatnih lezija i grebanje, maskiranje specifične osip. Kada se gleda sa starijom djecom s šuga odrediti simptom Gorchakoff-Hardy (Stock laktovima papulovezikulyarnyh elementi obložena impetiginoznymi hemoragijski i kore), Michaelis simptom (hemoragične i impetiginoznye kore mezhyagodichnoy nabor sacrum regija).

Za identifikaciju Burrows dermatoskopije polovan, podmazivanje kože 5% rastvor joda ili anilin boja. Korištenje mikroskopije razmaza može otkriti sadržaj napredak šuga: žensko grinja jaja, larve, nimfe i ljuske jaja i linechnye kože. Ponekad test se izvodi tretman specifične akaricid u slučaju pozitivnog efekta stavio vjerovatne dijagnoze od šuga kod djece.

Diferencijalna dijagnoza šuga kod djece obavlja sa različitim tipovima dermatitis (atopijski, kontakt) Disgidroziformnoy ekcema, stafilokokne impetigo, neurodermatitis, strophulus, vaške, svrab u dijabetes.

Tretman šuga kod djece

liječenje šuga kod djece ima za cilj uništenje patogena u svim fazama svog razvoja. U ovom trenutku, za liječenje šuga kod djece akaratsidnye lokalnim sredstva koriste (skabitsidy), koji djeluju na grinje kao neurotoksične otrovi. Izbor scabicide agenti zavisi od starosti pacijenta, težini bolesti i ograničena zbog mogućih toksičnosti i alergenost skabitsidov, prvenstveno za dojenčad i malu djecu, trudnice i dojilje, i kod pacijenata sa grčevite poremećaja. Tretman šuga kod dece treba da bude pod svakodnevnim nadzorom dječje dermatologa, novorođenče je potreban hospitalizacije.

U pedijatrijskih oblici korištenja scabicide agenti u obliku tečnosti, sprejevi i kreme. Najsigurniji za djecu do 5 godina smatra se sumporna mast, iako to nije vrlo povoljno za korištenje, t. To. Stain kožu i odjeću, ima neugodan miris, to zahtijeva dugotrajne terapije. Djeca do 2 mjeseca starosti sa šuga dodijeliti samo 3-5% sumporne mast ili suspenzije taloženja seroy- od 2 mjeseca do 1 godine može dodatno davati Spergal i 10% vode, sapun emulzija benzilbenzoata- od 1 do 5 godina - Permethrin .

Kada šuga je vrlo važno pridržavati propisane tretman režim: vremena i učestalost primjene preparata- pranje djeca sapunom i ručnikom prije i nakon završenog kursa lecheniya- promijeniti donje rublje i posteljina, vođenje istovremeni tretman svih pacijenata navedenim u izbijanja, i preventivno - kontakt osoba. Kada se ne prikazuje pyoderma ili ekcematozni lezija prije tretmana šuga kod djece pranje. Za liječenje šugav limfoplazii koriste antihistaminici, NSAID, kortikosteroida mast.

Kada šuga kod djece pokazuje dezinfekciju odjeće, posteljine, cipele, igračke (ključanja, glačati s toplom željeza, liječenje droga A-Par). Nakon završenog kursa tretmana šuga kod djece za 5-7 dana mogu biti pohranjeni rezidualni efekti. Klinički nadzor za dijete bio bolestan sa šugom, koji je održan za 1,5 mjeseci.

Predviđanje i sprečavanje šuga kod djece

Nepriznate šuga kod djece može trajati godinama, uz slabljenje i pogoršanje vremena. Pridruživanje šuga piogenih mikroflore, posebno u dojenčad i malu djecu može biti komplikovana razvojem proključa, apscesa, limfadenitis i lymphangitis, ponekad - poraz bubrega i srca.

Prevencija šuga kod djece je aktivan detekcija kroz rutinske inspekcije različitih grupa naseleniya- eliminirati žarišta šuga - kompletan tretman izvor kontaminacije, praćenje kontakata, provođenje mjera dezinfekcije. Djeca koja razbole sa šugom, u vrijeme liječenja isključena prisustvuju centara brigu o djeci.