Sindrom "hand-noga-usta"

Ime sindroma "hand-noga-usta" (ili ruku, nogu i šapa sa osip) dolazi iz engleskog ručno slinavke i šapa (HFMD) izgleda simptom koji se sastoji od lezija oralne sluznice - enantemy i izgled gornjeg i osip donjih ekstremiteta - osip. Je varijanta "enterovirus infekcije", odnosno Boston osip.

Patogena sindrom "hand-noga-usta": enterovirusi Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Ovaj RNK sadrže viruse, dovoljno stabilni u okruženju koje se može čuvati na sobnoj temperaturi do 2 tjedna u stabilne države.

enterovirusi

Ovi virusi su raširena među ljudima različite dobi, ali najčešće pogađa djecu mlađu od 3 godine. Odrasli razboli manje često, a nose infekcije je također povoljna.

Bolest je zabilježen u većini slučajeva u periodu ljeto-jesen. mehanizmi infekcija - aerogeno (u vazduhu prenosnog puta) i fekalne-oralnim mehanizma. transfer faktora može biti stavke, kao što su igračke, pribor za jelo, pastel i sredstva za održavanje higijene. Ali češće infekcije javlja kroz kihanje, kašalj i jednostavne razgovore. Zarazna ne samo bolesni ljudi, ali i zdravi nosioci enterovirusa.

imunitet nakon prethodne infekcije formirana tip-specifične, uporna (tj rok trajanja). Međutim, ako je osoba zaražena drugi serotip enterovirus (npr bolestan sa A 16, i ponovno zaraženi B3), bolest može ponoviti.

Simptomi enteroviral stomatitisa sa osip (sindrom ruku-nogu, usta)

Period inkubacije (vrijeme od infekcije do pojave prvih znakova sindroma) traje 4-7 dana. Pacijent postaje infektivnih od prvih simptoma bolesti i ostaje tako sve visine bolesti. Prvi simptom je porast temperature u 37,5-38, intoksikacije simptomi - slabost, glavobolja, bol u grlu, bol u mišićima. Trajanje groznice do 3-5 dana. To je početak bolesti je vrlo sličan SARS-a. Međutim, za razliku od SARS-a nakon 1-2 dana na dlanovima ruku (ponekad na poleđini ruke) i stopala (tabana više), barem na stražnjem dijelu bedra i stražnjice, osip se pojavljuje kao mali vezikule * 3 mm u promjeru, okružen umutiti crvenilo (* vezikule - ugradne član sa jasnim sadržajem, veoma visok iznad površine normalnu kožu imaju prsten oko sebe ili Corolla crvenilo). U obrnutom dinamikom razvoja javlja osip: elementi se ne otvaraju, sadržaj njih nestaje, javlja ih u odnosu na normalne površine kože, crvenilo nestaje. Osip traje pacijenta za 5-7 dana, a onda nestaje bez traga.

Osip na dlanovima ruku i stopala djeteta sa sindromom ručno stopala-usta

Sindrom ručno stopala-usta, osip na dlanovima i tabanima

Sindrom ručno stopala-usta, osip na stopalima djeteta

Istovremeno sa pojavom osipa u ustima rane pojaviti (ili sprue), u pratnji bolno, osjetljiva na vruće, začinjenu hranu. Aftoznih stomatitis pojava se može otkriti na unutrašnjoj površini obraza, jezika, desni, tvrdog i mekog nepca. Kada se stomatitis smanjen apetit, tu je razdražljivost, neraspoloženje, može biti bol u grlu, imaju poteškoće u ishrani, pojačana salivacija.

Enterovirus stomatitis u djeteta sa sindromom ručno stopala-usta

Za razliku od gerpanginy (enterovirus infekcije drugi utjelovljenje, pri čemu je proces koji su uključeni u amigdala), sindrom "hand-noga-usta" rane ne proširi na površinu krajnika.

Izvori na engleskom jeziku, postoje indicije da je u 1-2 mjeseci nakon što je pretrpio sindrom pacijenti mogu se uočiti oštećenja (raslojavanja) noktiju, taj odnos nije dokazano patogenezi.

