Dječja paraliza

Polio, spinalna infantilna paraliza, Heine-Medina bolest - je ime ozbiljne zarazne bolesti. Uzročnik - filtrabilni virus, najmanji enterovirusa pogodio sive mase kičmene moždine prednjeg roga, motornih jezgara moždanog stabla i izaziva paralizu.

polio

Otvoren patogena Landsteiner i Popper, bolest je opisan u 80-ih godina devetnaestog stoljeća J. Heine, AY Kozhevnikov i A. Medina. Virus je stabilan u okruženju, uništena na temperaturi od 56 za 30 minuta, pod ultraljubičastim zračenje i sredstva za dezinfekciju - hloramin, hlorisane limete, kalijum permanganat, formalin. Dugo čuvaju u mlijeko i mliječne proizvode (do 3 mjeseca) u vodi (do 4 mjeseca) u stolici (6 mjeseci). Tri vrste virusa Pronađeno: Brungilda 1 virus, 2- Lansing virus -Virus 3 Leon.

U srednjem povećanje XX stoljeća u učestalosti polio od preuzela razmjere epidemije u Europi i Sjevernoj Americi. Trenutno, postoje izolovani, sporadični slučajevi dječje paralize, učestalost se smanjuje u zemljama u kojima je vakcinacija obavlja. U 2010. godini, samo Afganistan, Indija, Nigerija, Pakistan i dalje polio-endemičnih, 1988. godine su bile 125 zemalja. 1988. godine, Svjetska zdravstvena skupština usvojila rezoluciju o iskorjenjivanju poliomijelitisa u svijetu. Globalne inicijative obolijevanja tokom godina smanjila incidencija od 99%. I to je zasluga aktivne imunizacije djece. Postoji opasnost od virusa uvoza "ugroženih" zemalja.

Sada puno govori o izvodljivosti i opasnosti cijepljenja za djecu. Prije nego što se odlučite cijepiti vaše dijete ili ne - čitati - šta je to "polio". To je zastrašujuće slike preživio polio djece u zemljama u kojima se ne primjenjuje vakcinacija:

Foto odrasla osoba koja je imala polio:

Izlučuju virus iz sluzokože nazofarinksa i izmet pacijenta u akutnoj periodu i kod zdravih nosioci virusa. Izvor bolesti mogu postati bolestan s izbrisani, atipične, neuspelog forme, bez paralitički fazu u kojoj polio se javlja kao i obično ARI i ne dijagnosticira. Virus se izlučuje fecesom u prva 2 tjedna bolesti, fekalne kočija može potrajati i do 3 - 5 mjeseci. Nazofaringealne virus pušten u prva 3 - od 7 dana.

Osjetljivost mali - 0,2 - od 1%. Ill uglavnom djece ispod 7 godina.

put infekcije - kroz gastrointestinalni trakt, prljavih ruku, vode, hrane. Kroz limfni sistem, krv, virus ulazi duž aksona autonomnih vlakana i perifernih živaca centralnog nervnog sistema, uzrokujući distrofije i nekrotične promjene, što dovodi do razvoja poremećaja motor - pareza i paraliza.

Označena sezonalnosti bolesti sa maksimalnim u ljeto i jesen.

polio simptomi

Period inkubacije (period prije pojave kliničkih znakova bolesti) - 7 - 14 dana.
Razlikovati paralitički poliomijelitis - spinalna, bulbar, Pontina, encephalitic, i mješovitih nonparalytic - bezsimptomny, visceralnog, menignog.
Tokom varira od vrlo blagih do teških oblika izbrisani.

Početnoj fazi bolesti - preparaliticheskaya - odlikuje akutni početak, groznica, kataralne simptoma i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Od nervni sistem moguće - glavobolja, povraćanje, slabost, ukočenost, umor, pospanost ili nesanica, trzanje mišića, tremor, konvulzije, simptomi iritacije korijena i moždanih ovojnica - bol u kičmi, ekstremiteta. Ovo stanje traje do 5 dana. U najboljem slučaju (ako vakcinacija je izvršena), bolest se ne prenosi se u narednu fazu, i pacijent oporavlja.

Sljedeću fazu - paraliza - kapi temperatura, bolovi u mišićima su, čini se pareza i paraliza. Često utječe na donjim ekstremitetima, deltoidnu, manje mišića trupa, vrat, bolovi, respiratornih mišića. Kada matičnih oblik utječe na mišiće lica, jezika, grla, grkljana. Asimetrični paraliza, spor. Smanjena tonus mišića, tetiva refleksi su umanjene za 1-2 tjedna u razvoju mišićne atrofije, zajednički uganuća.

Regenerativna faza - traje 4 - 6 mjeseci, a zatim se smanjuje stopa oporavka - ostaju mišićne atrofije, kontrakture.

Rezidualni efekti - rezidualni faza - faza upornih flakcidnu paraliza, atrofija, kontrakture, deformiteti i ekstremiteta skraćivanje, zakrivljenost kičme.

deformiteta kičmenog stuba - kifoskolioza polio.

Smrtnost tijekom epidemije poliomijelitisa je 5-25%, uglavnom od respiratornih poremećaja sa paralizom respiratornih mišića.

