Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis - hronična bolest koja pogađa samo debelog crijeva, u pratnji svojih upala, edem i formiranje čireva. Većina često pate od ljudi u dobi 20 - 40 godina i nakon 55 godina.

Slika prikazuje anatomiju debelog crijeva - u ulcerozni kolitis utiče tokom.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Općenito prihvaćena teorija o nastanku ulceroznog kolitisa u ovom trenutku ne postoji. Iznijela niz hipoteza, a među njima:

• ulcerozni kolitis - zarazne bolesti, ali patogen još nije izvesten-
• ulcerozni kolitis - autoimuna bolest, kada imuni sistem organizma stvara antitijela protiv epitelne ćelije debelog crijeva sluznice kishki-
• ulcerozni kolitis - nasledna bolest, koja izaziva niz negativnih faktora razvojno okruženje.

Poznati okidač faktori bolesti:

• ishrana siromašna vlaknima i bogat uglevodami-
• disbakterioz-
• Stres i mentalno traumatskih
• sjedeći način života.

Zanimljivo je zapažanje da ljudi koji su prošli apendektomije, manje šanse da pate od ulceroznog kolitisa.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Ulceroznog kolitisa javlja sa periodima egzacerbacije i remisije. Ozbiljnost egzacerbacije mogu varirati od blage do umjerene do teške.

Tokom pogoršanje blage do umjerene težine bolesti od uobičajenih simptoma poštovati malaksalost, slabost, povećana temperatura do 38 ° C Lokalnih znakova bolesti izlučuju česte stolice do 5 puta dnevno pomiješana s krvlju i grčeve u trbuhu bol.

U težim slučajevima bolest može povećati temperaturu iznad 38 ° C, javlja tahikardija (broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja / min), bledilo kože zbog anemije (anemija), vrtoglavica, slabost. Od lokalne karakteristike: stolice frekvencija je više od 6 puta / dan sa velikim brojem krvnih ugrušaka može biti pušten na slobodu, teške grčeve bol u trbuhu pred čin defekacije.

Slična ekrani mogu se naći u zaraznim enterokolitis (akutne dizenterije, salmoneloza), Kronova bolest, ishemijski kolitis, pseudomembranozni kolitis, celijakija (netolerancija na proizvode pšenice i ječma), divertikularnih bolesti, krv u stolici može biti prisutna zbog hemoroidalne krvarenja. Treba napomenuti da je Kronova bolest je vrlo slična ulcerozni kolitis, glavna razlika je u tome Kronova bolest utiče na cijelu debljinu zida crijeva, a ne samo sluznicu.

U svakom slučaju, prisustvo bolova u trbuhu, ne prestaju 6 sati i raspodjelu krvi iz rektuma treba konsultovati lekara-hirurg da isključi akutne hirurške patologije. Ne preporučuje se za upotrebu lijekova protiv bolova, jer može iskriviti kliničku sliku bolesti i spriječiti ispravan dijagnozu. Možete uzeti antispazmodičkim droge - no-spa Buscopan (2 tablete odjednom). Kada razvoja dijareje bez znakova krvarenja mogu koristiti antidiarrheal agensi kao što Loperamide, Imodium početna doza od 4 mg zatim 2 mg nakon svake defekacije, maksimalno 16 mg dnevno ne bi trebalo da ih više od 24 sata, bez efekta treba primijeniti kod doktora.

Anketa osumnjičenih ulceroznog kolitisa

od laboratorijskih istraživanja mora proći CBC procijeniti opseg i ozbiljnost anemije gubitka krvi, zgrušavanje krvi i krvarenja, kao i standardni set studija preduzete tokom hospitalizacije.

Ključni instrumentalnih metoda omogućava precizne dijagnoze i procijeniti stupanj oštećenja crijevnu sluznicu je fibrocolonoscopy. Ovo endoskopski pregled, koji se sastoji u vizuelni evaluaciju crijevne sluznice fleksibilan alat, uveo u lumen creva kroz anus.

Cifra je tipičan endoskopska sliku ulcerozni kolitis - upala, nadražaj edem, ulcerozni defekt i fibrina overlay.

Međutim, u vrijeme egzacerbacije obavljanje kolonoskopije u potpunosti teško zbog upalne promjene crijeva i opasnost od perforacije.

irrigoscopy To je sigurniji način studiranja, iako manje informativan. To je da izvrši barijum klistir suspenziju, zatim X-zraka. Barijum cisterne, obavija unutrašnjost zida crijeva, omogućuje vam da se na X-ray sliku glumaca sluznice i na njemu da sudi obim i ozbiljnost čireva. Takođe, moguće alternativne barij suspenzija može biti običan zrak, nakon što je uveden u lumen creva, ona obavlja funkciju kontrasta.
 

Panoramski radiografiju trbušne šupljine bez upotrebe kontrastnih sredstava je potrebno za dijagnozu komplikacija ulceroznog kolitisa (debelog crijeva perforacije).

Tretman za ulcerozni kolitis

Glavni cilj liječenja za ulcerozni kolitis je brz postizanje remisije bolesti otporan. Osnova liječenja položio anti-upalni lijekova: aminosalitsillaty (sulfasalazin, mesalazin), glukokortikoida hormona (metipred, deksametazon, prednizolon) i citostatici (metotreksat, azatioprin, merkaptopurin). Nedavni propisana samo u teškim oblicima bolesti, jer oni inhibiraju imuni sistem, podsticanje razvoja imunodeficijencije.

