Hronični kolitis

Hronični kolitis - najčešći oblik upalnih lezija mukoze submukoznom i mišićne slojeve debelog crijeva, u pratnji sekretorne i motornih poremećaja. Patologija za u talasima sa naizmjenično egzacerbacije i remisije. Vrlo često, ova patologija je u kombinaciji s razvojem upalnih procesa u drugim organima gastrointestinalnog trakta. Prema statističkim podacima, hronični kolitis dijagnosticiran u 50% ljudi koji imaju problema sa probavnog sistema. Kod žena, bolest se razvija u dobi između 20 i 65 godina za muškarce nešto kasnije - u 40-65 godina. Za kolitis predodređuje smanjen imunitet, dysbiosis, nedostatak vlakana u prehrani ili upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzroci kroničnog kolitisa

Razlozi koji mogu pokrenuti razvoj kroničnih kolitisa su različiti. Faktori koji doprinose do pojave bolesti, može djelovati kršenje ishrani, hipo-i nedostatak vitamina, konzumiranje alkoholnih pića i opojnih droga. Vodeću poziciju među glavnim uzrocima bolesti zauzimaju prethodno prenosi akutne infekcije (salmoneloze, trovanje hranom ili dizenterija). Osim bakterija služi kao upalni proces može gljiva ili protozoa (Giardia, balantidiums). Upalnim degenerativni procesi koji doprinose disfunkcijom, i vode teške intoksikacije dugo struja (u t. H. alkoholizam).

Ne samo u razvoju hronične kolitisa uzima štetne posljedice ljudskih navika: na primjer, isporuku nikotina iz dima cigareta doprinosi slabom dotok krvi u zidu debelog creva, smanjuje imunitet, a kao rezultat toga, penetracija sluzokože patogene mikroflore. ljekovito kolitis, obično povezuje s produženim i nekontrolisano uzimanje laksativa, antibiotika ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Jedan od razloga može biti alergičan, kao hrana i lijek, kemijske, ili čak i urođenu osjetljivost na određene vrste bakterija.

Kršenje enzima metabolizma - još jedan faktor efekat koji može dovesti do iritacije sluznice. Prekomjerne upotrebe rektalnog supozitorija i klistira također povećava rizik od hroničnih kolitisa. Kao rezultat kršenja debelog crijeva razvija cirkulacije ishemijski kolitis.

Postoje tri glavne karike u patogenezi kronične kolitisa: crijevnih bakterija rastinje, imunodeficijencije i crijevnih diskinezija. Kada disbakterioza povećava ukupan broj patogena koji djeluju direktno na zidu kolona i kasnije dovesti do razvoja teške upale. Imuniteta u kroničnoj kolitis manifestuje kao smanjenje u fagocitne aktivnost leukocita. crijevnih diskinezija prouzrokovati velike kliničke simptome - bol i frustracije stolicu.

U zavisnosti od uzroka razvoja i prirode morfoloških promjena, hronični kolitis su podijeljeni u sljedeće oblike: kataralne kolitis, atrofični kolitis, ulcerozni kolitis, erozivni kolitis i kolitis miješati.

Simptomi hroničnog kolitisa

Za hronične kolitis karakterizira bol u vidu bolnih i tupu bol lokaliziran u bilo trbuha i sa grčeva i difuzni karakter. Kršenje stolice, tutnje, nadutost, bolne napinjanje ili dispepsija - niz specifičnih simptoma jedinstvena patoloških procesa koji utječu na probavni trakt. Zaštitni znak simptom hronične kolitisa, omogućavajući da se razlikuje od drugih patologija se povećava bol odmah nakon jedenja, čišćenja klizme, abdominalna napetost i olakšanje nakon nužde, pražnjenje nagomilanih plinova ili primjeni antispasmodicima. Vrlo često, u ovom patologije defekacije proces se dešava 6-7 puta dnevno uz oslobađanje sluzi ili krvi vene. Tokom palpacija sindroma bol u trbuhu je definirana duž debelog crijeva.

Proktitis i Proctosigmoiditis - čest oblik kroničnog kolitisa, koji se javljaju zbog hronične zatvor, redovne mehaničke iritacije i sluzokože bakterijske diskinezija. Ovi oblici bolesti su u pratnji prisustvo bola, lokalizaciju u ilijačnog regiji izrazio nadutost, opšta slabost, mučnina, a često i blagi porast temperature tijela. Tokom pogoršanja patološkog procesa označena lažne želje specifične za čin defekacije, akumulirani prinos gasova i izmet u obliku "ovce izmet", koje pokriva sluz sekreta i krvi vene. Na palpaciju bol lokalizovan u sigmoidnog kolona.

Osim specifične simptome hroničnog kolitisa prati opšta slabost, vrtoglavica, smanjenje efikasnosti, slabost, gubitak težine, astenični-neurotični sindrom. Psihološki status pacijenta je također poremećen: ovo se manifestira u obliku karakterističnih anksioznost, neobjašnjivo paniku, prekomjerna razdražljivost i anksioznost, poremećaji sna i budnosti.

