Enterovirus infekcije kod djece

enterovirus infekcije u djece - velika grupa bolesti uzrokovane RNA sadrže ne-polio virus (Coxsackie, ECHO, nerazvrstanih enterovirusi, ljudski) i polio. Zbog specifičnosti izazvane lezija, dječja paraliza Stoji donekle, osim u seriji enteroviral infekcija kod djece, dakle, smatra nas posebno. Kao dio ovog pregleda će se fokusirati na ne-polio enterovirus infekcija etiologije, zajednički među djecom.

zajedno sa SARS, enterovirus infekcije javljaju u pedijatriji često. Godišnje od ukupnog broja pacijenata sa enterovirus infekcije dio djece je 80-90% - od kojih je polovina slučajeva se javlja kod male djece. Uzimajući u obzir polimorfizam kliničke manifestacije enterovirus infekcije kod djece su od interesa ne samo za stručnjake u području zaraznih bolesti, ali i neurologije, gastroenterologija, kardiologija, oftalmologije, otorinolaringologije.

Uzroci enterovirus infekcije kod djece

Aktivatori ne-polio enterovirus infekcije kod djece etiologije vire Coxsackie virus A (24 serotipova) Coxsackie B (6 serotipova), ECHO (34 serotipa), i nerazvrstana enterovirusi, ljudski 68-71 serotpipov. Svi ne-polio enterovirusi kombinira otpornost na niske temperature (zamrzavanja, odmrzavanja) i brzo inaktivacije pod visokom temperaturom (pod refluks) ili izložene bleach, jod, formalin, vodikov peroksid, ultraljubičasto zračenje.

Izvori enterovirus infekcije uključuju djecu i odrasle koji su nosioci virusa ili pacijenata simptomatska oblik bolesti. osoba-osoba prijenos infekcije odvija se zrakom prenosivih ili fekalno-oralnim putyami- manje proslavljeni prijenos transplacen-. Sezonski rast morbiditeta enterovirus infekcija među djecom su označeni krajem ljeta - početkom jeseni. Najveću učestalost zabilježen među djecom u dobi od 3 do 10 godina. Odraslih i starije djece razboli manje često, zbog prisustva u njima imuniteta, nastala kao rezultat asimptomatske infekcije. Zajedno sa sporadičnim slučajevima i izbijanja enterovirus infekcije u grupe djece, postoje velike epidemije utiču na cijeli regijama.

Penetracija enterovirusi u organizam odvija kroz sluznicu probavnog i respiratornog trakta. Virus replikacije se javlja u limfnim tkivo, epitel orofarinksa i gastrointestinalnog trakta, tako da je rano kliničke manifestacije enterovirus infekcije kod djeteta može biti herpangina, upala grla, dijareja i tako dalje. Dalje širenje virusa u cijelom tijelu javlja kroz hematogeno. Sa Organotropona, enterovirusi može utjecati na nervnog tkiva, mišića, poklopac tkiva, plovila, oči, i tako dalje. D. Nakon prolazi enterovirus infekcije kod djece razviti tip-specifični imunitet na serološke vrste virusa, što je uzrokovano bolesti.

Klasifikacija enterovirus infekcije kod djece

U zavisnosti od vodećih klinički sindrom razlikovati tipične i atipične enterovirus infekcije kod djece. Tipični oblici mogu se ispoljiti u obliku izoliranih ili u kombinaciji lezije: herpes angina, katar gornjih disajnih puteva, gastroenteritis, epidemija mialgija, groznica, enterovirus, enterovirus osip, hepatitis. Poraz nervnog sistema u enterovirus infekcije kod djece može doći do po tipu encefalitis, serozni meningitis, encefalomiokarditisa novorođenčadi, paralichey- zatajenja srca - u obliku miokarditis i perikarditis- bolesti oka - a hemoragijski konjunktivitis i uveitis- poraz genitourinarnog sistema - u obliku hemoragijske cistitis, orhitis, epididimitis. Atipičnim oblicima enterovirus infekcije kod djece uključuju slučajevima izbrisani i asimptomatski.

S obzirom na ozbiljnost kliničkih znakova enterovirus infekcije kod djece mogu imati blaga, umjerena i teška, naravno. Kriteriji težine su ozbiljnost lokalne promjene, i intoksikacija sindrom. Po prirodi protoka enterovirus infekcije kod djece se dijele na jednostavan i kompliciran.

