Kolitis

Kolitis zove digestivnog sistema bolesti karakterizira razvoj upale u sluznici debelog crijeva zid. Postoje akutni i hronični kolitis. za akutnog kolitisa karakteriše bol u trbuhu, nadutost, prisustvo sluzi i krvi pruge u stolici, mučnina, pozivaju da se ponašaju defekacije. Može razviti hroničnu formu, ulcerozni crijevnih oštećenja, krvarenje, ponekad cancerophobia.

hronični kolitis Predstavlja patološke promjene u sluznici strukturu kao rezultat dugotrajne upale i degeneracije oboljelih tkiva, u vezi s kojima postoje smetnje u motoričkim i sekretorne funkcije debelog crijeva. Hronični kolitis - prilično često oboljenje probavnog trakta, često prati upalu debelog crijeva lezije tankog crijeva.

Oko trećine bolesnika s kroničnim kolitisa naveo kao razlog za njegov razvoj raznih crijevnih infekcija (često dizenterija i salmoneloze). U mnogim slučajevima, bolest se razvija u pozadini dysbiosis (Na primjer, nakon dugog antibiotika), zbog pothranjenosti, skloni fizička neaktivnost, zloupotreba alkohola.

Etiologija i patogeneza kolitisa

Razlozi nastanka može biti u vezi sa kršenjem režima i ishrana (nepravilan prehrambene navike, nepravilna loša ishrana, zloupotreba alkohola, lošeg kvaliteta unos hrane).

Kolitis se može javiti kao komplikacija bolesti probavnog trakta (hronični gastritis, pankreatitis, hepatitis), Kao i trovanje hranom i infekcije crijevnih infekcija.

Primanje mnogi lijekovi mogu imati negativan uticaj na crevnu floru, jatrogene dysbiosis zauzvrat može uzrokovati upale u debelo crijevo. Osim toga, kolitis, može doprinijeti pripremama koje krše kiselina-alkalne ravnoteže u lumen creva.

Ponekad je uzrok upalne bolesti crijeva su urođene patologije i funkcionalne neuspjeh.

klasifikaciju kolitisa

Kolitis su podijeljeni u zarazan (Kolitis u Shigellosis, salmoneloze, mycobacteriosis, tuberkulozni kolitis itd), nutritivna (poremećaji u prehrani), egzogeni toksične (na produženo intoksikacije živinih, fosfora, arsena i sl. d.) i endogenih (kada toksičnost katabolizma proizvoda, npr urata giht), doziranje (evoluirao nakon primjene lijekova: laksativi, aminoglikozidnim antibioticima), alergija (alergijska reakcija na sastojke hrane, lijekova, određene bakterije ili proizvodi njihove metabolizam), mehanički (hronična zatvor, zlostavljanje klizme, rektuma čepića kao rezultat redovnog mehaničku iritaciju sluzokože).

Često se javlja nekoliko etioloških faktora koji doprinose razvoju upale u debelo crijevo, onda možemo govoriti o kombinaciji kolitis.

Simptomi hroničnog kolitisa

Za kolitis karakterizira kao što kliničke manifestacije su bol u trbuhu, uznemirila defekacije, napinjanje.

Bol u kolitis karakterizira tup bol bol u donjem abdomenu i bočne dijelove (često na lijevoj strani), ili pacijent ne može dovoljno jasno da locira izvor boli (difuzna bol u trbuhu). Nakon obroka, bol se obično pojačava i oslabljene nakon pražnjenja crijeva i flatus. Osim toga, okidač povećana bol može biti hodanje, tresla, klistir. To također može označiti osjećaj težine u trbuhu, nadutost, nadutost.

Poremećaji stolice često dolazi u obliku zatvor, ali se može javiti i naizmjenično opstipaciju i dijareja. Za hronične kolitis karakterizira dijareje sa fekalijama izolacije prošaran sluzi (ponekad krvi može se uočiti).

Mogu postojati napinjanje - lažna poriv da vrše nuždu. Ponekad potrebu da se pokret crijeva završava sa sluzi.

Upala debelog crijeva često razvija u terminalu dijelu (proktitis i Proctosigmoiditis). Često uzrok kolitisa u ovim slučajevima je akutne infekcije (dizenterija) ili hronični zatvor. Osim toga, proctosigmoiditis je čest rezultat zlostavljanja i terapijske čišćenja klistira, primanje laksativi.

U ovom obliku kolitisa bol lokaliziran u regiji lijevo ilijačna česte su i bolne napinjanje, posebno noću. Stolica, obično oskudna, može biti kao ovce izmet, sadrže velike količine sluzi, ponekad krv i gnoj.

Na palpaciju abdomena naveo bol u projekciji sigmoidnog debelog crijeva. Ponekad opipljiv kongenitalne malformacije - dodatni petlje sigmoidnog.

dijagnozu kolitisa

Kompleks dijagnostičke procedure potrebne u slučaju sumnje na kolitisa uključuje makro i mikroskopija izmet, coprogram, otkrivanje crijevna glista jaja, izmet bakposev. Proizvesti kompletna krvna slika da otkrije prisustvo znakova upale.

