Rak kože: Simptomi, Liječenje

Sadržaj:

• Uzroci i faktore
• Rak kože: Simptomi
• Dijagnoza raka kože
• Skin Cancer Treatment

raka kože - još jedna potvrda činjenice da je odlučujući faktor za razvoj raka kod ljudi, je agresivan uticaj spoljnih faktora.

Kao neka vrsta "eksterni skafander", naša koža prvi koji će odgovoriti na neugodno uticaje okoline i ublažavanje mogućih negativnih efekata na tijelo uz pomoć upalnih i sklerotične procesa. Kada je iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama na jednoj od oblasti odbrane, počinje nekontrolisanog i nekontrolisana rast tumora, nezrele ćelije iznad normalnog tkiva, uz trend širenja i uništavanje okolnih organa.

To onkoloških bolesti kože i njegovih dodataka, često je rizik od zaraze je prosječna osoba od tumora kod lokalizacije u drugim organima. Dokaz se može vidjeti u činjenici da je više od pola ljudi koji su živjeli sedamdeset godina, bilo je barem jedan histološki vrsta raka kože.

Ali izvori iz kojih se rak može formirati u koži - to je sasvim dovoljno.

Koža se sastoji od epidermisa i njegovih dodataka.

Epidermisa predstavlja slojeviti skvamozne keratinizing epitela leži na bazalnu membranu, ograničavajući je od osnovnih tkiva.

Trošan potkožno masno tkivo se nalazi ispod epidermisa se ne primjenjuje na kožu, je neka vrsta "Buffer jastuku" između vanjskog poklopca i unutrašnje organe.

Na mikroskopski pregled, sljedeći slojevi mogu biti izolovana u epitel:

• bazalni (na dnu);
• bodljikava (malpigijevim);
• zrnati;
• pali (vanjski).

Bazalnom sloju epidermisa koje se nalaze u različitim iznosima melanina pigment koji određuje boju kože. Blizu bazalne membrane, na obje strane, leže melanocita koje proizvode melanin. Ovdje, u blizini membrana, uređen i dodaci kože, koje uključuju znoj i lojnih žlijezda, folikula dlake.

članstvo tkiva tumora kože je kako slijedi:

1. Karcinom bazalnih ćelija. Razvija iz ćelije bazalnog sloja slojevitih skvamozne epitela.
2. Planocelularni karcinom (aka: planocelularni karcinom). Njen izvor je drugim slojevima epidermisa.
3. Melanoma. Tumor melanocita koje proizvode pod uticajem sunčevog zračenja, pigment melanin. Da višak napona melanocita i dovodi do razvoja ove vrste raka kože.
4. Adenokarcinom. Žljezdanog epitela luči tumor znoj i lojnih žlijezda.
5. Jer folikula dlake ćelije (obično skvamoznih obrazac).
6. Mješovitih tumora. Oni imaju niz izvora tkiva.
7. Metastatski tumori. Metastaze raka unutrašnjih organa u koži po učestalosti pojavljivanja: pluća, grkljana, želuca, gušterače, debelog crijeva, bubrega, mokraćnog mjehura, uterusa, jajnika, prostate, testisa.

Ranije, neki od klasifikacije uključuju određene tumora mekih tkiva karcinoma kože u lokaciji i površini manifestacije (dermatosarkoma kože, leiomyosarcoma kože, angiosarkom, Kaposijev sarkom, više hemoragični i dr.). Nesumnjivo, ne smijemo zaboraviti na njih u diferencijalnoj dijagnozi.

Uzroci i faktore

1. Preterano izlaganje ultraljubičastom zračenju i sunčevog zračenja. Oni su i česte posjete kozmetičkim salonima. Posebno ovaj faktor je važno za ljude sa svjetlom kože i tipu kose (skandinavski tip).
2. Profesija sa dužeg boravka na otvorenom, u kojoj su izložena područja izloženih agresivnom uticaja na životnu sredinu fenomen polyfactorial medij (sunčevo zračenje, ekstremne temperature, more (slano) povjetarac, jonizujućeg zračenja).
3. Kemijskih karcinogenima, uglavnom povezani sa organskim goriva (čađ, ulje, sirova nafta, benzin, arsen, katrana kamenog uglja, itd.)
4. Dugoročni termičkih efekata na određenim područjima kože. Kao primjer - tzv "rak Kangri" rasprostranjen među populacijom planinskih područja Indije i Nepala. To se događa na koži trbuha, u području dodira s loncima crveno-vruće uglja, što nose za toplinu.
5. Prekanceroznih stanja kože:

- obavezati (u svim slučajevima pretvori u rak);

- opcionalno (pri dovoljno visokim rizikom od prelaska u rak nije potrebna).