Simptomi enterovirus infekcije kod djece

Uprkos polimorfizam kliničkih manifestacija, za različite enterovirus infekcije kod djece odlikuju neke zajedničke karakteristike. Trajanje perioda inkubacije varira od 2 do 10 dana (u proseku 2-4 dana). Manifestacija bolesti javlja akutno sa visokom temperaturom (39-40 ° C), groznica, glavobolja, slabost, poremećaji spavanja, nedostatak apetita, povraćanje retransmisija.

Ako bilo koji oblik enterovirus infekcije kod djece je označen crvenilo lica, vrata i gornji dio tijela, vaskularna injekcija konjunktive i beonjači. Pojava polimorfne makulopapulozni osip, nadražaj zagušenja lukova krajnika i ždrijela zid posterior, cervikalni limfadenitis. Smatra se da intrauterina infekcija enetrovirusami može izazvati Sindrom iznenadne smrti odojčeta. link je također dokazano između enterovirus infekcije kod djece i razvoj dijabetes 1 tip.

Pored opštih simptoma, na klinici raznih oblika enterovirus infekcije kod djece predstaviti svoje specifične manifestacije.

enterovirus groznica djeca (lakše bolesti, ljetni gripa, Trodnevna groznica) je uzrokovana različitim serotipova Coxsackie i ECHO. Za infekciju karakterizira akutnim manifestacija groznica, mialgija, blaga kataralne simptome. Dijete je izrazio zajedničke znakove enterovirus infekcije: skleru posude za ubrizgavanje, crvenilo lica, otok limfnih čvorova, itd-može se uočiti povećanje jetre i slezene. Ovaj oblik enterovirus infekcije kod djece je blaga, obično ne više od 2-4 dana. U rijetkim slučajevima, enterovirus groznica traje 1-1,5 tjedna ili fluktuirajući kurs.

Intestinalni (gastroenteriticheskaya) oblik enterovirus infekcija je češća kod djece mlađe od 3 godine. Bolest se javlja s blagim kataralne simptoma (rinitis, zapušen nos, sluz hiperemija orofarinksa, kašalj) i dispeptične sindrom (proljev, povraćanje, nadutost). Teške intoksikacije, dehidracija i događaji kolitis nije čudno. Trajanje crijevnih oblik enterovirus infekcije kod djece je 1-2 tjedna.

Plavog (respiratorni) oblik enterovirus infekcije kod djece se javlja na tip ARI. Kaže kratkoročnih groznica, nazofaringitis, zapaljenje grla. Možda razvoj sindrom lažne sapi.

enterovirus osip, povezane sa virusima ECHO i Coxsackie, odlikuje nastup na visini od groznice osip. Po prirodi osip može liče na one u šarlahna groznica, ospice ili rubeole- elementi su uglavnom raspoređeni na licu i prtljažnik. Manje uobičajene plikovi u ustima, nalik herpes (Pemfigus usnoj šupljini). Za enterovirus infekcije kod djece blagopriyatnoe- osip i temperatura nestaju u roku od 1-2 dana.

epidemija mijalgija (Bornholm bolest costalgia) - enterovirus infekcije kod djece, uzrokovana Coxsackie i ECHO-virusa. Vodeći manifestacije bolesti su intenzivne bol u mišićima, u pratnji visoku temperaturu. Često djeca se žale na bol u grudima i gornjeg abdomena, barem - u leđa i udova. Kada se vozi bol pojačava, uzrokujući blanširanje kože, pojačano znojenje, Tahipneja. Epidemija mijalgija zahtijeva diferencijalna dijagnoza zapaljenje plućne maramice, akutne apendicitis ili upala trbušne maramice. Iza napada bol djeca se mnogo bolje. Ovaj oblik enterovirus infekcije kod djece često se javlja u kombinaciji sa gerpanginoy i serozni meningitis.

hydromeningitis To je tipičan oblik enterovirus infekcije kod djece. Klinička slika se odlikuje visokom temperaturom, jake glavobolje, ponovio povraćanje, anksioznost i pobude dijete, zablude i konvulzije. Na dijelu respiratornog trakta posmatrane pojave upala grla. Od prvog dana izrečenih meningealnog simptoma: pozitivnih simptoma i Brudzinskogo Kernigov, ukočen mišiće vrata. Obično 3-5 dana simptomi nazadovala, ali postinfektivna astenija i ostatak efekti mogu trajati 2-3 mjeseci.

