Herpangina djecu

Herpangina djeca (gerpangina, herpetični krajnika, vezikule ili aftoznih upala grla) - serozni upala krajnika uzrokovane enterovirusi Coxsackie ili ECHO. herpetični krajnika kod djece To može biti u prirodi sporadičnih bolesti i epidemija. U Pediatrics i pedijatrijske ORL herpetični upale grla, uglavnom se javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (3-10 godina) - najteži gerpangina javlja kod djece mlađe od 3 godine. Djeca u prvim mjesecima života herpetični angine javlja rjeđe zbog odgovarajućih antitijela od majke sa majčinom mlijeku (pasivnog imuniteta).

Herpangina dijete može doći u izolovanim obliku ili u kombinaciji sa enteroviral serozni meningitis, encefalitis, epidemije mialgija, mijelitis, također uzrokovane ovim virusima.

Razlozi herpetični upale grla kod djece

Herpangina kod djece se odnosi na broj virusnih bolesti uzrokovanih enterovirusi iz porodice Picornaviridae - coxsackievirus grupe A (većinu virusa serotipova 2-6, 8 i 10), Coxsackie B grupe (serotipami1 5) ili ECHO-virus (3, 6, 9, 25).

Mehanizam prijenosa patogena - u zraku (kihanjem, kašalj ili razgovor), najmanje fekalno-oralnim (preko hrane, bradavice, igračke, prljave ruke i tako dalje.) Ili kontakt staze (preko nazofaringealne sekreta). Glavni prirodni rezervoar virusa prevoznik ili bolesnoj osobi, ponekad infekcije odvija daleko od kućnih ljubimaca. Rekonvalescente može poslužiti i kao izvor infekcije, kao što je virus nastavlja da izdvoji za 3 do 4 nedelje. Najveća incidencija herpes upale grla kod djece se javlja u lipnju septembra. Bolest je vrlo zarazna, tako da je u ljeto i jesen su često u znaku izbijanja herpesa upalu grla u djece u obitelji ili organizirane grupe (kampovi, vrtića, škola nastava).

Prodire u organizam kroz sluznicu nosa i grla, krajnika uzročnika herpesa kod djece spadaju u crijevnih limfnih čvorova, gdje je aktivna rase, a zatim prodiru u krv, što uzrokuje razvoj viremije. Naknadni širenje virusnih patogena određuje njihova svojstva i stanje odbrambenih mehanizama tijela djeteta. Na virusi nose protok krvi kroz tijelo, to je fiksiran u pojedinim tkivima, nanoseći im upalnih, degenerativnih i nekrotično procesa. Enterovirusi Coxsackie i ECHO imaju visok tropizma za sluznicu, mišiće (uključujući miokarda), od nervnog tkiva.

Neretko herpetični upale grla kod djece razvija u pozadini gripa ili adenovirusnog infekcije. Nakon prolazi kroz herpes upale grla kod djece formirana u trajanju imunitet na ovaj soj virusa, ali kada zaražena nekom drugom vrstom virus može ponovo pojaviti gerpangina.

Simptomi herpetični krajnika kod djece

Latentni period od infekcije u rasponu od 7 do 14 dana. Herpangina u djece počinje sa gripu sindrom: malaksalost, slabost, gubitak apetita. Odlikuje visokom temperaturom (do 39 do 40 ° C), bol u mišićima ekstremiteta, leđa, zhivota- glavobolja, povraćanje, dijareja. Nakon općih simptoma pojavljuju upale grla, salivacija, bol pri gutanju, prehlada, kašalj.

Kada herpes upale grla kod djece brzo raste lokalne promjene. Već u prva dva dana na pozadini hiperemična sluznice krajnika, Palatine lukova, jezik, nepce u ustima su otkrivene male papule koja se brzo pretvoriti u vezikule s promjerom od 5 mm, ispunjen serozni sadržaja. Nakon 1-2 dana plikovi upali, a na njihovo mjesto su formirani beličasto siva rane okružen rim ispiranja. Ponekad rane su ujedinjeni, postaju površine odvod defekata. Na nadražaj erozija rezultat oštro bolno, tako da djeca odbijaju jesti ili piti. Kada herpes upale grla kod djece otkrila bilateralnim submandibularnoj, vrata maternice i parotidni limfadenopatija.

