Respiratorni sincicijalni infekcije

Respiratorne sincicijalni infekcije (RS) infekcije - SARS, teče, uglavnom utječu na donjeg respiratornog trakta u obliku bronhitis, bronhiolitis i intersticijske pneumonije. Naziv bolesti predstavlja mjesto virusa replikacije u organizmu (respiratornog trakta) i cytopathogenic efekte izazvane u staničnoj kulturi formiranju sincicijalni velikih polja (ćelije fuzija). U strukturi udjela različitih SARS respiratornih sincicijalni račune virusne infekcije za 15-20% svih slučajeva. Najugroženiji djeci infekcije prve godine života i ranog djetinjstva. U tom smislu, posebna pažnja je respiratorni sincicijalni virusne infekcije daje pedijatrije.

Uzroci respiratornih sincicijalni zaraze virusom

Respiratorni sincicijalni virus pripada rodu Pneumovirus, porodice Paramyxoviridae. Viriona su sferični ili filamentni oblik, promjera 120-200 nm, a lipoprotein kovertu. Posebnost RS-virus je odsustvo ljuske hemaglutinina i neuraminidaze. U vanjsko okruženje se virus brzo inaktivira grijanje i korištenje sredstva za dezinfekciju, ali može tolerirati niske temperature i mogu se čuvati i do nekoliko sati u kapljicama sluzi.

Respiratorni sincicijalni virusne infekcije se odnosi na bolest sa vazduhu kapljica prijenos. Virus se može proširiti kao bolesni ljudi, kao i njegovi mediji. Za respiratorni sincicijalni virusnu infekciju karakterizira porodice i kolektivnim vspyshki- zabilježenih slučajeva bolničkih infekcija, posebno u pedijatrijskim bolnicama. Prevalencije infekcije sa široko rasprostranjenim i tijekom cijele godine epidemije bolesti u zimu i proljeće. Najviši osjetljivost na respiratorne sincicijalni virusne infekcije javljaju među prijevremenost, djece u dobi 4-5 mjeseci do 3 godine. Kao opće pravilo, u ranoj dobi većina djece perebolevaet respiratorni sincicijalni zaraze virusom. Zbog nestabilnosti stečenog imuniteta česti ponovljenim slučajevima PC infekcije koja na pozadini rezidualnog imuniteta javlja u više uništena. Međutim, kada je potpunog nestanka specifičnih sekretorni antitijela organizam (IgA) može ponovo razviti simptomatska oblik respiratorne sincicijalni zaraze virusom.

Patogenezi MS infekcija je sličan mehanizam razvoja gripa i parainfluence, i povezana je sa Tropic virusa na epitel respiratornog trakta. Gateway služi trakt- primarni respiratorni virus replikaciju javlja u citoplazmi epitelnih ćelija nazofarinksa, ali patološki proces može se brzo proširila u male bronhija i bronhiola. Tako postoji bolesne ćelije hiperplazija, formiranje psevdogigantskih ćelija i symplast. promjene ćelije su praćene pojave hipersekrecije, sužavanjem lumena i okluzija Bronhiole guste sluzi, leukocita, limfocita i desquamated epitela. To dovodi do funkcija prekida bronhijalne drenaža, formiranje melkoochagovogo atelektazu, emfizem plućnog tkiva, poremećaj razmene gasova. Dalji razvoj respiratorne sincicijalni zaraze virusom određuje stupanj respiratorna insuficijencija i dodavanjem bakterijske flore.

Simptomi respiratornih sincicijalni zaraze virusom

Ovisno o dominantan interes pojedinih respiratornog trakta, RS-infekcija može se javiti u obliku nazofaringitis, bronhitis, bronhiolitis, ili pneumonija. Obično se prvi simptomi respiratorne sincicijalni virusne infekcije pojavljuju 3-7 dana nakon infekcije. Postepeni razvoj bolesti: u ranim danima subfebrilitet tiče, hlađenje, umjerena glavobolja, oskudna serozni-sluz sekret iz nosa. U nekim slučajevima, postoje znakovi konjunktivitis, beonjači vaskularne injekcije. Karakteristika simptom respiratornog sincicijalni virusna infekcija je tvrdoglav suvi kašalj.