Da obavezuje uključiti Pagetove bolesti, Bowen, erythroplasia Keira i Xeroderma pigmetosum.

Paget bolest, Bowen i erythroplakia Keira spolja izgledaju otprilike isto: ljuskave, crvenkasto-smeđe lezija nepravilnog ovalnog nadmorska visina platoa nalik. Javljaju se u svim dijelovima kože, međutim, Paget bolest se češće lokaliziran u peripapillary regionu i na koži u genitalije. Glavna diferencijacija od njih javlja histološki nakon biopsije.

Xeroderma pigmetosum - genetski uslovljene bolesti, manifestira u obliku djetinjstva sa povećanim odgovor na izlaganje suncu. Pod njegovim uticajem, kod pacijenata razvija teške opekotine i dermatitis, mijenjanje fokusa hiperkeratoza sa kasnijim atrofije kože i razvoj raka.

Preko dodatnog prekancerozne kožnih bolesti uključuju hronične, nepodnošljiv liječenje, dermatitis različite etiologije (hemijski, alergijske, autoimune, itd) - keratoacanthoma i aktiničke diskeratoz- nonhealing trofičkim yazvy- ožiljke nakon opekotine i kožne manifestacije bolesti kao što su sifilis, sistemski eritemski lupus - melanozu Dyubreylya- melanomoopasnye pigmentnih nevusa (pigmentnih nevusa komplikovan, plava nevus, gigant nevus, nevus Ota) - pod stalnim traume dobroka kost bolesti kože (papiloma, bradavice, ateroma, mladeži) - kožni rog.

1. Pušenje i posebno Navike (rak donje usne kod pušača cigareta bez filtera).
2. Kontakt izloženost agresivnim tretmanima su se dogodili ranije raka na drugim lokacijama (kontakt radioterapija i kemoterapija).
3. Smanjena ukupna imunitet pod uticajem različitih faktora. Na primjer - prisustva u istoriji AIDS-a. Ovdje su i primanje imunosupresivima i kortikosteroidima u liječenju autoimunih bolesti i nakon transplantacije organa. Isti efekat je sistemska kemoterapija u liječenju raka na drugim lokacijama.
4. Godine starije od 50 godina.
5. Prisustvo raka kože u bliskih rođaka.
6. Dio istraživanja ukazuje na utjecaj dishormonal poremećaja i hormonski karakteristike statusa osobe, na razvoj raka kože. Dakle, došlo je do činjenice čestih malignosti (u rak) melanoopasnyh pigmentirane nevi kod trudnica.
7. Seksualna karakteristike: melanomi su češći u žena.

Rak kože: Simptomi

Važna karakteristika klinike raka kože može se smatrati teoretska mogućnost otkrivanja bolesti u ranoj fazi. znaci upozorenja, prije svega obratite pažnju na sebe, ovdje su izgled kože nisu ranije primetili elemente velikog osip i promjene u izgledu, dok svrab ili bolne senzacije, prethodno dostupna na ožiljak na koži, bradavice, mladeži (nevusi), venski ulkusi.

Pojava novih elemenata bolesti, za razliku od kožne manifestacije infektivnih, alergijskih i sistemske bolesti - ne prate nikakve promjene u općem stanju pacijenta.

Uobičajeni znaci da treba obratiti pažnju!

1. Zatamnjenje iznad normale sekcija kože sa tendencijom povećanja.
2. Long zarastanje ulceracija s pražnjenjem sukrovichnym ili samo vlažnu površinu.
3. Pečat površinu kože sa prikupljeno preko po celoj površini, promjena boje, sjaja.
4. Ove istaknuta pridružuje svrab, crvenilo i otvrdnuće oko područja izazivaju zabrinutost.