Zajedno sa tipičnim oblicima herpetični upale grla kod djece može doći do izbrisani manifestacije karakterizira samo kataralne promjene orofaringealne sluznice bez defekata. Djeca sa oslabljenim imunološkim osip može ponoviti u talasima svakih 2-3 dana, što je praćeno obnavljanje groznica i simptomi trovanja. U nekim slučajevima, dijete Herpangina ukazao na pojavu papularni i vezikularni osip na distalnim dijelovima udova i trupa.

U tipičnim slučajevima, sa groznicom u dojenčadi herpangina splasne nakon 3 5 dana, a nedostaci na oralne sluznice i ždrijela epiteliziruyutsya nakon 6 do 7 dana. Na niskim reaktivnost ili visoke viremije moguće generalizacija enetrovirusnoy infekcije meningitis, encefalitis, miokarditis, pijelonefritis, hemoragijski konjunktivitis.

Dijagnoza herpetični krajnika kod djece

U tipičnom kliničkom herpes upale grla kod djece pedijatra ili pedijatrijski otorinolaringolog može staviti ispravne dijagnoze, čak i bez daljnjeg laboratorijskih ispitivanja. Kada se gleda iz grla i FARINGOSKOP otkrivene tipičan herpetični angina lokalizacije (zadnjem zidu ždrijela, krajnika, meko nepce) i pojave lezija (papula vezikule, čir). U principu krvni test otkriva male leukocitoza.

Da se identifikuju uzročnika herpesa upale grla kod djece koriste virološki i serološkim metodama. Brisevi i briseva nazofarinksa istražuje PCR pomoću ELISA otkrivene porast antitijela titar enterovirus 4 puta ili više.

da se isključe serozni meningitis zahtijeva ispitivanje djeteta dijete nevrologom- na pritužbe na dio srca je dijete kardiologa- konsultacije u slučaju promjena u opštu analizu urina - Pedijatrijska nefrologiju.

Herpangina kod djece treba razlikovati od drugih bolesti aftoznih usta (herpetični stomatitis, hemijske iritacije orofaringealne drozd) varičela.

Tretman herpetični krajnika kod djece

U kombinaciji terapija herpetični angine uključuje izolaciju bolesne djece, održavanje opće i lokalno liječenje. A dijete treba prekomjernoj piće, prima tekući ili polu tečni hrane eliminiše iritaciju usne šupljine.

Kada Herpangina djeca propisane hyposensitization (Claritin, diazolin, fenkarol), antipiretik droge (ibuprofen, nimesulid), imunomodulatori (imudon, immunal). U cilju sprečavanja sekundarne bakterijske infekcije slojeva preporučuje oralni antiseptici, po satu zujanja antiseptici (Furacilinum, miramistinom) i decoctions ljekovitog bilja (nevena, kadulje, eukaliptusa, kora hrasta), a zatim posterior ždrijela agenata zid tretman i krajnika. Kada herpangina djeca koriste površinski aerosola imaju analgetik, antiseptik, kovertiranjem akcije (Geksoral, Ingalipt i dr.).

Dobar terapijski učinak se postiže endonazalne / endofaringealnoy ukapavanjem leukocita interferon tretira oralne sluznice antivirusno masti (aciklovir viferon i dr.). U cilju podsticanja epitelizaciju erozivnog nadražaj nedostataka preporučuje UVR nazofarinksa.

Kategorički neprihvatljiv u herpetični upale grla kod djece i formulacije udisanja paketa, jer vrućina povećava cirkulaciju i podstiče širenje virusa u cijelom tijelu.

Predviđanje i sprečavanje herpetični krajnika kod djece

Za djecu sa herpetični upale grla, a kontakt je uspostavljen karantin za 14 dana. U epidochage provode struju i završne dezinfekcije. U većini slučajeva, herpes upale grla kod djece završava oporavak. Na generalizacija virusnih infekcija može multiorganske neuspjeh. tokom prvih godina života sa razvojem meningitisa smrti obično javljaju kod djece.

Specifični vakcinalni ne predusmotrena- djecu, kontakt sa pacijentima sa herpetični upale grla, predstavio konkretne gama globulin. Nespecifične mjere su usmjerene na rano otkrivanje i izolacija bolesne djece, unapređenje dječje reaktivnost.