Anatomske i funkcionalne karakteristike debelog crijeva vizualizirana sa kontrastom barijum klistir. Kolonoskopija vam omogućava da temeljito ispitati stanje sluznice širom debelog crijeva. Pored toga, kolonoskopija vam omogućava da biopsije sluznice zida creva za daljnje histološkog pregleda.

da se isključe hemoroidi, analni fisura, paraproctitis i druge patologije Proctologic proktologa obavlja digitalni pregled anusa.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolitisa se vrši sa diskinezije debelog crijeva. Međutim, treba imati na umu da trajanje postojećeg crijevnih motilitet poremećaj može biti komplikovan upale.

Osim toga, proizvode diferencijacije i kolitis enteritis. Ponekad je upala oba crijeva. Podaci za diferencijalnu dijagnozu kolitisa i hroničnih bolesti gornjeg probavnog trakta endoskopski davanja (kolonoskopija, fibrogastroduodenoscopy), ultrazvučni pregled trbušne šupljine i funkcionalni testovi za detekciju jetre upale markera i gušterače.

Vrlo često, klinička slika može pratiti razvoj kolitis debelog crijeva tumora. Kako bi se isključila malignih tumora proizvesti biopsija sumnjivih područja zida creva.

komplikacije kolitis

Hronični kolitis može izazvati perforacije zida creva sa razvojem upala trbušne maramice (Tipično komplikacija teško teče ulcerozni kolitis) enterorrhagia (Što doprinosi razvoju anemije), ileus što dovodi do formiranja priraslica, strikture, ožiljak.

Tretman kroničnog kolitisa

Hronični kolitis u akutnom preporučljivo bolničko liječenje u odeljenju proktologiji. Kolitis infektivne prirode tretiraju u specijalizovanim infektivne odjelima.

Značajan element u liječenju hroničnih kolitisa je u skladu sa terapeutskim dijetu. U isto vrijeme isključeni iz ishrane sve namirnice koje mogu mehanički ili hemijski iritira crijevnu sluznicu, hrana konzumira u shabby obliku, sa najmanje 4-5 puta dnevno. Osim toga, da se eliminiše mliječne kiseline fermentacija se preporučuje pacijentima da se odreknu mlijeko, kako bi se smanjio gasom granica kupus, grah. Pekarskih proizvoda dozvoljeno osušenog nezaslađen pšenice kruh. Mesa i ribe nemasni sorti, poželjno je da jede na pari. Kada stihanii dijeta proglašen klinički simptomi postepeno širi. U borbi protiv opstipacije preporučiti uključivanje u ishrani kuhano povrće, voćne kaše (želea), kruh s mekinjama. Napredovanje prolaz crijevnih mase doprinosi biljno ulje i dovoljnu količinu tekućine konzumira svakodnevno.

Konzumiraju voće i povrće u sirovom obliku bolesti u akutnoj fazi je nepoželjno. To je također vrijedi odustati rashlađene obroka, mliječnih proizvoda, i namirnice bogate kiseline. Da reguliše lučenje tečnosti u stomaku advokat ograničiti upotrebu soli.

U slučaju kolitisa i infektivne prirode za suzbijanje patogenih bakterija floru koja se razvila kao rezultat disbakterioza prepisuju antibiotike kratke kurseve (tsifran pripreme, Enterofuril, Rifaximin). Propisivanje samo specijalista. Identificirati jaja crva je indikacija za anthelmintik sredstvima. Radi lakšeg bol propisati antispasmodicima (ne-spa, Papaverine).

Kada se liječe proctosigmoiditis korisnih Lokalna terapija: microclysters sa Ukuvano kamilice, nevena, sa tanina ili protargola. Kada se daje proktitis, rektalni čepići belladonna, anestezin odstranjivač bol, adstrigense (Dermatol, cink oksid, xeroform).

Kada dijareja veziva i kovertiranjem sredstva imenovani prema unutra (Tanalbin, bizmut nitrat, bijela glina, čorba kora hrasta i drugih decoctions i infuzijama optužbe koje sadrže tanina komponente). Ako je prikazana konstipacija drži debelog crijeva hidroterapiju. jak grčevi kolitisa može biti indikacija za antiholinergici.

Pored navedenih sredstava, uz kolitisa može dodijeliti kelatori (da se bore meteorizam), enzima pripreme (u suprotnosti rezultat probavu enzima nedostataka) eubiotiki (dysbiosis za korekciju). Dobar učinak u liječenju kroničnog kolitisa daje redovne spa tretman, balneoterapije.

Prevencija kroničnih kolitisa

U niz preventivnih mjera za sprečavanje hronični kolitis uključuje racionalno uravnoteženu ishranu, rano otkrivanje i liječenje bolesti probavnog sistema, mjere sanitarno-higijenske režima i skladu sa pravilima sigurnost u industrijama koje uključuju opasne kemijske otrove.

Prevencija egzacerbacija kod pacijenata sa hroničnom bolesti debelog creva, pored toga, uključuju redovne medicinske preglede. pacijenata sa invaliditetom sa ovom patologijom je ograničena, treba da bi se izbjeglo prekomjerno vježbanje, psiho-emocionalni stres, i aktivnosti koje se odnose na česta poslovna putovanja i dovesti do kršenja ishrani.

Prognoza za rano otkrivanje i usklađenost sa zdravstvenim preporukama za liječenje kroničnih kolitisa povoljna.