Rubeola: simptomi fotografija, tretman malih boginja

Sadržaj:

• prenosnog puta
• Rubella Development Mechanism
• simptomi rubeole
• Moguće komplikacije od boginja
• Kongenitalne rubeole sindrom
• dijagnostika
• rubeole tretman
• preventivne mjere

Jedan od najčešćih virusnih infekcija se javlja prvenstveno u djetinjstvu je rubeole. Bolest je blaga, gotovo bez izazivanja komplikacija i ukida u potpuni oporavak. U isto vrijeme, infekcija u trudnoći je glavna opasnost za zdravlje svog nerođenog djeteta. U nekim slučajevima, male boginje postaje uzrok urođenih mana, pa čak i dovesti do smrti ploda.

Rubeola - bolest virusnog porijekla izolovana u poseban nozološki oblik 1881. godine. Njen agent je RNK virus genom (rubivirus) iz porodice Togaviridae imaju teratogeni aktivnosti (remećenje normalnog procesa embrionalnog razvoja). Virus rubeole je otporan na smrzavanje za nekoliko sati zadržava svoju agresivnost na sobnoj temperaturi, brzo ubio ultraljubičasto zračenje, topline i sredstva za dezinfekciju.

Izvor infekcije je osoba sa klinički izražene ili izbrisani simptome rubeole. Rubivirus počinje da se izdvaja u okruženju za nedelju dana pre osip, pa čak i za 5-6 dana nakon što se pojavi osip. Najopasniji u epidemiološkom smislu su djeca s urođenim oblik bolesti. U ovoj situaciji, uzročnika se oslobađa u okolinu, zajedno sa sline, urina i fecesa u roku od nekoliko mjeseci (ponekad i do godinu i pol).

prenosnog puta

• Airborne;
• Transplacentalni (posebno u prvom trimestru trudnoće);
• U malom djecom, virus može prenijeti od usta do usta kroz igračke;

Su posebno osjetljivi na rubivirusu žena u reproduktivnoj dobi (20-29 godina). Prije korištenja masovne preventivne vakcinacije protiv rubele, bolest je otkrivena gotovo svuda. Trenutno, od svih izbijanja infekcije 83% zabilježen je u post-sovjetskim republikama. Ova situacija se može objasniti nedostatkom širokog programa imunizacije stanovništva. Svakih 3-5 godina naznačeno umjerenim morbiditet usponu i svaki 10-12 - intenzivnije (obično između marta i juna). U posljednjih deset godina, slučajevi zaraženih adolescenata i žena generativne dobi.

Rubella Development Mechanism

Do danas, nije ispitivan mehanizam bolesti. rubeole virus ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjeg respiratornog trakta (u rijetkim slučajevima, kroz kožu). Patogena hematogeno namaz, taloženje na koži epitelnih stanica i limfnih čvorova, što je dovelo do razvoja limfadenopatija. Po pravilu, viremije je završena odmah nakon pojave osipa (u periodu u krvi bolesnika ima antitijela koja neutraliziraju virus). Oni i dalje postoje za život, uzrokujući uporan post-infektivne imunitet.

Trudnice rubivirus utiče na unutrašnje epitel krvnih sudova posteljice, fetusa ishrana pauze, lako prolazi kroz placentu i izaziva infekciju ploda. Infekcija žene u prvom tromjesečju trudnoće uzrokuje oštećenja genetskog aparata ćelija plodu, zaostajanje u rastu, prekid formiranja organa i kasniji razvoj urođenih malformacija.

simptomi rubeole

Trajanje perioda inkubacije je 10-15 dana.

Naknadni, kataralne period traje 1-3 dana. Kod djece, simptomi sluznice gornjeg respiratornog trakta je rijedak. Odrasli su obično žale na fotofobija, glavobolja, osjećaj upale grla, curenje iz nosa, kašalj, gubitak apetita, a možda i kidanje i povećanje tjelesne temperature do visokih nivoa. U nekih bolesnika, fizikalni pregled otkrio crvenilo usta, povećana i bolnih limfnih čvorova na vratu i zadnesheynyh (ovo stanje može trajati 2-3 tjedna).

Prvog dana bolesti u 70-90% pacijenata protiv svraba kože osip javljaju. Kod djece, oni imaju oblik okruglog ili ovalnog ružičaste male mrlje pravilnog oblika, veoma visok iznad površine netaknute kože. Kod odraslih pacijenata, osip elementi često spajaju, formirajući eritematozni polje.

Najčešće, pojavi se početni osip na licu, vlasištu, iza ušiju i na vratu. Tokom dana osip se širi na druga područja tijela (ekstenzora površine ruku i nogu, stražnjice, leđa i stomak). Treba napomenuti da je na tabanima i dlanovima osip nikada se pojavljuje kada rubeole. Često malih izolovanih spotovi ružičaste boje su otkrivene na oralne sluznice (tzv Forchheimer mjesta, zamrljane ili ispiranje mekog nepca).