Poliomielitopodobnaya (paraliza) formei enterovirus infekcije kod djece je jedan od najtežih. Kao i kod polio, oštećen prednji rogovi kičmene moždine može dovesti do paralizom i pareza donjih ekstremiteta. U blagim slučajevima, hobbling hod, slabost u nogama, smanjen tonus mišića su reverzibilne i postepeno nestaje nakon 4-8 tjedana. U teškim oblicima enterovirus infekcije kod djece može dovesti do smrti zbog disfunkcije respiratornog i vazomotorne centrima.

encefalomiokarditisa novorođenčad uzrokovane Coxsackie virus tipa B i karakteristika prijevremenost i djece u prvim mjesecima života. U odnosu na pozadinu općih simptoma (letargija, odbijanje da se dojke subfebrile) raste fenomen otkazivanje srca (tahikardija, otežano disanje, cijanoza, aritmija, širenje granica srca i jetre). Kada encefalitis razvija ispupčen fontanele, i napade. Smrtnost u ovom obliku enterovirus infekcije dostiže 60-80% kod djece.

hemoragijski konjunktivitis uzrokovane enterovirus tip 70. Pojavljuje se fotofobija, suzenje, strano tijelo senzacija u oči. Objektivno utvrđuje edem i konjunktive hiperemija, petehijalna krvarenja. Bakterijski konjunktivitis može razviti prilikom pristupanja sekundarna infekcija, keratitis. Obično simptomi enterovirus infekcije kod djece jenjava u roku od 10-14 dana.

enterovirus uveitis uglavnom pogađa djecu od 1. godine života. Ovaj oblik enterovirus infekcija javlja kod groznice, intoksikacija, crijevnih i respiratorni sindrom. Poraz žilnice je uporan i može dovesti do degeneracije irisa, rožnice neprozirnost, razvoj uvealni vodopad i glaukom, subatrophy očne jabučice.

Značajke protok Herpangina analizirani u odgovarajućim pregled.

Dijagnoza enterovirus infekcije kod djece

Enterovirus infekcije kod djece se dijagnosticira na osnovu tipičan simptom desezonirani i epidemioloških podataka. Imperativ za dijagnozu je laboratorija potvrda enterovirus infekcije kod djece: enterovirus otkrivanje RNA PCR, određivanje titra specifičnih antitijela ELISA ili RSK TPHA et al.

Lab verifikacija patogene može se obavljati u različitim tjelesnim tekućinama: krvi, pražnjenje konjunktive, nazofarinksa pranja, brisevi sa osip na koži, fekalne uzorke, cerebrospinalnog likvora (kada je indiciran za lumbalnu punkciju) i biopsije organa dr.

U zavisnosti od vodećih klinički sindrom djeca će možda morati da se konsultuje pedijatar, pedijatrijska kardiolog, neurolog djece, dijete otorinolaringolog, pedijatrijske oftalmologije i dr. Stručnjaka.

Različiti oblici enterovirus infekcije kod djece zahtijevaju diferencijalne dijagnoze protiv dječje paralize, ospica, rubeola, šarlah, zaušnjaci, SARS, OCI.

Tretman enterovirus infekcije kod djece

Tretman pluća izolovani oblika enterovirus infekcije kod djece se izvodi ambulantno hospitalizacija je potrebna kada aseptični meningitis, encefalitis, miokarditis, teška kombinaciji lezija. U frenetičnim period mirovanja prikazan, mirovanje, adekvatan piće režima.

Etiopatogenetichesky terapija enterovirus infekcije kod djece uključuje upotrebu rekombinantnog interferona (viferona, reaferona) interferonogenic (Neovir, tsikloferona), multispecific antitijela (ako je teška). Visoke antivirusnu aktivnost protiv enterovirus infekcije kod djece ima kapsidingibiruyuschy plekonaril droge.

Kada miokarditis, meningitis itd Zadatak oblici prikazani glikokortikosteroide. Istovremeno, simptomatska terapija (primanje antipiretici, disintoxication terapija, navodnjavanje nosne šupljine, ispiranje usta, itd.)

Predviđanje i sprečavanje enterovirus infekcije kod djece

U većini slučajeva, enterovirus infekcije kod djece završava oporavak. Najozbiljniji u odnosu na prognozu su enteroviral encefalitis, encefalomiokarditisa novorođenčad, meningitis, uopštene infekcija, bakterijska komplikacija.

Djeca koja se razbole sa enterovirus infekcije, predmet izolyatsii- kontakt osobe nametnuti karantin za 2 tjedna. mjere dezinfekcije obavlja u epidemiološkim izbijanja. Zbog velikog razne enterovirus specifičnih vakcina je razvijen protiv infekcije. Nespecifične prevencija uključuje intranazalnu ukapavanjem leukocita interferona djecu i odrasle, kontakt sa bolesnim enterovirus infekcije.