Kolitis kod djece

Kolitis kod djece - upala debelog crijeva, karakteriše bol i funkcionalnih poremećaja debelog crijeva. Ne manje od 10% svih slučajeva hronični kolitis Ona počinje u djetinjstvu, tako debelog crijeva bolesti, njihova dijagnoza i liječenje su jedan od izazova pedijatrijske gastroenterologije. Zbog anatomske i fiziološke karakteristike sistema za varenje male djece, upalnih procesa obično se odvija uz istovremeno uključivanje malih i velikih crijeva (enterokolitis). U školskog uzrasta obično se nalaze izolovani uključivanje različitih odjela za creva - enteritis i kolitis.

Uzroci kolitisa kod djece

Akutna kolitis kod djece obično se razvija u pozadini crijevnih infekcija (salmoneloze, Shigellosis, ehsherihioza, iersinioza, trovanje hranom, rotavirus i dr.), te u većini slučajeva u kombinaciji sa akutnog gastritisa, akutne enteritis ili gastroenteritis. ponekad uzrokovati akutnog kolitisa djeca su idiosinkraziju neke komponente hrane, bruto kršenje dijete, utjecaj.

Hronični kolitis može biti ishod akutnog kolitisa (npr dizenterija u djece), Kao i razvijaju zbog parazitske i parazitskih bolesti (askaridoza, giardiasis), Poremećaji u ishrani sistematski modu povratne domaćinstva štetnih agenata neracionalno trošenje lijekova (NSAIL, antibiotici, laksativi, itd), probavni insuficijencija sekretorni žlijezda (kongenitalne i stečene enzimopaty. - celijakije i disaccharidase nedostatak) dysbiosis i tako dalje.

Implementacija crijevne upale sluznice doprinose psihogeni faktori, vaskularna distonija kod djece, Family History, urođene crijevnih funkcija razvoj (dolichosigma, megakolon), Pasivan način života, loše navike u adolescenciji.

Srednje kolitis kod djece javljaju u endokrini poremećaji (hipotireoza, myxoedema), bolesti CNS (miastenija gravis, cerebralna paraliza).

Klasifikacija kolitisa kod djece

Upalnih promjena u debelo crijevo može biti zajednički ili ograničena od strane jednog ili više segmenata. U skladu s tim luče izolovani zapaljenje cekuma (zapaljenje cekuma) - upaljene cekuma i rastuće debelog (tiflokolit) - upala transverzalnog debelog crijeva (transverzit) - upala tranzicija poprečno debelo crijevo u silaznoj (Angulo) - Zapaljenje sigmoidnog kolona (sigmoidne) - upala rektuma i sigmoidna (proctosigmoiditis) - upala rektuma (proktitis) - generalizirani upala (Pancole).

S obzirom na etiološki faktor kolitis kod djece su zarazne, probavnog, parazitske, toksične, lijekova, zračenje, neurotična, sekundarni, nepoznate etiologije.

Na osnovu endoskopske slike i morfoloških znakova razlikovati kataralne, atrofične i erozivnim i ulcerozni kolitis kod djece. Po prirodi kliničkim tokom kolitisa kod djece se dijele na akutne i hronicheskie- tip protoka - u monotonom, ponavlja, progressive, latentnye- težine - za svjetlo, umjerena, teška.

Ovisno o stanju motilitet debelog crijeva i vladaju poremećaji funkcionalni creva se razlikuju kolitis kod djece s prevalencija zatvor ili dijareja, promjena zatvor i proljev. Klinički tok kolitisa djeteta faze izolovan egzacerbacije, klinička remisija, endoskopske klinički (histologiju) remisije.

Glavni klinički oblici kolitisa kod djece, predstavila sa akutnim kolitis, hronični kolitis, ulcerozni kolitis, spastična kolitis.

Simptome kolitisa kod djece

oštar infektivni kolitis kod djece se javlja na pozadini izraženije toksičnosti i exsicosis: visoka temperatura, anoreksija, slabost, povraćanje. Kao rezultat toga, enterospasm dijete zabrinuti zbog bolova u ilijačnog regiji, napinjanje. Stolica ubrzava 4-5 do 15 puta u sutki- izmet su vodenaste, pjenasta, zelenkaste karakteristične boje, dodatak sluzi i krvi vene. Tokom crijeva može se uočiti kretanje archoptosis. Kada se gleda iz dijete s akutnim zaraznim pažnju kolitis plate na znakove dehidracije: smanjena turgora tkivo, suha sluznica, istakao crte lica, oligurija.

Hronični kolitis kod djece ima valovite naravno uz naizmjenično egzacerbacije i remisije. Glavne kliničke manifestacije kolitisa kod djece su bol i kršenje stolice. Bol lokalizovan području pupka, desno ili lijevo ilijačnoj obe strane, te su bolovi u karakterističnim javljaju nakon obroka, su pojačani tijekom kretanja ili prije defekacije.