U simptomatska terapija propisana hemostaze sredstva (Dicynonum, aminocaproic kiselina, Tranexam), u slučaju obilnog krvarenja može zahtijevati transfuzije crvena krvna zrnca i svježe zamrznute krvne plazme.

Za normalizaciju crijevne pokretljivosti se koristi antispasmodicima (ne-spa, Papaverine), i antidijaroici (loperamid).

Antibiotska terapija je propisana za razvoj komplikacija.

U označenom iscrpljivanje upravlja parenteralne prehrane (intravenski hranjivih tvari smjese - rješenja amino kiseline, masne emulzije i ugljikohidrata).

Ako ove konzervativne mjere su neefikasne i nastavlja rektalni krvarenja više od 100 ml / dan kirurško liječenje. Jedina efikasna metoda kirurškog liječenja - je ispunjenje kolektomija s trbušne-analni resekcija rektuma, to jest, uklanjanje cijelog debelog crijeva. Ovo sakaćenje vrši se striktno na dokaze iz ograničen broj pacijenata.

Hranjenje navike i prevencija recidiva ulceroznog kolitisa

S obzirom da je trenutni dugoročni upala tijela dovodi do gubitka težine i osiromašenja, ishrana u ulceroznog kolitisa treba da bude visoko kvalitetnog, visoko kalorija, sadrže namirnice bogate vitaminima i proteinima. Morate jesti male obroke šest puta dnevno. Treba isključiti iz ishrane, umaci, začini, masne i prženu hranu, grubo biljnih vlakana kao sirovo povrće i voće, jer doprinose razvoju dijareje. Iz istog razloga, oprez treba primijeniti na upotrebu mlijeka i mliječnih proizvoda. Možete uzeti u hrane za ribe, nemasno meso (govedina, puretina, piletina, kunić) u jetri i kuhano, juha sa niskim sadržajem masti bez mesa i ribe čorba, žitarice, jaja (do 2 komada dnevno kuvana ili u obliku pare omlet) krumpir, riža, žele, žele, borovnice, zrele kruške i drugo voće i bobičasto voće, sir souffle, sušeni kruh. Što se tiče pića, možete popiti čaj, crna kava, kakao, voda, čorba kukova, divlje trešnje i borovnice.

Nakon olakšanje akutnih ulceroznog kolitisa antiinflamatorni lekovi se uzimaju u roku od šest mjeseci. Dalje, kontrola obavlja kolonoskopiju. U nedostatku upalne promjene u sluznici tretmana debelog crijeva se zaustavlja ako je endoskopska slika ostaje bolesti, produžiti tretman za još 6 mjeseci do sljedećeg istraživanja.

Planiranjem fibrocolonoscopy je potrebno za pripremu. Većina jednostavno uraditi koristeći Fortrans droge. Uoči studije moraju da se drže dijetu navedenog, neposredno pred studije mogu piti čaj. Na dan studije, nakon rastvaranja lijeka po 1 kesica po 1 litru vode (količina zavisi od vaše torbe težini) piće u podijeljenim dijelovima više od 4 sata. Stolica prekinut nakon 3 sata nakon posljednje doze. Nakon toga možete izvesti kolonoskopiju.

Komplikacije ulceroznog kolitisa

U nedostatku pravovremeno liječenje može razviti komplikacije:

• opasne po život krovotechenie-
• toksične dilatacija debelog crijeva - pretjerane proširenje debelog crijeva zbog promjera prestanka peristaltiku kontrakcije zbog izraženog upale sluznice. Tako postoji stagnacije crevnog sadržaja, koji se apsorbira u krvotok i ima toksični učinak na tijelo kao cjelinu. Eliminirati ovo stanje moguće je kolonoskopija s uklanjanjem sadržaja crijeva. U odsustvu pravovremene pomoći da dobijete sledeću oslozhnenie-
• perforacija debelog crijeva - kršenje integriteta probavnog trakta, u pratnji izliv crijevnih sadržaja u slobodnu peritonealne šupljine peritonitisa (upala trbušne maramice) i sepse (trovanje krvi) -
• rak debelog crijeva može se javiti s produljenim trajanjem od ulceroznog kolitisa, tako da su ljudi preko 50 godina, morate rutinski podvrgnuti kolonoskopiyu-
• ekstra-crijevnih komplikacija - ulcerozni kolitis može izazvati razvoj artropatija (otok i bol u velikim zglobovima), bolesti jetre, žučnih puteva, koža (pustularne osip - pyoderma).

Prevencija ulceroznog kolitisa

Trenutno ne postoji preventivne mjere razvijene su ulcerozni kolitis. Sprečava razvoj komplikacija je moguće samo kroz pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti.

Kao što je veliki naučnik Hipokrat: "Čovjek treba da zna kako na sebe pomoći u bolesti, imajući u vidu da je zdravlje najveći ljudski bogatstvo." Vodite računa o svom zdravlju. Bolje je precijeniti ozbiljnosti simptoma, nego kasnije, potražite medicinsku pomoć.