Ljekovito kolitis

droga kolitis - patologija koja se javlja kao posljedica terapije, negativan uticaj na crevne mikroflore, u suprotnosti protoka krvi u svojim zidovima i upala izaziva. Prevalencija frekvencijski ovisna lijekove koji mogu dovesti do ove komplikacije. Različite grupe antibiotika, naročito kod duže upotrebe, može dovesti do disbakterioza, i nesteroidni protuupalni lijekovi - na pojavu čira na želucu, a ne samo, nego i u debelom crevu. U drugim vrstama farmakoterapije bolesti javlja rjeđe. Sick podjednako i muškarci i žene. Liječenje i dijagnoza može se rukovati stručnjaci koji su bolesni zbog osnovne bolesti (lekari, hirurzi, onkolozi), ili proktologiji.

Uzroci kolitisa droge

Glavni uzrok kolitisa droge - uzimanje određenih lijekova. Najčešće, bolest uzrok antibiotici, laksativi, citostatika, nesteroidni protuupalni lijekovi, vazopresornih, antihipertenzivi, digoksin, farmakopreparaty na osnovu zlata. Priroda patološke promjene koje se dešavaju u debelom crijevu, kada uzimanje različitih lijekova, drugačiji. Proces se može javiti akutno ili postepeno.

kolitis droga uzimanje antibiotika povezana je sa oštećenim flore ravnotežu. Pod uticajem antibakterijskih lijekova dramatično smanjio broj anaerobnih bakterija koje dovodi do poremećaja varenja ugljenih hidrata i vlakana, metabolizam žučnih kiselina. Osim toga, normalne crevne flore mogu kolonizirati sluznicu debelog crijeva, što dovodi do pojačane rast patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Upala može uzrokovati Klebsiella, E. coli, salmonele, itd najtežih manifestacija kolitisa droge povezani s antibiotska terapija - .. Pseudomembranozni kolitis, što uzrokuje Clostridium.

U liječenju citostaticima u oko 10% pacijenata ima dijareja. Jedan od glavnih razloga za ovo stanje je deskvamaciju crevnog epitela. Kao rezultat toga - broken usisna funkcija probavnog procesa kolonizacije crevne flore debelog crijeva. Isto tako, neki lekovi iz ove grupe dovode do narušavanja peristaltike. Ljekovito kolitis tokom hemoterapije mogu biti vrlo ozbiljne, u pratnji krvarenje uključuje sve sekcije debelog crijeva. Posebno teška situacija nastaje kada se droga je pričvršćen kolitis zračenja kolitis.

Patološke promjene koje se dešavaju prilikom uzimanja nesteroidnih lijekova, ulceracije pojavljuju u zidovima debelog crijeva i krvarenje. Vazopresorni droge i digoksina zbog nedovoljnog protoka krvi u zidovima debelog crijeva. Takav kolitis droga teče kroz ishemijskog tipa. Uz duže upotrebe laksativa nekontrolisanog iritacije može doći do zida slijedi upala debelog crijeva. Ponekad se razvija atrofija nervnih završetaka, što dovodi do kršenja trophism zida i crijevnih peristaltiku.

Simptomi kolitisa droge

Simptomi kolitisa droga, kao i patološke promjene u ovoj bolesti u velikoj mjeri ovisi o uzroku, on je bio pozvan. U osnovi patologije manifestuje bol ili nelagodnost u želucu, po mogućnosti u pupku i dolje lijevo. I za kolitis droga karakteriše proliv sa nesvarene nečistoća hrane, ponekad s krvlju. Pacijenti se žale na opšta slabost, umor, pridružuje akutnih simptoma u nekim slučajevima, toksični hepatitis ili pankreatitis.

U teškim kolitis droge uzrokovane antibioticima može povećati tjelesnu temperaturu do velikog broja, krv, gnoj i sluz se pojavljuje u stolici. stolice frekvencija se povećava i do sedam puta na dan, znaci dehidracije umjeren. Razviti simptome češće na kraju naravno antibiotika, ali može se pojaviti i na prvi dan terapije. U teškim slučajevima broj defekacije povećao na dvadeset, simptomi znatan dehidracija, intoksikacija sa temperaturom do 39-40 stupnjeva. Ako je uzrok bolesti je Clostridium, pacijent može razviti teške komplikacije - toksični megakolon i perforacija debelog crijeva.