Frustracija stolice kod kroničnog kolitisa kod djece može izraziti proljev, zatvor, ili alternacije. Ponekad postoji povećani potrebu da vrše nuždu (do 5-7 puta dnevno) s fekalijama izolacije različite prirode i dosljednost (tečnost, sa sluzi ili nesvareni "ovaca" ili izmet bend nalik i tako dalje. D.). Konstipacija kod djece, a zatim ispuštanje čvrstih fekalija može dovesti do stvaranja analne fisure i pojava malog broja crvenih krv u stolici.

Djeca s kroničnim kolitisa žale nadutosti i distenzija abdomena, tutnje u crevima, poboljšane karminativ. Ponekad klinici kolitis kod djece dominira psiho-vegetativni poremećaji: slabost, umor, razdražljivost, poremećaji spavanja, glavobolja. Dugo trajanje kolitis kod djece može dovesti do kašnjenja u debljanje i rast anemija, nedostatak vitamina.

Hronični kolitis kod djece zahtijeva diferencijaciju od celijakije, cistične fibroze, crijevnih diskinezija, hronični apendicitis, enteritis, divertikulitis, Kronova bolest.

Dijagnoza kolitisa kod djece

Dijagnoza se temelji na anamneze, kliničke, fizički, laboratorijske, instrumental (radiološke, endoskopske) ispit.

U studiji krvi u djece oboljele od kolitis, otkrio anemija, hipoalbuminemija, smanjen nivo elektrolita u serumu krvi. Vulgarne studija otkriva prisutnost bijelih krvnih zrnaca u stolici, sluzi, steatoreja, amilorei, stvaralaca. Bakteriološke studija izmeta eliminira infektivne prirode akutnih i hroničnih kolitis kod djece. Fekalne disbakterioza obično pokazuje crijevnih mikroba promjenu pejzaža zbog povećanja oportunističkih agenata - stafilokoka, Proteus, Candida.

Endoskopska crijeva istrage (kolonoskopija, rektoskopija) kod djece često otkriva sliku kataralne kolitisa: kolona sluznice hiperemična, otechna- limfnog folikula uvelicheny- naći velike količine sluzi, petehijalna krvarenja, kontakt ranjivost sluzokože. Endoskopska sluznice biopsija crijeva i morfoloških studija biopsije doprinose diferencijalne dijagnoze različitih oblika kolitisa kod djece.

Kako bi se razjasnilo obim i težinu upala u kolitisa kod djece obavlja ergography. Da prouči funkcionalno stanje debelog crijeva radiografije prolaz barij.

kolitis tretman kod djece

tretman kolitis kod djece ima za cilj eliminaciju patogena, oporavak funkcije crijeva, prevencija recidiva ili pogoršanja. U svim slučajevima kolitisa kod djece dodijeljena mehanički i hemijski blag dijeta: prilično slab čorba, ljigav decoctions, parna jela, omlete, žitarice, žele.

Liječenje akutnog infektivnog kolitisa kod djece odvija se u skladu sa pravilima postupanja crijevnih infekcija (antibiotici, oralnu rehidraciju, recepcija bakteriofaga enterosorbents i t. D.).

U kroničnoj kolitis kod djece, osim za kliničku ishranu, prikazan je primanje enzima pripreme (Pancreatin), prebiotici i probiotici (Atsipol, lineks, hilak-forte) ehnterosorbentov (smektita), prokineticima (loperamid, trimebutine). Antibakterijski lijekove koji se propisuju pod strogim indikacijama. Kao dio tretmana kolitisa djecu preporučuje se koristiti mineralne vode bez plina, infuzije i decoctions ljekovitog bilja. Ako je potrebno, kompleks terapijske mjere uključuju IRT, fizioterapija (elektroforeza, terapije blatom, vruće oblog na trbuhu), abdominalni masažu i fizioterapiju.

Predviđanje i sprečavanje kolitisa kod djece

Ako pravovremeno liječenje i punu rehabilitaciju akutne kolitisa kod djece završava s kliničkim i laboratorijskim oporavak. U kroničnoj kolitis kod djece na preporučeni režim pruža dugotrajnu remisiju. Česti egzacerbacije kolitisa krši fizički razvoj djece i njihovih psihosocijalna prilagodba.

Prevencija kolitisa kod djece pretpostavlja poštovanje dobi dijete i prehrana, pravilan tretman akutne infekcije crv zaraze, dysbiosis. Dispanzer opservacija djece održao je pedijatar i pedijatrijske gastroenterologa. Obavljanje preventivne vakcinacije je dozvoljeno u periodu od stabilne remisije kronične kolitisa kod djece.