Transplantacija crijevnih mikroflore

Slučajevi neuspješnih pokušaja da se omogući normalizacija intestinalne bakterijske flore nakon upotrebe antibiotika, protiv protok gastrointestinalnog trakta, postaju sve brojnije i poremećaja problema defekacije (zatvor ili proljev) su bolest civilizacije. U Sjedinjenim Američkim Državama u posljednjih nekoliko godina je u širokoj upotrebi i brzo se dobija na popularnosti transplantacija normalne flore od zdravog donatora primaocu koji pate od poremećaja stolice. Stekao u Sjevernoj Americi, puno pozitivnih kliničkog iskustva, preporuke Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, SAD) je osnova za primjenu ovog inovativnog načina liječenja u Rusiji.

U 2012. godini, istraživači iz bolnice Henry Ford je sproveo studiji koja je uključivala 49 pacijenata koji pate od teških rekurentne dijareje izazvane Clostridium difficile. Za postupak se koristi endoskop kroz koje debelog crijeva pacijenata upravlja homogenizirane i filtrirane rješenje, koja je bila dio toplom vodom, a od 30 do 50 grama izmeta uzeti iz zdorovoyh donatora. U nekim slučajevima, rješenje je predstavljen tokom kolonoskopiju postupku.

Kao rezultat toga, 90% pacijenata u roku od dva sata nakon pojavio postupka apetit, tokom dana su se osjećali značajno poboljšanje, a sedam dana kasnije su se osjećali potpuno zdrava. U ovom slučaju, u roku od tri mjeseca nakon terapije, oni nisu razvili ikakvih komplikacija ili nuspojave takvog postupanja.

Još jedna studija sprovedena u 2013. godini od strane istraživača sa Univerziteta u Amsterdamu otkrili da fekalne transplantaciju u gastrointestinalnom traktu je tri do četiri puta efikasniji od antibiotika. U početku, istraživači planiraju zaposliti da učestvuje u suđenju, 120 pacijenata, ali je na kraju odlučio da se zaustavi suđenje zbog očigledne razlike u zdravlju dvije grupe volontera. Od 16 članova grupe koja je dobila transplantaciju izmeta, 13 su u potpunosti oporavila nakon prvog postupka, još dva - nakon drugog (94%), dok su u 26 bolesnika koji su primali vankomicin oporavila samo sedam (27%). Preostali članovi samih grupa postavili doktori da ih provesti isti postupak i oporavila nakon jednog ili dva infuzije.

Također je u februaru 2014. godine u SAD-u bilo je prva banka u svijetu za liječenje fekalnih uzoraka pacijenata koji pate od teških rekurentne dijareje izazvane sojem bakterije Clostridium difficile otpornih na antibiotike.

Osim liječenju crijevne infekcije, fekalne bakterije transplantacija od donatora može pomoći u smanjenju težine. Istraživači se nadaju da će dalje eksperimente kako bi se utvrdilo mehanizam dejstva bakterija na proces gubitka težine i može ponuditi novi, ne hirurški način da se smanji težinu.

Prije nekoliko godina, Australian naučnici su predložene za liječenje pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti u isto vrijeme, i barova, uz pomoć fekalne transplantaciju. Istraživanje je pokazalo da, s obzirom na eksperimentalne terapije u bolesnika smanjiti ozbiljnost simptoma osnovne bolesti, uključujući i parkinsonizam, multipla skleroza, reumatoidni artritis i sindrom kroničnog umora.

Prema hipotezi naučnika, u suprotnosti sa sastav mikroflore u krvotoku su različite antigene. Oni uzrokuju prekomjerne imun reakcija koja utiče na razvoj Parkinsonove bolesti i autoimunih bolesti. Ove pretpostavke su potvrđene od strane drugih studija. Konkretno, prema holandskih stručnjaka, fekalne transplantacija poboljšava osjetljivost inzulina u bolesnika s metaboličkim sindromom.