Različiti histološki oblici raka imaju svoje posebne kliničke manifestacije.

Planocelularni rak kože

1. Otkriven je u 10% slučajeva.
2. Visoko diferencirana njegov oblik razvija od trenutka kada je prvi manifestacija za ekstremne faze vrlo sporo - što ga čini prognostički povoljniji u smislu dijagnostike i liječenja. Međutim, postoje i oblici veoma mali histoloških diferencijacije, u što može biti prilično agresivan.
3. Svojim izgledom prethodi obično opcionalno prekancersku (dermatitis, trofičkog čireva različitog porijekla, ožiljke).
4. Najčešće ima oblik crvenih ljuskave plakete uz jasnu granicu od okolnog tkiva. Lako ranjen, nakon čega isceljuje i ulcerisana vlažnu površinu premazani ili prekrivena ljuskama. Ulcerozni nedostatke na koži imaju stalnu oštar neugodan miris.
5. Poseban karakteristično za njega, lokalizacija, planocelularni karcinom nije. Veće šanse da razviju na ekstremitetima, lice.
6. Lokalizacija skvamoznih ćelija raka kože bez dokaza o uvećavanje (formiranje pahuljice) na glavića penisa - Zvao Keira bolesti.
7. Pojava konstanta nekontrolisane bol u kožne manifestacije raka kože - su znak klijanja u dublje raspadanja tkiva i pridruživanje sekundarna infekcija.
8. Hematogeno metastaze u udaljenim organima nisu tipični, otkriva samo u rijetkim, vrlo napredne slučajeva.
9. Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima na lokaciji tumora na licu, je češći nego u lokalizaciji tumora u ekstremitetima, prtljažnik, i vlasišta. Regionalnih limfnih čvorova prvo povećanje u veličini, dok preostalih mobilne i bezbolno. Kasnije, tu je njihova fiksacija na kožu, oni su oštro bolan, to je zbog kolapsa ulceracije kože u svojim projekcijama.
10. Tumor dobro reaguje na terapiju zračenjem počela na vrijeme.

Bazalni karcinom (karcinom bazalnih ćelija)

1. Čini se u dobi od 60 godina.
2. Ponekad u kombinaciji s drugim tumorima unutrašnjih organa.
3. Javlja se u 70-76% svih karcinoma kože.
4. Tipičan lokalizacija - izložene dijelove tijela. U većini slučajeva, na licu (na jednoj strani nosa, supraorbitalne regija, spoljne ivice krila nosa, hram, krila nosa, gornje usne i nazolabijalne brazde područje). Kao što se često bazalta otkrivaju vrat i uši.
5. U početku se pojavljuje kao jedan avion (koja doseže u prosjeku 2 cm u promjeru) ili odvod (nekoliko malih, 2-3 mm. Nodularni elemenata) formiranje, sa zasićenim tamno ružičasta i bisera. Tumor vrlo sporo raste. Distribucija karcinom bazalnih ćelija u drugim dijelovima tijela, je primarni fokus, recimo, u vrlo rijetkim slučajevima. Za razliku od drugih oblika raka kože, bazalne površine karcinom ostaje netaknut dugo, sve do nekoliko mjeseci.
6. Tokom vremena, plaka je ulcerisana i poprima oblik izvaljen preko površine čir kože s karakterističnim podigao rubovima u obliku zadebljale vratila. Dnu ulkusa pokrivene djelomično suho kore. Neizyazvlonnye područja zadržavaju svoj beličastim sjaj.
7. Dnu ulkusa postepeno produbila i proširila, niču u dublje tkivo i uništavajući na svom putu mišića, kostiju. Defekti eventualno zauzimaju ogromna područja kože, širenje prema vani. Sa se poštuju karcinom bazalnih ćelija metastaze.
8.  Kada lokalizacija na licu ili ušima, tumor opasan vjerojatnost klijanja u nosnoj šupljini, u očnu jabučicu, koštanih struktura unutrašnjeg uha do mozga.