Kada kolitis droge povezane sa hemoterapijom, prvih dana dijareje može biti obilan, sa značajnim gubitkom tekućine. To je zbog činjenice da utiče ne samo masti, ali i tankog crijeva. često javljaju intestinalnog krvarenja, pogotovo ako u toku liječenja uključuje terapiju zračenjem. tjelesna temperatura raste kada se aktivira uslovno patogene crevnu floru, a bolest počinje teći tip infektivni kolitis.

kolitis droga nakon primanja nesteroidni protuupalni lijekovi prati bol, proljev sa krvi u fekalijama venama, sluz. kolitis droga nakon prijema antihipertenzivnih lijekova ili digoksin teče kroz ishemijskog tipa. Pacijenti se žale na prolazne bol u stomaku, kršenja stolice (zatvor naizmenično sa dijarejom), kasnije pridružio groznicu.

Dijagnoza kolitisa droge

U dijagnostici kolitisa droge igra važnu ulogu detaljne anamneze sa identifikacijom lijekova koji pacijent uzima. Dodatne dijagnostičke metode pomoći za razlikovanje kolitis droge iz drugih upalnih bolesti crijeva. Ako sigmoidoskopija da vidite nespecifične promjene u liniji i dnu sigmoidnog kolona. To mogu biti simptomi upale, krvarenja, čireva, blijeda područja ishemije. Ako pseudomembranoznog kolitis vidljiva granulacija lijek koji liče na membrane.

Kolonoskopija vam omogućuje da vidite cijelu debelog crijeva. Ako je potrebno, biopsija se izvodi. U coprogram disbakterioza uzrokovane unos antibiotika, moguće je identificirati povećanja količine masti i vlakana, koja je povezana sa oštećenim crijevnih probavu. Isto tako, kad je droga u fekalije kolitis otkriti u krvi, ponekad gnoj. Bakposev izmet omogućava ispravan antibiotik. U principu za analizu krvi često pokazuje znakove anemije (ako kolitis droge traje dugo i prati krvarenje), povećan bijelih krvnih zrnaca i ESR.

Diferenciraju kolitis droga infektivnih lezija u debelom crevu (dizenterija, salmoneloze). Također je potrebno razlikovati bolest od ulcerozni kolitis, Kronova bolest, hemoroidi, proktitis. kolitis droga povezana s recepcijom srčanih lijekova, razlikovati ishemijski kolitis, uzrokovane tromboze, embolije i drugih poremećaja cirkulacije.

Tretman kolitisa droge

Oslonac liječenje kolitisa droge - ukidanje ili smanjenje doze da je to izazvalo. Kada disbakterioza imenovati probiotike. Antibiotici se otkazuju ili zamijenjeni, uzimajući u obzir osjetljivost flore. ishemijski kolitis tretirana lijekovima koji poboljšavaju protok krvi. Od velike važnosti je rehidraciju jer pacijent gubi mnogo tečnosti od dijareje. Za normalizaciju probavnih enzima upravom. Ako je potrebno, preporučujemo uzimanje lijekova koji stimuliraju peristaltiku.

Od velike važnosti u droge ima kolitis dijetu. Pacijenti su najviše blag meni sa izuzetkom kemijskih, termičkih i mehaničkih podražaja. Idealna dijeta №4 po Pevzner, koji uključuje pire jela su niske u masti, ugljikohidrata i krmno bilje.

Hirurški tretman za kolitis droga odvija se vrlo rijetko, samo u slučajevima kada je pacijent formirana komplikacija opasnih po život, kao i terapija lijekovima ne radi, na primjer, u ishemijskog kolitisa droge sa nekrozom ili značajan krvarenje u vezi sa upotrebom nesteroidnih anti-upalnih lijekova, ili citostatici . Operacija se izvodi u proktologiji ili opšti operacije, bez obzira na to gdje je pacijent prije tretirana.

Predviđanje i sprečavanje kolitisa droga

Prognoza droga kolitis prilično povoljan. Ako je vrijeme da se identifikuje uzrok i zaustaviti droge koja je uzrokovala bolest, patologija regresira prilično brzo. Teže ispraviti ljekovito kolitis kod pacijenata sa karcinomom koji primaju hemoterapiju. Ali moguće je da se nosi sa ispravnim taktika postupanja, čak iu teškim slučajevima problema.

Osnova prevencije - upravljanje recepata. Prije nego što se preporučuje bilo koji lijek, lekar mora vagati rizike. Ni u kom slučaju ne može biti samo-liječiti. Ako postoji potreba da se lijekovi koji mogu uzrokovati kolitis droge, trebate ići na redovne preglede, obavijestiti doktor najmanji znak problema sa debelog crijeva.