Enterovirus infekcije

enterovirus infekcije predstavljaju grupu zaraznih bolesti u ljudskoj lezija razvoju virusa roda Enterovirus, odlikuje različitim kliničkim manifestacijama.

Enterovirus - RNK virusa, od kojih su mnogi patogeni za ljude: 23 Coxsackie virus tipa A, 6 vrste - Coxsackie B. Ova skupina uključuje ECHO virus i od 68. do 71 vrsta Th enterovirusa. Sve patogene enteroviral infekcije se razlikuju mala veličina (od 15 do 35nm), otporan na smrzavanje i neke kemijske sredstva za dezinfekciju: eter, 70% -ta alkohol, Lysol. Fecesa može opstati duže od šest mjeseci.

Inaktivacija enterovirusa javlja na zagrijavanje do 50 ° C, nakon sušenja, efekti UV dezinfekcija formaldehida rješenje (0,3%), agenti koji sadrže hlor.

Rezervoar i izvor enterovirus infekcije je bolesna osoba ili nosač. Zaraznost proslavio nedeljama i mjesecima, na vrhuncu odvajanje patogena javljaju tokom prvih nekoliko dana kliničkih manifestacija. U različitim regijama postotak zdravih prevoznika kreće se u rasponu 17-46%. Posmatrano uglavnom kod male djece.

Enterovirusi se prenose preko fekalno-oralnim mehanizam hrane.

Najčešće infekcije nastaje konzumiranjem kontaminirane povrće virusa. Virusi pasti voća i povrća sa đubrivom neobezzarazhennymi kanalizacije. Neki enterovirusi izdvojila sa tajnim disajnih puteva sluznica, što bi moglo dovesti do mehanizma prijenosa aerosol. Bilo je slučajeva infekcije putem kontakt-domaćinstva (kontaminirane ruke, kućanskih predmeta, proizvoda za ličnu njegu). U slučaju infekcije enterovirus infekcije trudnica je moguće vertikalne transmisije patogena na dijete.

osjetljivost fizičko lice na enterovirusi visoka, obično tip-specifični imunitet, u rijetkim slučajevima, može doći do krst.

Klasifikacija enteroviral infekcija

U vezi sa polimorfizam kliničkih simptoma zajedničke klasifikacije enterovirus je odsutan. U našoj zemlji, klasifikaciju koja se koristi u oblika bolesti: tipične i atipične.

Tipični oblici protoka enterovirus infekcije uključuju gerpanginu, epidemija mialgija, osip, aseptičkim hydromeningitis.

Osim toga, bolest se može javiti u plavog, -Brain, spinalna (poliomielitopodobnoy) obliku. Atipičnim oblicima uključuju Enterovirus uveitis, žad, pankreatitis, encefalomiokarditisa novorođenčadi i male neupadljiv oblik, mješoviti infekcije.

Simptomi enteroviral infekcija

Period inkubacije za enterovirus infekcija može trajati 2-7 dana. Klinika za bolesti je toliko raznolik da je moguće da se navodi na prisustvo nekoliko različitih patologija. Najčešći znaci: intoksikacije, groznica, i abdominalnih kataralne simptoma, polimorfne osip.

U akutnim početkom groznica mogu brzo povećati i do 39-40 stupnjeva, a zatim čuvati nekoliko dana, u pratnji simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, mialgija, mučnina i povraćanje, moguće centralno porijeklo). Mogu postojati enteritnaya dijareja. Groznica može javiti u talasima, posebno u ponavlja tokom infekcije.

Na vanjskim znak ispitivanje ispiranje lica, skleralno injekcije, nadražaj orofaringealnu napomenuti umjeren crvenilo, na poleđini grla - zrna. Može doći do raznih osipa.

Za enterovirus gerpanginy karakteristične giperemirovannost krajnika i Palatine lukova, javlja protiv pozadini opšte febrilne reakcije. Uskoro ždrijela sluznice pogođeni gerpetopodobnye formirana mjehurića koji pukne i oblik porcije erozije obložena sivkasto cvatu i ima obod na ivici zagušena. Bubbles i erozije skloni da se širi i spojiti. U narednim danima, elementi enantemy postepeno zarastaju. Gerpangina često u kombinaciji sa serozni meningitis.

epidemija mialgija, koja se još naziva costalgia, bolesti Syulvesta FinCEN i bornholskoy bolesti manifestira se, pored uobičajene znakove infekcije, napadi bolova u mišićima (simptom miozitis). Bol je označen u mišićima prsa, abdomena i ekstremiteta. Bol u enterovirus lezije simptom je vrlo raznolik s protokom. Sa razvojem mišića grudi miozitis može imati problema sa disanjem, bol ponekad imitira klinici "akutni abdomen" u mišićima trbušnog zida. Tipično, bol traje oko 2-3 dana, a onda jenjava. može doći do slučajeva ponavlja mialgija.

virusnog meningitisa To je najčešći i teži oblik enterovirus infekcije. Kao i svaka upala moždanih ovojnica, odlikuje pozitivan meningealna znaci: ukočenost vrata, a simptomi Brudzinskogo Kernigov. Pacijenti obično apatični, spor, može doći do osjetljivost na svjetlo, zvuk. Ponekad napomenu grčeve, psiho-emocionalne uzbuđenosti, svijest se obično čuvaju. Meningealna simptomi i groznica i dalje postoji obično ne više od 4-7 dana.

Enterovirus osip se može pojaviti kao dominantan simptom nezavisne i prate drugi oblici enterovirus infekcija (aseptični meningitis, gerpanginu). Osip se pojavljuje 2-3 dana groznice i intoksikacije, lokaliziran uglavnom na licu, prtljažnik, udova, stopala.

