Poliomijelitis: simptomi, posljedice, prevencija polio

Sadržaj:

• Uzroci polio
• Kako je polio?
• mehanizmi razvoja bolesti
• polio simptomi
• dijagnostika
• polio tretman
• prevencija

Poliomijelitisa (dečja paraliza) - virusno zarazne prijenos bolesti probavnog, što dovodi do razvoja nervnog sistema i paralize različitih grupa mišića. Zaraze virusom uglavnom se javlja u djetinjstvu. Danas, zahvaljujući vakcinacije, učestalost polio je svedena na minimum.

Uzroci polio

Uzročnik poliomijelitisa - enterovirus, koja pripada porodici Picornavirus (Picornaviridae). Dimenzije virusa reda 8-12 nanometara, a sastoji se od jedne nit RNK (genetski materijal) i proteina kapsule. Virus u okruženju je dovoljno stabilan, otporan na smrzavanje, voda može zadržati svoju održivost do 3 mjeseca u fekalije do šest mjeseci. Štetan učinak na virus ultraljubičasto svjetlo (suncu), i antiseptik rješenja (furatsilin, chlorhexedine, izbjeljivač, vodikov peroksid). Postoje tri vrste polio serološke patogena - I (dovodi do pojave epidemija razvoja paralize), II (dovodi do retke sporadične slučajeve) i III (odlikuje visoka genetska varijacija, čime može dovesti do bolesti, čak i nakon vakcinacije). Sve vrste polio virusa imaju afinitet za nervnog tkiva, oni su parazitski u motoru neurona sive mase kičmene moždine i mozga.

Kako je polio?

Izvor polio infekcije je osoba (anthroponotic) infekcija samo - pacijent (uključujući asimptomatske forme) i virus nosač. U okruženju virus izlučuje u izmet ili pljuvačke u ranim fazama razvoja bolesti. To može trajati dugo vremena u tlu i vodi. Infekcija se javlja na nekoliko načina:

• Airborne ruta - provodi udisanjem zraka sa spuštenim njima virusa.
• Probavni put prenošenja - infekcija nastaje jedenjem kontaminirane hrane.
• Putanja kontakt domaćinstva - moguće koristeći istu posuđe za jelo različitih ljudi.
• Plovnog puta - virus ulazi u tijelo kroz vodu.

Za polio su najpodložniji djece u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, koji je još uvijek nedovoljno razvijen imuni sistem. Najvećom učestalošću polio i dalje postoji u toplim vlažnim klimama (jugo-istok Afrike, Azije, Indija, Jermenija, Azerbejdžan, Bugarska, Turska). Za polio se odlikuje sezonski sa povećanjem incidencije u proljeće i ljeto. Nakon prethodne infekcije ostaje tip-specifičnih stabilan imunitet.

mehanizmi razvoja bolesti

Atrij su sluznicu ždrijela i crijeva. Nakon prodora u polio tijelo počinje svoj razvoj, a to su 4 faze:

• Crijevne faza - javlja primarni množenje (replikaciju) virusnih čestica u ćelijama crijevnu sluznicu (enterocytes).
• Lymphogenous faza - virus iz ćelija creva i ulazi u ždrijela mezenterijalnim limfnih čvorova ili limfnog tkiva, gdje je nastavio da ponovi.
• Viremije - odlikuje oslobađanje virusnih čestica iz limfnog tkiva u krvotok i širi cijelom tijelu. Virusnih čestica iz krvi prodre u ćelije jetre, slezene, pluća, srca, koštane srži. Ćelije ovih tijela se javlja dalje replikaciju i drugi izlaz virusnih čestica u krvi (sekundarna viremija).
• Neural faza - prelazak virusa iz krvi u motor neurocytes (nervni sistem ćelija) prednjeg roga kičmene moždine i motornih jezgara mozga. Parazitiranju je neurocytes, virusi izazivaju njihovo oštećenje i uništenje na razvoj upalnih procesa. U budućnosti, područje mrtvih nervnih ćelija je zamijenjen vezivnog tkiva.

Intenzitet i lokalizacija paraliza (odsustvo kretanja u skeletnim mišićima zbog lezija motor neurocytes) ovisi o broju čestica virusa i njihovih preferencijalni lokaciji u centralnog nervnog organa sistema.

polio simptomi

Inkubacija traje 7-12 dana polio (poznati slučajevi duži period inkubacije do 35 dana). Ovisno o tome što grupa simptoma dominiraju u kliničkim tokom polio, identificirati nekoliko svojih osnovnih oblika:

• Tipični oblik sa centralnog nervnog sistema (bez paralize i paraliza).
• Atipična obliku (subkliničkom ili asimptomatska).

Također, klinička slika se odlikuje ozbiljnost polio, emituju svjetlost, umjerena i teška.