Preostali deformacije kičme, udova može uzrokovati cjeloživotno invalidnosti.

dječja paraliza

Dijagnostički značajnih simptoma - akutna febrilna početak, brzi razvoj paralizom, paralize asimetrija, s više proksimalnom lezije. učiniti lumbalnu punkciju za potvrdu dijagnoze, laboratorijske dijagnostike - serološke i virološki.

Istraživao upareni seruma prikupljeni 3-4 tjedna apart. Primjenjuje "boja" uzorak - na osnovu indikator kapaciteta (fenol crvena) promijeniti boju za promjenu pH ćelije kulture medij zaražen polio virusa. Rezultati za 48 sati.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz meningitis, myelitis, Guillain-Barre, encefalitis, poliomielitopodobnymi bolesti.

polio tretman

Specifični antivirusni tretman polio ne postoji.

Liječenje se sprovodi u bolničkom okruženju - boks zarazne bolnice. Izolacija pacijenta za 40 dana. Koristi simptomatska terapija, gama globulin, vitamin C, B1, B6, B12, amino kiseline. Uz poraz respiratornih mišića - mehaničke ventilacije. Potrebno mirovanje 2 - 3 nedelje.

Veliku pažnju treba posvetiti brigu o paralizovan udova. Svi pokreti moraju biti oprezni, spori, stopala ne bi trebalo da visi, noge i kičme poziciju treba da bude u pravu. Pacijent leži na krevetu na čvrstu madrac, noge su postavljeni paralelno, blago savijene u koljenu i hip zglobova pomoću valjaka. Stopala su postavljeni pod pravim uglom u odnosu na potkoljenice, isključivo pod laika debeli jastuk da se zaustavi. Rukom crtani sa strane i savijene u laktovima pod pravim kutom. Za normalizaciju nervnog - mišićne provodljivosti koristi Neostigmine, neuromidin, Dibazolum.

Tokom oporavka prioritet ulogu fizikalnu terapiju, vježbe sa ortopedskim masaža, hidroterapija, fizioterapiju - UHF, parafinske kupke, elektrostimulacija. Prikazivanje sanatorijum - tretman naselje - Yevpatoria, Odessa, Krasnodar, Saki. Rabljeni mora kupke, sumpora, blato kupke.

Rezidualni periodu se vrši ortopedsko liječenje - konzervativni, operativni da ispravi evoluirao kontrakture i deformacije.

Ceo svet ujedinjeni u borbi protiv virusa. Svijetu ne smije ostati neko dijete zaraženo polio. U međuvremenu, rizik od razvoja nad djecom u bilo kojoj zemlji. Za Rusiju stvarni rizik od uvoza divljeg polio u vezi s migracijama iz Tadžikistana. U tom smislu, je intenzivirala nadzor nad provedbom sanitarnih pravila i prevencije polio. Planirani na kontrolnim punktovima preko državne granice Ruske Federacije stigao u Tadžikistanu jednom vakcinisano i obavijestiti o neophodnosti drugog i trećeg cijepljenja. Imajte to na umu kada se odlučuje da li cijepljenje svoje djece!

Prevencija polio

Polio Prevencija - cijepljenje ni žive oslabljene vakcine Sebino (Chumakov, Smorodintsev) 3 mjeseca tri puta mjesečno - padne u usta na limfnog tkiva, površine krajnika, booster doza na 18 mjeseci, 3 godine, 6 godina, 14 godina.

Intramuskularno ubrizgava inaktivirano cjepivo koje sadrže ubili divlji polio virusa.

Proizvedeno u šprici - posudu od 0,5 mililitara. Ubrizgava potkožno sa djecom u chuck području (manje u rame), starija djeca u rame. Napravite 2-3 injekcije u intervalu od 1,5-2 mjeseci, godinu dana provesti prvi revakcinacija nakon 5 godina drugog. Kasnije booster nije potrebno. Oba cjepiva sadrže sve tri vrste polio virusa.

Na izbijanja bolesti se vrši sanitarne - higijenske mjere - dezinfekcija pribor, odjeća, sve predmete koji mogu biti kontaminirani. Kontakt djeca su karantin za 15-20 dana.

zdravstvenog pregleda neurolog polio:

Pitanje: Može li bolesna odrasla osoba koja se ne vakcinisana ljudi?
Odgovor: Možete bilo loše za odrasle imunokompromitiranih vakcina povezane poliomijelitisa. Roditelji sa AIDS-om koji uzimaju drogu da imuni sistem može zaraziti dijete. Da biste to izbegli, potrebno je da poštuju ličnu higijenu, oprati ruke, ne ljube u usta djeteta.

Pitanje: Koja je razlika u vakcine?
Odgovor: Jedan inaktivirano cjepivo ima nekoliko prednosti u odnosu na vakcine, kojim upravlja kroz usta: potpuno isključena mogućnost razvoja takve komplikacije kao vakcina povezane polio, poremećaji bez creva, daje 100% imunitet. Nakon kapi dijete u roku od dva mjeseca ističe živa vakcina virusa, što je opasnost za druge.
Kretenu bezbolno. Kapljice slane-gorak, beba može podriguju, da se izvuku i vakcinacije nestati.

Pitanje: komplikacije cijepljenja protiv dječje paralize?
A: poliomijelitis vakcina-povezanih mogu razviti u slučaju primjene živa vakcina (oralne kapi) oslabila dijete alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, crijevnih disfunkcije.