Polimorfna osip može da liči s osip ospice, šarlahna groznica ili rubeole, biti roseolous, makulopapularne, petehijalna. Osip često prati enantem u usnoj šupljini. Može doći do simptoma konjunktivitis, meningismus.

Enterovirus infekcija može doći bez lokalnih pojava, jedini simptom ovoga je kada groznica i opće trovanja. Ovaj oblik bolesti naziva se mali ili ljeto gripa.

po tipu gripa lezije također teče plavog (respiratorni) oblik enterovirus infekcije. Suvi kašalj u pratnji groznica, sirovost grla i ždrijela umjeren hiperemija, rinitis sa sluzokože-serozni pražnjenja.

encefalomiokarditisa novorođenčadi javlja najteže. Groznica mogu biti prisutni (obično dvaput valne duljine ima prirodu) i odsutan. Postoji opšta teška slabost, letargija, pospanost, anoreksija, povraćanje. Cijanotične kože, otežano disanje, tahikardija. Kada je udaraljke srca ukazuje na širenje granica, gluhi čuti na auskultaciju aritmijskog tonovima, sistolički šum. Jetra je uvećana, označen edem. Kada encefalomiokarditisa šanse da obole od napada, koma.

Teško je dati u diferencijalnoj dijagnozi paralitički oblik dječja paraliza enterovirus mijelitis. Glavna razlika - blagi i prolazni protok, često praćeno oporavak motoričkih funkcija.

Enterovirus dijareja (ili virusni gastroenteritis) Da li se odlikuje više enteritnoy dijareje sa subfebrile, rijetko - groznica. Tu bol u trbuhu (po mogućnosti u pravom preponske regija) s nadutost, povraćanje može se uočiti. Često enteritnaya simptomi u kombinaciji sa kataralne simptoma. može se naći Banti sindrom. Bolest obično traje od nekoliko dana do dva tjedna.

za enteroviral hemoragijski konjunktivitis karakterizira akutnim slučajevima iznenadne, tu je bol u očima, suzenje, fotofobija. Kada se gleda iz konjunktive hiperemija, obilježen brojnim krvarenje, serozni ili serozni obilne iscedak, izrazio natečene kapke. U početku, jedno oko utiče, bolest širi od jedne sekunde.

Pored navedenog oblika, enterovirus infekcija može manifestovati u obliku encefalitis, anicteric hepatitis, limfadenitis različite grupe čvorova pogađa srce torbu (perikarditis), Creva mezenterijuma, provociraju razvoj drugih bolesti.

Komplikacije enteroviral infekcija

Enterovirus infekcija, koja se ulijeva u formi meningitis, meningoencefalitis, encefalomiokarditisa novorođenčad, može biti komplikovano edema mozga, epileptoid napade, mentalnih poremećaja. Heavy tokovi infekcija može doprinijeti razvoju pneumonija, akutna respiratorna insuficijencija.

Dijagnoza enteroviral infekcija

Izolacijom patogena iz krvi, sekreta nazofaringealne sluznice, likvora ili izmeta i virološki testiranje je moguće, ali u kliničkoj praksi se rijetko koristi zbog složenosti, trajanja i niske dijagnostičke vrijednosti, jer je otkrivanje i identifikacija enterovirus nije uvijek dokaz da je ovaj patogen je uzročni izazivaju bolesti (zbog visoke učestalosti simptoma prevoznika u populaciji enterovirusa).

Osnovni postupak je specifičan dijagnostički otkrivanje enterovirusa 4 puta i više povećati titar antitela na patogen u upareni sera. Antitela detektuje RNC, i HI.

Tretman enteroviral infekcija

Uzročnik tretman za enterovirus infekcija nije razvijena, terapija uključuje korištenje detoksikacije terapije i simptomatska terapija naznačeno. Teška infekcija lezija nervnog sistema je indikacija za kortikosteroidima pripreme, i diuretici za korekciju vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže. Sa razvojem stanja opasnih po život može zahtijevati intenzivne terapije i resuscitative mjera.

Za stabilizaciju vaskularnog tonusa i poboljšanje reoloških karakteristika krvi propisanih Cavintonum, Solcoseryl, trental, aktivno primijeniti vitamin terapija. Ovisno o simptomima propisane analgetici, sedativi. Razvoj sekundarne bakterijske infekcije je indikacija za antibiotsku terapiju u skladu sa osjetljivosti bakterija na droge.

Prognoza za enteroviral infekcija

Enterovirus infekcije uglavnom javljaju lako, bilo u obliku umjeren, oporavak se javlja u roku od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Prognoza pogoršava u težim slučajevima komplikacija. Neki komplikacije enteroviral infekcija (uglavnom u nervni sistem) može biti fatalna ili ostaviti iza neiskorenjiva funkcionalnih poremećaja.

Prevencija enteroviral infekcija

Ukupno prevenciju enterovirus infekcija uključuju mjere za kontrolu zagađenja okoliša kanalizacije objekata, u skladu sa sanitarno-higijenske uslove za neutralizaciju otpadnih voda, pružanje hrane za stanovništvo odgovarajuće stepen sigurnosti epidemije.

Individualni prevencija je strogo pridržavanje pravila lične higijene, potrebna rukovanje hranom.

Specifične enteroviral mjere prevencije infekcije nisu razvijeni. Djeca mlađa od 3 godina koji su imali kontakt sa pacijentom je dodijeljen interferonom i imunoglobulin intranazalno za 7 dana.

Izvor infekcije je napravljen kompleks mjere dezinfekcije.