Virusnog meningitisa

Virusnog meningitisa je upala moždanih ovojnica (meningitis) Uzrokovane prodor virusa. suprotno gnojni meningitis, uzrokovane bakterijske flore, virusnog meningitisa je praćeno serozni upale. Za serozni upale karakterizira stvaranje seroznog eksudata koji infiltrira mozga membrane, nanoseći im da se zgusne. Edem ovojnica u virusnog meningitisa remeti odliv likvora i dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Međutim, tip serozni upala je u pratnji masivni eksudacijom neutrofila i uništavanje staničnih elemenata, međutim virusnog meningitisa ima povoljniji kurs od bakterija.

Uzroci virusnog meningitisa

Virusnog meningitisa je zarazna bolest. Njegova agenti mogu poslužiti razne viruse koji spadaju moždanih ovojnica hematogeno, lymphogenous ili Perineuralna rutu. U zavisnosti od vrste virusa virusnog meningitisa mogu se javiti na kontakt ili u vazduhu infekcije. Jednom u tijelu, virusi unesite subarahnoidalne prostor i arahnoidalne infekt i pia mater. Širenje virusa u razvoju mozga supstance encefalitis To primijećeni u vrlo rijetkim slučajevima.

U 75-80% slučajeva virusnog meningitisa uzrokovanih enterovirus infekcije (Coxsackie virus i echovirus). Manje čest uzrok virusnog meningitisa virus postaje zaušnjaci, Epstein-Barr virus (uzročnika virusa infektivna mononukleoza), Arenaviruses, citomegalovirus, herpes infekcije, adenovirusi. HIV infekcija To takođe može dovesti do razvoja virusnog meningitisa. Međutim, češće ako se samo promjene uočene u likvoru, i virusnog meningitisa je asimptomatska. Virusnog meningitisa je sezonski bolesti ovisi o vrsti patogena. Većini slučajeva se javljaju u ljeto, za virus zaušnjaka karakterizira vrhunac incidencije u zimu i proljeće.

Simptomi virusnog meningitisa

Tipično, period inkubacije za virusnog meningitisa traje 2 do 4 dana. Karakteristično akutnog početka tjelesne temperature dovesti do velikog broja, opšta slabost i intoksikacija sindrom. Može doći do bolova u mišićima, mučnina i povraćanje, anoreksija, dijareja i bol u trbuhu. Pacijent može žaliti na hladan, upale grla i / ili kašalj. U dojenčadi, postoji napetost ili ispupčen fontanele. Kada virusnog meningitisa se često javljaju pluća kognitivnih poremećaja: pospanost i omamljenost. U nekim slučajevima, naprotiv moguće anksioznost i uzbuđenja pacijenta. U slučaju težih poremećaja svijesti (Stupor koma) Potreba za preispitivanje pacijenta i pregled dijagnoze.

Virusnog meningitisa je praćena izraženom moždanih ovojnica sindrom, koji se manifestuje na prvi dan bolesti ili manifesta drugog dana. Odlikuje se konstantan bolan glavobolja, loš prijem povučena analgetici, ponovio povraćanje, povećana osjetljivost kože (hiperestezija), bolne i percepcija spoljne stimulanse (buka, oštar zvuk jakog svetla i t. p.). Karakteristično položaj pacijenta u krevetu: Ležeći na boku, zabačene glave, kolena su dati na trbuhu, ruke pritisnu na grudi.

Kada se gleda iz pacijenta koji je virusnog meningitisa, postoji višak napon (rigidnost) ekstenzornim grupe mišića na vratu, zbog čega je teško dovesti u bradu grudi- pozitivan menignih simptoma. Simptomi Brudzinskogo: top - u pasivnoj fleksije dolazi do nevoljnog savijanje glave nog- niže - proširenje savijena pod pravim uglom nogu dovodi do savijanja revanš. Simptom Kernigov - poteškoće pasivnih produženja nogu savijena pod pravim uglom. U dojenčadi je indikativan simptom Lesage (visi znak), ako dijete da podigne, pod ruku, posmatrani savijanje nogu i vuče ih na želudac.