Postoje tri stepena ozbiljnosti hroničnog kolitisa. Blaga "intestinalni" simptomi gotovo nije izražen, a opšte stanje pacijenta udovletvoritelnoe- bol na palpaciju označene samo neke crijeva.

Prosječan stepen patoloških procesa je klinički izraženiji. U tom smislu, karakteriše značajan manifestacija "crijevnih" simptoma, gubitak težine, tutnje, nadutost, prskanja u mrtvom kishki- palpaciju nježnost je navedeno u bilo kojoj od debelog crijeva.

Teška karakterizira suštini izrekao znakova koji ukazuju na umiješanost u upalni proces drugih organa gastrointestinalnog trakta. To se manifestuje u vidu države izrazio otoka, malapsorpcije sindrom, česte dijareja- palpacija nježnost sipao oko abdomena, najviše fokusiran na pupčane regiji.

Komplikacije kroničnog kolitisa su priraslice, suženje lumen creva, perforacije ulkusa ili lokalne nekroze, što je dovelo do upala trbušne maramice, intestinalnog krvarenja.

Dijagnoza kroničnog kolitisa

Da biste potvrdili vjerovatne dijagnoze obavlja laboratorijske testove. Opće analize krvi, obično otkriva blagi porast sedimentacija eritrocita, leukocitoza i neutrofilijom. Coprological analiza izmet (coprogram) mikroskopija omogućava rezultirajući materijal, i njegova hemijska analiza kako bi se utvrdilo u iznosu od vlakana, proteina, masti, škrob, organske kiseline i amonijaka.

Sa kolonoskopija otkrivena fokus upale, prisustvo erozije, atrofične promjene zbog dugog toka patološkog procesa, procjenjuje se ozbiljnost vaskularnih obrasca. Tokom irrigoskopii u hronični kolitis mogu otkriti promjene u sluznice olakšanje atonija, asimetrične haustration, poremećaj peristaltiku.

Da bi se potvrdila dijagnoza potrebno je eliminirati sve bolesti u pratnji slične simptome (raka debelog crijeva, Kronova bolest, appendicism ili enteritis). U drugoj dijagnostičkoj fazi se vrši diferenciranje bolesti, kao što su amebijaza, hroničnog dizenterija, jetre i gušterače i drugih patoloških procesa koji utiču na organe za varenje.

Tretman kroničnog kolitisa

Mjere usmjerene na liječenje kroničnog kolitisa u akutnoj fazi treba da sadrži terapija koja ima za cilj da - eliminiše početni uzrok bolesti, normalizacija crijeva funkcije i reaktivnost. Tokom hospitalizacije tretman u odeljenju proktologiji.

Tokom pogoršanje pacijenata dodijeljen dijeta № 4a, koja uključuje posuđe, parena ribe i mesa, bijeli kruh, juha na osnovu nemasno meso, kuhana jaja, čorbe od divlje ruže, zeleni čaj i kakao u vodi. Porcije ne smije biti veća od 200-300 g Uz otklanjanje upalnih procesa, pacijenti prebačeni u ishrani broj 4b, koji se dodaju u juhe sa različitim vrstama žitarica, tjestenine, povrća tepsija, pečene jabuke, sir, žitarice s mlijekom, maslacem. U remisiji može primati još manje sparing dijeta - №4v.

Proljev preporučujemo upotrebu veziva i obavija sredstva - bizmut nitrat, kalcijev karbonat, alum, bakar sulfat, biljne infuzije, koje sadrže tanina. Spazmolitici su propisane u obliku spastična kolitisa.

Kada proctosigmoiditis prikazani microclysters zasnovan kamilice čorba, koja djeluje kao sredstvo eliminacije upale. Kada proktitis preporučujemo upotrebu adstrigense supozitorija - cink oksid ili xeroform.

U označenom nadimanje dodijeljen aktivni ugljen, terra alba, dimetikon, polysorb tinktura ili peperminta. Kada dijareja različite etiologije koristi Imodium.

Jedan od najvažnijih mjesta u kompleksu liječenje kroničnih kolitisa uzima fizioterapija. Stručnjaci preporučuju kurs elektroforeza uz upotrebu antibiotika, cinka, ili kalcijum sulfata. Kada gipomotornomu kolitis propisati diadinamička struja i amplipulse. U periodu od akutne bolesti je najbolje koristiti tople obloge ili grijanje jastučić, remisija mora pratiti primjenu termi, parafina i blato.

Predviđanje i prevenciju hroničnih kolitisa

Preventivne mjere su bazirani na prevenciji akutnog oblika zabolevaniya- imenovanje liječenja u cilju otklanjanja uzročnih faktora koji doprinose patologii- uravnotežene ishrane, poštuju osnovna pravila za ličnu higijenu. Pravovremeno dostavljanje računa da se kod pacijenata sa akutnoj fazi kolitisa i često otežava hroničnu formu - to je ujedno i jedna od faza prevencije bolesti. U skladu sa svim preporukama stručnjaka proktologa remisije opstaje dugo.