Hipotonična bilijarna diskinezija

Hipotonična bilijarna diskinezija - patološki proces u kojem ton i pokretljivost žučne kese i žučnih puteva značajno smanjena, čime se pogoršava protok žuči. Bolest je jedan od vodećih mjesta u gastroenterologiji, djeca pate više od polovine njih školske. Među odraslih pacijenata je 10 puta češći kod žena. Hipotonična bilijarna diskinezija može biti primarna bolest ili razvijati na pozadini već postojeće patologije funkcionalne prirode (motilitet poremećaj želuca, creva) ili organske prirode. U patogenezi važnu ulogu u takvim humoralni faktora kao što su adrenalin, vazointestinalny polipeptid, neurotensin i enkefalina, kao i kršenje propisa funkcija organa autonomnog nervnog sistema.

Uzroci hipotonična bilijarne diskinezija

Ova patologija se često razvija kao primarni bolesti, a vodeću ulogu u njegovog nastanka gastroenterologa povučen psihogeni faktori (posebno ljudski temperament, često stresnim situacijama). Smanjenje pokretljivosti bilijarnog trakta može imati ustavni karakter (kod pacijenata sa astenični tip tijela), kao i razviti u neuravnotežena ishrana i hormonalne ravnoteže.

Srednje diskinezija javlja u funkcionalnom bolesti probavnog trakta (želuca diskinezija, utroba) I organske patologije (gastritis, duodenitisom, peptički ulkus i duodenuma, holecistitis, pankreatitis, hepatitis i drugi). To je čest uzrok poremećaja endokrinog sistema, posebno štitnjače, reproduktivni sistem, kao i neuroza.

Za razvoj faktora rizika hipotonična bilijarna diskinezija uključuju cardiopsychoneurosis, genetska predispozicija, helminthiases, crijevnih infekcija, nedostatak fizičke aktivnosti i, s druge strane, pretjerane vježbe.

Simptomi hipotonična bilijarna diskinezija

Glavni simptom bolesti konstantni bol bol u epigastrijumu regiji, bez jasne lokalizacije. Bol može zračiti na leđa, obično u pratnji osjećaj punoće u gornjem trbuhu. Obaveštenja pacijenta da pojava bol nije povezana s unosom hrane, i psiho-emocionalni sa iscrpljivao, ali nakon obroka, kada je dio bešike žuči ulazi u duodenumu, bol se smanjuje.

Karakterizira i dispeptične simptomi: mučnina, isprekidan povraćanje, suha i gorčine u ustima, pogotovo ujutro, zadah iz usta, apetit propadanja. Pacijenti prijavio umor, česte glavobolje, razdražljivost, hiperhidroze, koja je povezana sa manifestacijom neuroze. Zbog sporog odliva žuči iz žučne kese i smanjiti svoj dolazak u duodenumu razvija sindrom holestaze. Možda jaundiced skleru obojenosti, sijeva kože i fekalne inkontinencije, svrab, hepatomegalijom.

Dijagnoza hipotonična bilijarna diskinezija

Konsultacije gastroenterolog zbog sumnje u ovom patologijom će odrediti uzrok i saznajte kako davno prvih simptoma, da li postoji genetska predispozicija, faktori rizika. Fizikalni pregled tehničar može otkriti žutilo kože i sluznica, bol prilikom palpacija prava hipohondrijumu.

Laboratorijska istraživanja se provode u diferencijalnoj dijagnozi. U principu krv promjena analiza može biti samo u slučaju sekundarne patologije na pozadini upale - određuje sa neutrofila leukocitoza pomak, povećanje ESR. U urina otkrivena žuči pigmenata. Informativniji biohemijske analize krvi, što omogućava da se identifikuju znakova holestaze sindroma: povećana aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaza, GGT, visok nivo bilirubina. Kako bi se otklonile virusne markere identifikacije virusnog hepatitisa.

Nužno izvodi ultrazvuk abdomena: rejting oblik, veličinu žučne kese, prisustvo ili odsustvo kamenja, anatomske abnormalnosti (pregrada, krivine). Vysokoinformativnogo ultrazvuk nakon testa obroka. Prvo, skeniranje se vrši na prazan želudac, a zatim pacijent dobija doručak mastima (npr žumanca ili kup kiselo vrhnje). Nakon toga ponovljeni ultrazvučni pregled, i stručnih procjena, kao ugovoreni žuči i ono što preostali iznos od žuči. Ova dijagnostička metoda za razlikovanje hipotonična diskinezije bilijarnog trakta hipertenzija.

Da bi se odredio ton i pokretljivost žučne kese, kao i evaluacije kontraktilnost i synchronism sfinktera Biliary koje duodenuma intubaciju. Ovo otkriva labilnost vesical refleksa, poremećaj sekrecije ritam i povećana vesical dio žuči.

Ako sumnjate da je razvoj ove bolesti u pozadini bolesti želuca i tankog crijeva vrši ezofagogastroduodenoskopiju. cholecystography kontrast obavi detaljnu vizualizaciju žuči, vrednovanje svog oblika, veličina i lokacija. Da se isključe druge bolesti jetre, pankreasa i žučnih puteva mogu biti dodijeljena na takve dodatne studije kao hepatobilijarna scintigrafiju, ERCP.

Tretman hipotonična bilijarna diskinezija

Liječenje ove bolesti se obično obavlja kao ambulantni postupak i rad nužno uključuje normalizaciju rada, spavanja (noćno spavanje ne manje od osam sati) i razinu fizičke aktivnosti. Dijeta terapija uključuje imenovanje sto №5 ograničena masna, začinjena, dimljeni hranu. Potreba za čestim malim obrocima, oko šest puta dnevno, što značajno poboljšava protok žuči. Korisno i prijem mineralne vode sa visokim sadržajem soli.

Konzervativni tretman se sastoji od nanošenja choleretic (droga koje poboljšavaju protok žuči: gepabene, Holagol) prokinetski (normalizuje motilitet gastrointestinalnog trakta: cisaprid, domperidon). Da biste poboljšali probavu nužno imenuje enzima pripreme. Također ima dobar efekat biljni lijek, fizikalne procedure terapija (elektroforeza, diadinamička), akupunktura.

Duodenuma sensing kada hipotonična bilijarna diskinezija je ne samo dijagnostička već i medicinski postupak zbog žučne kese, veliku količinu žuči. Pacijenti uvijek osjetiti poboljšanje zdravlja nakon takvog postupka. Korisno je da se sprovede "slijepa sensing" ili tyubazh: pacijent uzima holagogi i onda leži na desnu stranu s toplom termofor u projekciji žučne kese. Do imenovanja terapeut može se koristiti i neurotropika droge.

Prognozu hipotonična bilijarna diskinezija povoljan bolest dobro reagiraju na tretman odgovarajuću korekciju načina života i ishrane. Pacijenti se savjetuje da godišnji prolaz spa tretmana. Kada neblagovremeno liječenje može razviti komplikacije kao što su hronični holecistitis, holangitis, pankreatitis, holelitijazom, atopijskog dermatitisa i drugi.