Virusnog meningitisa karakteriše relativno kratak kurs. Već 3-5 sati temperatura tijela padne na normalnu brojeva, iako se u nekim slučajevima postoji i drugi val groznice. Čitav period bolesti traje 7 do 14 dana, u prosjeku oko 10 dana.

Dijagnoza virusnog meningitisa

Sumnja se meningitis neurolog omogućiti tipičan pritužbe pacijenta, akutni početak bolesti i prisutnost meningealnog simptoma. Da bi se utvrdila priroda virusne upale moždanih ovojnica lumbalnu punkciju nastupao sa istragom likvora, PCR analiza i izolacija uzročnika.

Analiza likvora u virusnog meningitisa pokazuje blagi porast u sadržaju proteina normalne glukoze i leukocitoza. U prvih 1-2 dana virusnog meningitisa mogu biti povezani sa neutrofilni leukocitoza pića, što je više karakteristično za bakterijske upale. Međutim, nedostatak agent na različitim mikroskopija obojenog razmaza likvora favorizira virusnih bolesti. Za potvrdu da je potrebno ponovno proučavanje likvora nakon 12 sati, u kojem u slučaju virusnog meningitisa smanjenje broja neutrofila i povećanje broja limfocita.

Analiza likvora omogućava da se razlikovati virusnog meningitisa od drugih vrsta upale moždanih ovojnica. Stoga, kada Leptospira i tuberkulozan meningitis etiologije, kao i njegov tumor onoj u cerebrospinalnoj limfocitoza tečnosti u kombinaciji sa smanjenjem razine glukoze.

Izolacija virusa je vrlo izazovno, kao u likvoru sadržane u malu količinu, i iz drugih izvora (krv, urin, feces, nazofaringealne bris) mogu biti u nosačima, ili nakon prethodne infekcije bez razvoja virusnog meningitisa. Stoga, glavni savremena metoda za dijagnosticiranje uzročnika virusnog meningitisa je studija PCR likvora. Serološke testove za postavljanje dijagnoze virusnog meningitisa su indikativni samo za usporedbu njihovih rezultata na početku bolesti i nakon 2-3 tjedna. Zbog dugog trajanja takve dijagnoze, to može biti retrospektivna samo.

Pacijenti sa virusnog meningitisa, dodatno provesti klinička analiza krvi biohemijskih testova jetre, određivanje krvne elektrolita, njen sadržaj glukoze, kreatinina, lipaze i amilaze. Kada atipični tok virusnog meningitisa i sumnje kada je moguće da se sprovede dijagnoze Electromyography, EEG, MR i CT mozga.

virusni tretman meningitisa

U pogledu virusnog meningitisa u većini slučajeva, što je simptomatska terapija. Pacijent se preporučuje odmor, odmor u krevetu, biti u zamračenoj sobi. Za ublažavanje glavobolje propisanih analgetika. Ali često je znatno smanjen nakon smanjenja intrakranijalnog pritiska kao rezultat dijagnostičke lumbalnu punkciju. tjelesnu temperaturu iznad 38 ° C je indikacija za prijem antipiretik droge (paracetamol, ibuprofen i drugi.).

Specifične i nespecifične antivirusnu terapiju virusnog meningitisa je potreban kod pacijenata sa oštećenom stanju imunog sistema i kod novorođenčadi. U takvim slučajevima, intravenski imunoglobulin. Ako je virusnog meningitisa uzrokovan virusom herpes ili Epstein-Barr virus, to je moguće koristiti aciklovir.

Predviđanje virusnog meningitisa

Kod odraslih, virusnog meningitisa u većini slučajeva završava u potpuni oporavak. Oko 10% slučajeva je prijavljeno rezidualni efekti u obliku astenija, glavobolja, niske poremećaji koordinacije, poremećaji pluća intelektualne sfere (pogoršanje pamćenja, teškoće u sposobnost koncentracije, neki nepažnje, itd ..). Međutim, oni su nekoliko nedelja, barem - meseci.

U začetku virusni meningitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku brojača gubitak sluha, mentalna retardacija, intelektualnim teškoćama.