Komplikacije sindrom ruku metara usta

Najčešće, povoljan prognozu, spontano oporaviti. Međutim, "ruka-noga-usta" mogu biti strašne i teške komplikacije sindroma kada zaražena enterovirus 71. Može razviti meningitis (upala pia mater), encefalitisa (upala moždanog tkiva), o čemu više detalja može se naći u članku "enterovirus infekcije".

Simptome anksioznosti u sindrom "hand-noga-usta", što će omogućiti sumnje na neželjene tok bolesti i zahtijevaju hitnim medicinskim slučajevima: povećanje temperature iznad 39, izgled otporni na toplotu povraćanja, a ponekad i više, pojačanje glavobolja, bol u oči, i neraspoloženje stalnim plače dijete usred groznicu, pospanost konstanta ili obrnuto pacijent psihomotornom agitacija. Kada se ovi simptomi odložiti u zdravstvu može koštati života pacijenta.

Dijagnoza sindroma "hand-noga-usta"

Tipično, Dijagnoza se postavlja na kliničkim osnovama i eliminirati sve zarazne bolesti sa karakterističnim osipom (boginje, rubeola, ospice). Podržavaju dijagnostičke funkcije uključuju:
- počinje sa malim groznica i intoksikatsii-
- 1-2 dana nakon pojave osip (osip sa plikove) na noge, ruke (dlanovi) -
- istovremeni nastup enantemy (stomatitis fenomena) u usnoj polosti-
- nepostojanje tipičnih sindroma drugih zaraznih bolesti (angina, plućni sindrom, izrazio limfni sistem, itd.)

Sekundarne ishode su laboratorijske metode (anaziz uzeti u razvoju komplikacija): kompletna krvna slika sa specifičnim kriterijima virusne infekcije (moguće leukocitoza, što je povećanje od limfocita, smanjen broj neutrofila, sedimentacija eritrocita često u granicama normale). Specifične metode laboratorija potvrditi prirodu sindroma enterovirus - a virološki metoda (izolacija enterovirusa u brisevi i mrlje iz grla), serološke testove krvi (detekciju specifičnih antitijela u serumu pacijenata krvi).

Tretman sindroma "hand-noga-usta"

Uz povoljan tok bolesti (velika većina pacijenata) simptomi nestaju sami roku od tjedan dana, barem 9-10 dana.

1) Organizacione režima. Većina zahtijevaju liječenje na ambulantno (kod kuće). Pokazao poseban režim ishrane - uravnotežena dijeta sa mehaničkim i hemijskim sparing, koji je, hrana treba biti u obliku toplote, tečna ili polu-tečno, eliminirati preslana, pikantan, topla hrana. To treba pratiti modu piće za uklanjanje toksina iz tijela, smanjiti temperaturu (prema dovoljno likvidnih starosti).

2) Drug terapija To je ujedno i uzročna i simptomatska:
- interferon induktori (anaferon djecu i odrasle, aflubin i drugi) -
- temperatura groznica - Nurofen, Panadol, Efferalgan i drugi, izbjegavajte uzimanje aspirina da se izbjegne Reya- sindrom
- antihistaminici sa osip - Claritin, zodak, tsetrin i drugi.

3) Lokalna terapija (Grgljanje topli rastvor sode i kadulja, hlorheksidin rješenja furatsillina, Tantum Verde sprej Pantenol sprej za prevenciju sekundarnih bakterijskih infekcija immudon suckable)

Prevencija sindroma "hand-noga-usta"

1) Izbjegavajte kontakt sa ljudima kihanja i kašljanja.
2) U skladu sa pravilima za ličnu higijenu - pranje ruku, oralne higijene.
3) Na pravni lijekovi u noćnim i koristili elemente obrade bolesti (rukavice).

Prema herpetični centar, Ruske akademije medicinskih i tehničkih nauka, sindrom ručno stopala, usta može biti uzrokovana enterovirusi u kombinaciji sa EBV, CMV i HHV№6 (drugim riječima persestiruyuschey sa herpes infekcija), što otežava tok bolesti.