U Rusiji, prva transplantacija kultura normalne crevne mikroflore uspješno je održana u Novosibirsku u TSNMT u Akademgorodok. Ova promjena u suštini - kolonizacije crijeva pacijenta sa simptomima proljeva / zatvora normalno intestinalne mikroflore dobiti iz zdravog donatora. U ovom slučaju, donator prolazi temeljito ispitivanje potrebno da se spriječi prenošenje zaraznih bolesti, i puno povjerenje u prisustvu normalnog zdravog mikroflore. U istraživanju pomoću standarda Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, SAD).

Indikacije za transplantaciju mikroflore

Transplantacije se provode u hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), sindrom iritabilnog kolona (kao zatvor i proljev), gojaznost, tretman pod C.difficile infekcija (pseudomembranoznog enterokolitis).

transplantaciju mikroflore postupak

U stvari - to je prenos fekalija donatora, otopljen u vodi i koji sadrže korisne bakterije primaoca. Da mikroflora "uhvaćen" kultura bakterija nalaze se upravo na mjestu gdje moraju da "žive i rade" - kolona - Korištenje fibrocolonoscopy - fleksibilna tanka endovideoskopicheskogo alat. Ovaj postupak (kolonoskopija) održava se u općoj anesteziji (sedacija), nakon savjetovanja sa gastroenterolog, prolazi ispod individualni plan i istraživanja traje 1 dan. Kao posljedica toga pacijent dobije detaljne preporuke opterećujuće, a postoji i gastroenterolog za 2 tjedna. Prema istraživanjima u transplantaciji životinjama fekalnih bakterija u mogućnosti vratiti normalnom crevne mikroflore za 90%.

Nuspojave tretmana

Uprkos rastućoj popularnosti, eksperimentalnih podataka, posebno u Rusiji, akumulirane malo. Postoje dokazi da ukoliko transplantacije se vrši na gojaznost pacijenta, primalac se takođe suočava gojaznost! Ne postoji razlog da se vjeruje da je isti mehanizam je primjenjiva na druge bolesti.

Naučni napredak: izmet kapsule

Postojeće metode fekalnih mikrobiote transplantacija - transplantaciji fecesa prikupljeni od zdravih donatora kroz kolonoskop, a nazogastrične cijevi ili klistir - imaju potencijal rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta i da su neugodnost pacijentu.

Zbog toga, američki naučnici predložili metodu presađivanja usmene izmeta (preko usta) za liječenje crijevnih infekcija. Rezultati istraživanja pokazali su da unos smrznutog izmeta u kapsulama kao siguran i efikasan u borbi protiv uzrokovana bakterijom Clostridium difficile dijareja, kao i infuzije izmeta kroz kolonoskop ili nazogastrične cijevi.

Novi pristup je kako slijedi: fecesa zdravog donatora bili zamrznuti, a zatim rezultanta smjese tih crijevnih bakterija i kiseline pune u kapsule za oralnu gutanja. Pre sproveo laboratorijske analize uzorka stolice na raznim infekcijama i alergena.

Pilot Studija je obuhvatila 20 osoba u dobi između između 11 i 84 godine sa probavnog infekcije uzrokovane C. difficile. U roku od dva dana, svaki predmet je osuđen na 15 kapsule fekalnog sadržaja. U 14 eksperimentalna terapija dovela do potpunog nestanka simptoma nakon jednokratne dvodnevni kurs. Ostatak sudionika studije šest imala drugi tok liječenja, nakon čega je stanje pacijenata i vratio u normalu. Tokom testa, su uočeni nema nuspojava lijeka.

Kao što autori studije, pacijenti kojima je bio potreban drugi terapije, početni zdravstveno stanje je lošije u odnosu na ostale pacijente. "Ovi preliminarni podaci ukazuju na sigurnost i efikasnost novog pristupa" - istraživači naznačeno. - Sada možemo provesti veće i velikih studija koje potvrđuju ove nalaze i identificirati najefikasniji aktivni bakterijske smjese za oralnu administraciju ".

Dostupnost, sigurnost i efikasnost ove metode obnove normalne mikroflore pružaju nove mogućnosti za prevazilaženje ozbiljne probleme hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i metaboličkih poremećaja.