Izdvojiti slijedeće vrste karcinom bazalnih ćelija:

• adenoid;
• hyalinized;
• kožni;
• cistične;
• pagetoid;
• multicentrični;
• stratum;
• pigment (postaje slična onoj od melanoma u kasnijim fazama crno-smeđe ili čak crno-plave boje, s obzirom na pigment u krvi, hemosiderina u dnu ulkusa);
• mesh;
• trabekularni;
• nodularnog-ulcerativni;
• Sloj.

adenokarcinom kože

1. Ovo je veoma redak oblik raka se javlja na mjestima najviše bogate lojnih i znojnih žlezda: u naborima ispod grudi, u preponama, ispod pazuha.
2. U ovim područjima, postoji jedan, viri iznad površine, mala jedinica od nekoliko milimetara u plavkasto-ljubičaste boje. Čvor ima vrlo spor rast. U rijetkim slučajevima, tumor dostigne veličinu velika (8-10 cm). Samo vrlo rijetko prerasta u duboke mišiće i intermusku- prostor i metastazira.
3. Glavne pritužbe su povezani sa bolnim otokom i ulceracija na pristupanju sekundarna infekcija.
4. Nakon operativnog uklanjanja, moguće recidiva na istom mjestu.

melanoma

1. Dijagnosticiran u 15% slučajeva raka lezije kože u 2-3% slučajeva malignih tumora drugih organa i sistema, što ukazuje na njegovu rijetkost.
2. Većini slučajeva (90%) - žena.
3. Omiljeni lokalizacije u silaznom redoslijedu - lice, prednje površine grudi, udova. Muškarci često nalaze na plantarne površini stopala, prste. Rijetki lokalizacije koji, ipak, nađeno: ladoni- noktiju lozha- konjunktive glaza nadražaj šupljine, anal, rektalni, vaginalni.
4. Tu je i promjena boje postojeći mladež (nevus) u jarko crvene boje, ili obrnuto, diskoloracije sa različitim nijansama sive.
5. Edge mladež postati neujednačena, asimetrične, zamagljen, ili obrnuto, nazubljenim.
6. Promjene konzistencije za kratko vrijeme (edem, otvrdnuće) i površinski izgled (sjaj sjaj) dostupan mladeži.
7. Pojava bol i svrab u području mladeži.
8. Povećanje veličine mladež sa pojavom vodene pražnjenja.
9. Nestanak molova kose premaz.
10. Pojavljuje pored promjenu boje i veličine krtica, u okolnim područjima kože, staračkih pjega sa višestrukim ulceracija "majka", krvarenje i svrbež. Ova pojava je tipično za kasnoj fazi melanoma.
11. Pojava crvene boje i smeđe nijanse, neravnine, mladež nalik, na prethodno čist područja kože.
12. Pojavio mrlje mogu uključivati ​​trenutku red crnoj, bijeloj ili plavom bojom.
13. Ponekad se čini obrazovanje može biti u obliku ispupčenja crne boje jedinice.
14. Prosječna veličina tumora od oko 6 mm.
15. Tumor odmah nakon aktivno raste i može rasti gotovo odmah u duboke dijelove potkožnog tkiva.
16. Metastaze više, jednokratni, lymphogenous i protok krvi. Metastaze se nalaze u kosti, moždanih ovojnica, jetre, pluća i mozga. U žarišta projekcije, gotovo odmah i pri velikoj brzini, počinje da se razvije tumorskog tkiva, tkiva rđa "utočište" od njih i ponovo propagira nizvodno limfne i krvne sudove. Predviđanje put metastaze i broj organa pogođeni udaljenih metastaza - je nemoguće.

U kasnim fazama melanoma, preovladava vrijednost polaganja znakova intoksikacije i simptomi metastaza:

• otečene limfne čvorove, posebno u pazuhu ili preponama;
• zapečatiti ispod kože, sa svojim višak pigmentacija ili gubitka boje nad njima;
• neobjašnjeni gubitak težine;
• tamno sive nijanse preko kože (melanozu);
• paroksizmalne, nepopravljivu olakšanje kašlja;
• glavobolje;
• gubitak svesti sa razvojem napada.