Simptomi tipični paralitički

Za klinički simptomi ovog oblika polio se odlikuje nekoliko perioda koji slijede jedan za drugim:

• Preparalitichesky period - traje od početka prva manifestacija kliničkih simptoma nakon perioda inkubacije prije početka paralize, potrebno je u prosjeku vremenski interval od 1 do 6 dana. Tokom tog vremena ne razviju simptome intoksikacije (povezan s oslobađanje virusnih čestica u krvi) - groznica do 38 ° C i više, glavobolja i bolovi u mišićima i zglobovima. Također se pridružuje bol u trbuhu, povraćanje i proljev. A tu je i raste bol u prugastih mišića.
• Paralitički period - odlikuje se brzim, za 24-36 sati, razvoj paralize (pareza) odvojene grupe skeletnih mišića, sa svojim slabostima i atrofija (gubitak mišićne mase). Ako pogođene neurocytes prednjeg roga kičmene moždine, a zatim razviti paralizu nogu ili ruku, s jedne strane (kičmene obrazac) u. Sa lokalizacija virusne infekcije motornih neurona kranijalnih živaca - razvija pareza mišića lica i mekog nepca s pojavom nosne glas i nemogućnosti normalnog gutanja. Postoje slučajevi izolirani lezije neurocytes motor nukleus facijalisa, pri čemu je razvio paraliza oponašaju mišića sa asimetrijom lica, nepotpuna zatvaranjem usta i oči.
• Perioda oporavka (rekonvalescencije) - kao oslobađanje tijela virusa i vratiti motornih funkcija neurocytes, tu je postepeni oporavak pokreta mišića u njima i zvuka.
• Rezidualni period (period rezidualnog dejstva) - ovo je najduži period, karakteriše rezidualni efekti u obliku mišića kontraktura, deformiteta kičmenog stuba, atrofija mišića, paralizom. Takve pojave su bolesni mogu ostati osobu do kraja života.

Simptomi obično ne paralitik

Ovaj klinički oblik karakterizira naglo počinju sa groznicom i pojave trovanja. Zatim, u roku od nekoliko dana pridružio simptome iritacije mozga membrana - jaka glavobolja, osjetljivost sluha (hiperakuzija) i vizualni (fotofobija) podražaja, ukočen vrat (njihov otpor pri pokušaju da se nagnite glavu naprijed). Ovaj klinički oblik je povoljan zbog odsustva skeletnih mišića paralize. U svim simptomi postupno nestaju u roku od 2 tjedna.

Simptomi atipičnih oblika

Za atipične oblike polio mogu biti izbrisani i asimptomatski. Zamagljen protok se odlikuje pojavom nekoliko simptoma na kraju perioda inkubacije:

• Akutni početak sa simptomima trovanja i groznice.
• Dispeptične sindrom - nadutost, proljev, bol u trbuhu, gubitak apetita.
• Sindrom vegetativne disfunkcije - smanjenje motoričke aktivnosti osobe (slabost), umor, znojenje, blijeda koža.
• Kataralne pojava u obliku male kašalj, bol u grlu, curenje iz nosa dajući off male količine transparentan sluzi.

Trajanja ovog oblika 3-5 dana, na koji period je jednak patogenezi infekcije virusa u izlaz krvi. Dalje postoji regresija simptoma, bez formiranja paralize. Za asimptomatski karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih simptoma u prisustvu polio virusa u organizmu, što je moguće samo potvrditi laboratorijskim studijama.

dijagnostika

Sumnja se polio dozvolom epidemioloških podataka i tipične kliničke simptome. Konačne dijagnoze se temelji na virus izolaciji ili antitijela uz nju od strane laboratorijsku dijagnostiku, koja se sastoji od:

• Utvrđivanja da li polio virusa u stolici ili likvoru pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).
• Imunološkom testu (ELISA) za brzu dijagnostiku i otkrivanje virusne RNK.
• Serološko testiranje krvne plazme, što omogućava da se utvrdi u njemu antitijela na virus poliomijelitisa.

Dodatno za procjenu strukturnih promjena u motoru centrima mozga i kičmene moždine, izvršena klinička analiza likvora i računalo ili magnetska rezonancija.

polio tretman

Bez obzira na težinu i ozbiljnost kliničkih simptoma, sumnja prisustvo polio nužno proveo u bolnici u medicinskoj bolnici. Režim u toku terapijske intervencije samo mirovanje, dijeta uključuje vitamine, proteine ​​i ugljenih hidrata, uz adekvatan unos kalorija, to bi trebao biti lako probavljiva. Terapeutske aktivnosti uključuju etiotropic droge i patogenetskim tretman.

uzročna tretman

Do danas, na snazi ​​droge i agenata koji uništavaju virus, br. U ranim fazama bolesti, kada su aktivni replikaciju virusa koriste droge na osnovu rekombinantnog interferona (reaferon, viferon) koji inhibiraju skupštine virusnih čestica u ćelijama.

patogenetskim terapija

Tretmana u cilju smanjenja težine upale u centralnog nervnog organa sistema (nesteroidni antiinflamatorni agensi), smanjena mozga i kičmene edem moždine (diuretici), obnova neurocytes (neuroprotektivna) i upotreba vitamina. I poboljšanje motoričke funkcije paralizovanih mišića koristi fizikalna terapija, uključujući i blato kupke, aplikacije parafinom, magnetoterapija.

prevencija

Da biste spriječili razvoj polio vakcinacije se koristi, koji se provodi uz pomoć live oslabljene viruse - oni ne mogu dovesti do razvoja bolesti, ali izazivaju specifičan imuni odgovor na formiranje dugoročno održivog imunitet. U tu svrhu u većini zemalja Polio vakcinacije uvrštena u kalendar obaveznog cijepljenja. Moderni vakcine su polivalentne - sadrži sve 3 serološke grupe polio virusa.

Ishod poliomijelitisa ovisi o obliku i ozbiljnosti. Nakon prolazi paralitički mogu ostati zaostali efekte u obliku paralizom i atrofija mišića. Značaj ove infekcije i dalje je visok danas. U zemljama s toplom i vlažnom klimom periodično zabilježen izbijanja polio među djecom.