Meningitis

Meningitis - upalna bolest mozga membrana.

Uzroci meningitisa

Prema etiologije (uzrok) meningitisa su zarazne, infektivne i alergijske - neyrovirusnyh i mikroba (serozni meningitis, Meningitis gripu, tuberkuloza, herpes), gljivične meningitisa i trauma.

Po lokalizaciju lezije luče panmeningity - sve pogođene ovojnica, pahimeningity - pogodno pogođena dura, leptomeningity - pogođene arahnoidalne i pia mater. Primarne lezije arahnoidalne - arahnoiditisa - zbog kliničke karakteristike izdvojeno u zasebnu grupu.

Meningitis je podijeljena na serozni i gnojni.

Porijeklom razlikuje primarna - ovo uključuje većinu neyrovirusnyh meningitis, gnojnih meningitisa i srednje - gripa, tuberkuloza, sifilitičan.

Po prirodi likvoru - ozbiljan, gnojni, hemoragijska, mješoviti.

Adrift - munja, akutna, subakutni i hronični.

Lokalizacija - convexital (površina) i bazalnog (duboko - na bazi mozga).

Od načina infekcije moždanih ovojnica - hematogeno, Lymphogenous, Perineuralna, kontakt (npr, bolesti sinusa, uha upale, zuba) sa kranijalnih trauma.

U svakom meningitis javlja meningealna sindrom - povećan intrakranijski tlak - sveobuhvatnog glavobolje s osjećajem pritiska na uši i oči, povraćanje, svjetlo i zvuk iritantan (fotofobija i hiperakuzija), visoke temperature, može epipristupy osip. Simptomi i liječenje meningitisa varira.

Meningokoka pod mikroskopom

gnojni meningitis

gnojni meningitis - teška mikroba upala moždanih ovojnica. To meningitis, zove meningokokne bolesti, streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i drugih mikroba - bakterija koliformnih, Pseudomonas aeruginosa ...

Faktori rizika gnojnog meningitisa: intoksikacije - pušenje, alkohol, infekcije, stres, hipotermija, insolacija - sve to slabi zaštitne sposobnosti tijela.

bolest Izvor - prvog reda nosača (nije bolestan, ali su od mikroba), drugog reda (bolestan ARI, krajnika, faringitis).

Pate od meningitisa u bilo kojoj dobi.

Meningokoka pogađa moždanih ovojnica nazofaringealne hematogeno rutu. To convexital meningitis - ". Gnojne plašt" teške upale, gnoj namazi, formirajući

Simptomi gnojni meningitis

Gnojni meningitis ima brzi početak - brzo raste temperatura, raste glavobolja, mučnina, ponovio povraćanje, mogu razviti epipristupa, simptomi kranijalnih nerava, utiče na unutrašnje organe - meningokokktsemiya - perikarditis, čir, pijelitis, cistitis utiče na zglobove. Pacijent dobija karakterističnoj pozi noge savijene i glava bačena natrag. Postoje hladne čireve i hemoragijski osip, roseolous osip na koži i sluznicama. 2-3 dana može se razviti u komi.

Osip sa meningitisa

Optometrist ispitivanje pacijenta - u fundusu razvijati zagušenja. Olovo ima lumbalnu punkciju vrijednosti - odlučna CSF pritisak, povećan sadržaj neutrofila.

Neurolog vidi meningealna znakovi - ukočenost vrata (nemogućnost da se savijati glavu i dodiruje sternum), Kernigov simptom (nemogućnost da se ispravi savijene u zglobovima kuka i koljena stopala), bol pritisak na očne jabučice, Brudzinskogo simptom (kada se pokušava nagnite glavu naprijed u ležećem stavu noge savijene u koljenima, uz pritisak na pubis noge savijene u koljenu zglobova).

Potrebno je proučiti krvi - visoka leukocitoza se nalazi i SE, leukocita formula pomak u lijevo. U težim slučajevima, uz smanjenje odbranu organizma - leukopenija.

