Šesti bolest

Iznenadni osip (psevdokrasnuha, rozeola, tri dana groznica, šesta bolest) - Dječja virusne infekcije karakterizira visoka temperatura i zamrljane osip na koži. Iznenadni osip pogađa oko 30% male djece (6 mjeseci do 3 godine). U većini slučajeva, iznenadna osip se razvija u djece u dobi od 9 mjeseci do 1 godine- rijetko do 5 mjeseci. Pretpostavlja se da je bolest se prenosi u vazduhu kapljica i kontakt. Vrhunac infekcija se javlja u jesen i zimu- djevojčica i dječaka pate jednako. Iznenadna osip podnose djeca jednom, nakon čega rekonvalescente proizvodi održivi imunitet.

Uzroci iznenadni osip

Etiološki uzročnicima iznenadni osip, virusi herpes Ljudski tip 6 i 7 (HHV-6 i HHV-7). Među ove dvije vrste to ima veću patogenosti HHV6 i smatra se primarni uzročnik iznenadne ekzantemy- HHV7 viri drugi Agent (kofaktora).

HHV-6 i HHV-7 pripadaju porodici Herpesviridae, roda Roseolovirus. Najviše Tropic virusa posjeduju T-limfocita, monocita, makrofaga, astrociti, dendritičke stanice, epitelnog tkiva i dr. Kada u organizmu, agenti stimulišu produkciju citokina (IL-1b i nekroze tumora factor-) reaguju sa ćelijskom i kruži imuni kompleksi, što je dovelo do iznenadnog osip.

Kod adolescenata i odraslih sa HHV-6 u vezi bez simptoma urinarne infekcije. Osim toga, reaktivacije latentnog virusa i dalje prisutne u centralnog nervnog sistema može uzrokovati razvoj meningoencefalitisa i mijelitis. Navodno, HHV-6 je "začetnik" benigni (limfadenopatija) i maligni (limfoma) Limfoproliferativnom poremećaja. Sa HHV-7, neki autori pripisuju Sindrom hroničnog umora.

Simptomi iznenadni osip

Period inkubacije za iznenadne osip od od 5 do 15 dana. Bolest počinje nagli porast tjelesne temperature do visoke vrijednosti (39-40,5 ° C). groznica period traje 3 dana, u pratnji izražena intoksikacije sindrom (slabost, apatija, gubitak apetita, mučnina).

Karakteristično kada iznenadni osip, pored tako visoke temperature, u većini slučajeva ne kataralne fenomena (hladan, kašalj). Relativno rijetke, javlja se u mlađe djece dijareja, zapušen nos, što je povećanje u cervikalnih limfnih čvorova, otečenih kapaka, crvenilo ždrijela, mali osip na meko nepce i resica. U novorođenčadi, ponekad označen pulsacija fontanela.

tjelesna temperatura je donekle smanjena u jutarnjim satima, na prijemu vremena antipiretici djeca osjećaju zadovoljavajući. Od iznenadne osip da se poklopi sa dobijanje zuba, roditelji povišene temperature često objasniti ovu činjenicu. Ponekad, kada je nagli rast temperature do 40 ° C i iznad razvijenih febrilne konvulzijeA iznenadni osip se pojavljuju u 5-35% djece u dobi od 18 mjeseci do 3 godine. Febrilnih konvulzija obično nisu opasni i samostoyatelno- nisu povezani sa oštećenja nervnog sistema.

Kritična pad temperature na iznenadni osip javlja na 4. dan. temperatura normalizacije stvara lažni dojam potpuni oporavak djeteta, ali gotovo u isto vrijeme na cijelo tijelo pojavljuje melkopyatnistaya dot ili ružičasti osip. Osip prvi put pojavi na leđima i trbuhu, a zatim brzo proširio na grudi, lica i udova. osip elementi imaju iznenadni osip roseolous, makulopapularne ili makulezny karakteristične ružičaste boje, za 1-5 mm promjera osjetljive na pritisak blijedo nemaju tendenciju spajanja ili svrab. Osip koji prati iznenadni osip nije zarazna. Tokom erupcije ukupne dobrobiti djeteta ne trpi. Kožne manifestacije nestaju u roku od 2-4 dana. U nekim slučajevima, iznenadni osip može se javiti bez osip, ali sa grozničavom periodu.

Komplikacije iznenadne osip razvio prilično rijedak i uglavnom kod djece sa smanjenim imunitetom. Postoje slučajevi akutnog miokarditis, meningoencefalitisa, kranijalni polinevritis, reaktivni hepatitis, upijanje, postinfektivna astenija. To je primijetio da nakon prolaze kroz iznenadne osip, djeca mogu imati ubrzani rast adenoide, česte prehlade.

Dijagnoza iznenadne osip

Uprkos visoke prevalencije, dijagnoza iznenadnih osip pravovremeno set je izuzetno rijetko. Ona se promovira prolaznost bolesti: dok su dijagnostičke pretrage, simptomi infekcije obično nestaju sami. Međutim, djeca s visokom temperaturom ili osipa treba nužno biti ispitan od strane pedijatara i specijalista pedijatar zarazne bolesti.

U fizičkom pregledu, vodeću ulogu pripada proučavanju elemenata erupcije. Za iznenadni osip karakteriše prisustvo male ružičaste mrlje nestaju na diascopy i papule promjera 1-5 mm. Kada lateralna osvjetljenje primjetno je da je osip elementi blago podignutim iznad površine kože.

U principu, analiza krvi otkrivenih leukopenija, relativna limfocitoza, eosinopenia, granulocitopenija (ponekad agranulocitoza). Za detekciju virusa PCR. Da bi se utvrdila aktivnost virusa u metodi kulturi krv se koristi. Mi se oporavi od iznenadnog osip djeca ELISA u krvi otkrivena IgG i IgM protiv HHV-6 i HHV-7.

U slučaju komplikacija iznenadne osip neophodnih konsultacija dječje neurolog, pedijatrijski kardiolog, pedijatrijski gastroenterolog i dodatne instrumentalni pregledi (EEG, EKG, ultrazvuk abdomena, i dr.).

Uz iznenadni osip diferencijalnoj dijagnozi treba izvršiti s groznicom nepoznate etiologije, rubeole, ospice, šarlahna groznica, infektivni eritem, enterovirus infekcije, alergijski osip, medicinski reakcija droga, pneumonija, pijelonefritis, otitis.

Tretman iznenadne osip

Infektivnost virusa nije visoka, međutim, djeca s iznenadnim osip mora biti izoliran od vršnjaka da se isključe druge zarazne bolesti i simptomi nestaju.

U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent sa iznenadnim osip, koji je održan svakodnevno mokro čišćenje i emituju na svakih 30 minuta. U frenetičnim periodu dijete treba dobiti dosta pića (čaj, voćnih napitaka i voćnih napitaka). Walking riješeno nakon normalizacije temperature.

Poseban tretman iznenadne osip ne postoji. Ako se djeca ne mogu tolerirati visoke temperature, pokazuje prijem antipiretik droge (paracetamol ili ibuprofen). Prema djeci recept antivirusnih i antihistaminika može se koristiti za iznenadne osip.

Predviđanje i sprečavanje iznenadne osip

U većini slučajeva, za iznenadne egzantem benigni. Tipično, bolest završava potpuno ozdravljenje zdravlja. Trenutnu prenose infekciju uzrokuje formiranje stalnog imuniteta.

Vakcinacija iznenadni osip ne postoji. Osnovne preventivne mjere za smanjenje izolacije bolesnog djeteta i sprečavanje komplikacija.