U 20-30% slučajeva, ne osip eritematozni, što značajno otežava dijagnozu.

U to vrijeme se pojavi osip, temperatura tijela može se neznatno povećati ili biti u granicama normale. U svim oblastima dostupnim palpaciju, otkrio uvećani limfni čvorovi, ponekad postoje bolovi u mišićima i zglobovima, hepatosplenomegalije sindrom (istovremeno proširenje jetre i slezene), poremećaja probavnog trakta. U roku od 4 dana osip i potpuno proteže se javlja oporavak.

Moguće komplikacije od boginja

• Pristupanje sekundarne bakterijske infekcije (upala pluća, otitis media);
• Aseptic meningitis ili encefalitis odlikuje relativno povoljan kurs (ove komplikacije mogu razviti 4-7 dana bolesti);
• Trombocitopenična purpura;
• Intrauterine fetalne smrti;
• Kongenitalne malformacije.

Kongenitalne rubeole sindrom

Kongenitalne rubeole - spor virusnu infekciju karakterizira produženi interakciji patogena s tkivima tijela. Bolest se razvija kao rezultat transfera rubivirusa vertikalne transmisije od bolesne majke na fetus. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila prije 14-16 tjedna trudnoće, rubeole često uzrokuje pobačaj, prematuriteta i razvoj teških fetalnih malformacija, što je dovelo u nepovoljan ishod u ranom neonatalnom periodu (neonatalnog perioda). Najčešće u dojenčadi sa sindromom kongenitalne rubeole otkriva srčana mana, prenatalna pothranjenosti, prematuriteta, hepatosplenomegalijom, neuspjeh vizualnog organa, trombocitopenična purpura. U 13% slučajeva u prvim mjesecima života dolazi smrt.

Kada subkliničke oblik kongenitalne rubeole javlja u 75-85% slučajeva, zdravstveni problemi se očituju u dugom postnatalnom periodu, a samo dinamičan lekarski nadzor podataka potencijalnih djeca mogu otkriti eventualne nedostatke.

Poseban tretman vorozhennoy rubeole sindrom nije razvila do današnjeg dana.

dijagnostika

Dijagnostički Studija uključuje sljedeće laboratorijska ispitivanja:

1. Kompletna krvna slika (povišen sedimentacija eritrocita, limfocitoza, leukopenija, eventualno otkrivanje plazma ćelija).
2. Serološke sluznice nosa (RSK, RIA, ELISA, Havaji).
3. Određivanje koncentracije antivirusnih antitijela.

Obavezno je rubeole treba razlikovati od ospica, šarlaha, enterovirus infekcije i alergijske osipe.

rubeole tretman

U jednostavan oblik pacijenata rubeole dodijeljen simptomatska terapija koja se obično obavlja u kući. Preporučena mirovanje, pretjeranoj konzumaciji, eliminirati svrab ilustrira prijem antialergijski droga (Fenistil).

U teškim (komplikovan) slučajevima propisanim antivirusno i imunostimulacija terapije, kao i imenovani patogenetskim i simptomatska agenata. U ovoj situaciji je potrebno spriječiti razvoj pluća i mozga otoka. Za tu svrhu, kortikosteroidi, i diuretici hemostaticima. U završnom koraku (oporavak period) dodijeljena pacijenata koji su primali nootropics poboljšanje kognitivne funkcije (mozak).

preventivne mjere

Do danas, prvi prioritet je da zaštiti profesionalaca iz infekcije žena generativne dobi. Srećom, rubeole uključena u maloj grupi od zaraznih bolesti, razvoj koji se može spriječiti kroz cijepljenja. Za tu svrhu, dnevni poli i monovalentne vakcine. Vakcinisana djeca rade sa 15. do 18. mjeseca života. Djevojke koji su je na 6 i 15 godina starosti, revakcinacija se izvodi, omogućavajući da se izbegne infekcija tijekom trudnoće (imuniteta nakon vakcinacije traje 20-25 godina).

Međutim, cijepljenje trudnica strogo kontraindicirana. Takođe je poželjno planirati trudnoću u prva 3 mjeseca nakon vakcinacije, budući da postoji mogućnost da nakon vakcinacije infekcija fetusa.

Pacijenti sa stečenim rubeole obrazac treba izolirati dok se leče. Djeca koja su u kolektivima, izolovana od 10 dana od početka erupcije. Ako postoji tim ili unutar porodice rubeole pacijenta trudnice izolacija period će se produžiti za 3 tjedna.

Sobi (kuća), gdje je zaražen, uvijek se mora obaviti mokro čišćenje i provjetravanje.

U tom slučaju, ako žena trudna, kontakt sa rubeole, pitanje očuvanja trudnoće se postiže nakon dva serološka testiranja, obavezno uključuje utvrđivanje visine imunoglobulina klase G i M. U stabilnim titar specifičnih antitela kontakt sa trudnom izvor zaraze se smatra nije opasan.