U slučaju spajanja temperatura upale pluća raste do 38-39 ° C, fenomen posjeduje intoksikacije. Postoji Tahipneja, bol u grudima, ponekad - napade astme. Ona postaje produktivan kašalj, paroksizmalne sa debelim, ljepljive sluzi na kraju napada. U teškim respiratornim sincicijalni virusne infekcije povećavaju znakova respiratorne insuficijencije, postoji nedostatak daha izdisajni tipa razvija cijanoza usana i akrozianoz. U nekim slučajevima, PC-infekcija je fenomen opstruktivni bronhitis i lažne sapi. Trajanje protoka svjetlosti oblika MS infekcije nedeljno, srednje teška - 2-3 tjedana. Od superponira bakterijske komplikacije često nastaju otitis media, upala sinusa, upalu pluća.

Najteži respiratorni sincicijalni infekcija je prve godine života. Istovremeno je visoku temperaturu, agitacija, konvulzije, uporan kašalj, povraćanje, kašasti ili vodenasta stolica. Smrtnih slučajeva zabilježen je u 0,5% slučajeva.

Dijagnoza i liječenje respiratornih sincicijalni zaraze virusom

Osnova za vjerovatne dijagnoze "respiratorne sincicijalni infekcija" može poslužiti kao karakteristika kliničke slike, epidemiološka situacija stresna i masivnim izbijanja bolesti, posebno među djecom. Pluća radiogram otkrio smanjenje transparentnosti pluća polja, pojačanje i tyazhistost bronhososudistogo figura, mali upalni sjena područja atelektazu i emfizem. Specifične laboratorijske potvrde respiratornih sincicijalni zaraze virusom pomoću izolacije virusa RS u nazofarinksa kulture tkiva i utvrđivanje porast titra antitijela u upareni sera (PH, i RSK RNGA). Kada diferencijalnoj dijagnozi isključena gripe, parainfluence, rinovirus infekcije, adenovirusnog infekcije, Legionellosis, papagaj bolest, hripavac, mikoplazme, klamidija i bakterijska pneumonija.

Tretman blage i umjerene slučajeva respiratornih sincicijalni zaraze virusom obavlja ambulantno djeca prve godine života, a pacijenti s kompliciranim bolest zahtijeva hospitalizaciju. U akutnoj fazi prikazan mirovanje, puno svjetlo dijeta, kisik, alkalna udisanja. Propisivači antivirusno djelovanja (tsikloferon, arbidol, Kagocel) ekspektoransi i bronhodilatatori, prisustvo opstruktivne sindroma - glukokortikoidi. Sa razvojem bakterijskih komplikacija imenovan antibiotika.

Predviđanje i sprečavanje respiratornog sincicijalni zaraze virusom

U većini slučajeva, blagopriyatnyy- prognoza hospitalizacije potrebno oko 2% pacijenata. Lethal ishodi su mogući među preuranjen i novorođenčadi urođene srčane bolesti, pluća, imuni nedostatak. Prebačen u bronhiolitis ranom djetinjstvu povezan s respiratornim sincicijalni virusna infekcija je faktor rizika za razvoj bronhijalne astme kod djece u budućnosti.

Preventivne mjere u cilju sprečavanja bolničkih epidemija i kolektivnih respiratorni sincicijalni virusne infekcije kroz izolaciju pacijenata, dezinfekciju i često provjetravanje prostorija. Vakcina protiv respiratornog sincicijalni virusna infekcija je na pozornici razrabotki- specifične mjere mogu se koristiti za imunizaciju imunoglobulina protiv virusa RS.