Fulminantne naravno češće u novorođenčadi - beba plače, trese groznica, groznica, i umiru (od sata do 3 dana). Kod odraslih za akutne, subakutni. Javlja se 4-5 tjedna sa dobrim prinosom. Subakutni je češća u starijih osoba - sporog razvoja dugog perioda prekursora. Stariji ljudi vjerojatno atipične Naravno, postoje samo znaci nazofaringitis ili epipripadok. Možda blagi, umjereni i teški naravno meningitisa.

Karakteristika držanje pacijenta sa naprednim meningitisa.
Glava je bačena natrag

Da biste vidjeli sljedeću fotografiju se ne preporučuje za djecu i osobe sa slabim nervnog sistema.

Foto Brain umrla od gnojnog meningitisa - vidljive upalne promjene i gnojni racije - "gnojnu ogrtač" - vijuge mozga.

Komplikacije gnojni meningitis

Moguće komplikacije: sepsa, hidrocefalus, hipotalamusa sindrom, oštećenje vida, gubitak, astenični sluha - neurotični sindrom, unutarnja oštećenja organa.

gnojni meningitis tretman

Što se ranije dijagnoza i liječenje je započeto, a povoljniji ishod. Tako da ne odlažu posjeta doktoru i samo-liječiti.

U imenovanju tretman posebno važnu ulogu ima tačnu definiciju patogena. To ovisi o ovom specifičnom ishod terapije i bolesti.
Pacijenata sa gnojnim meningitisom u zarazne bolnice sa ogromnim dozama antibiotika (penicilin, aminoglikozidi, cefalosporine), sulfa droge, provesti najmoćniji dehidracije (hormona, diuretici), detoksikacija. Simptomatska terapija je propisana terapeut, oftalmolog, pulmolog, ENT.

zapažanje Dispensary nakon oporavka i izlaska iz bolnice zaraznih nosi neurolog.

Self-tretman je neprihvatljivo i da će dovesti do smrti. Folk pravna sredstva ne primjenjuju.

Prevencija gnojni meningitis

Kao što je pažnja posvećena sprečavanju podešavanje žarišta hroničnih infekcija - bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, uha, zuba. Kontakt sa pacijentom se posmatra, dezinfekcija objekata.

Srednje gnojni meningitis

Srednje gnojni meningitis mekši bez brzog temperatura početak nije tako visoka. Javlja se u sepse u postoperativnom periodu, osteomijelitis, teške upale pluća.

Akutnog meningitisa limfotarny

Akutnog meningitisa limfotarny - serozni meningitis, javlja u vidu epidemije epidemija i sporadičnih slučajeva. Nosioci virusa su miševi (divlje i domaće), koji luče virus iz nosne sekreta, urin, izmet i kontaminirati okolno ljudskih subjekata. Nakon infekcije - početak akutnog gastro - tegobe (mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu), normalni ili visoke temperature i razvoj meningealnog sindroma. Mogućeg kvara parova 3 i 6 cranio - mozak živaca (okulomotorna i pražnjenja).

Za različite razvojne obrnuto bez rezidualnog efekata.

Grupe seroznog meningitisa meningitisa su uzrokovane virusima poliomielitopodobnymi Coxsackie, ECHO. Oni se razlikuju u ljeto-jesen sezone i češće se tiču ​​djece. Razvoj akutne - groznice, moždanica sindrom, Gastrointestinalni poremećaji. Možda dva-wave struje.

Razvoj seroznog meningitisa je moguće sa zaušnjaka, gripa, herpes infekcija, gljivičnih oboljenja, protozoa (malarija, toksoplazmoza).

Kada se podiže lumbalnu punkciju likvora transparentan, pritisak, tu je limfocitni pleocytosis. Likvora i nazofarinksa bris može izolovati serozni meningitis virus. Coxsackie virus može biti izolovana od fekalija. Kada tražite zaušnjaka meningitis patogena u pljuvački. Kriptokokus izaziva težak oblik meningitisa u bolesnika s AIDS-om. U sifilis razvija krajem sifilitičan meningitis.

Tuberkulozni meningitis - serozni meningitis.

Patogena - bacil tuberkuloze (Mycobacterium) Koch. Prijevoznici su gotovo svi muškarci. put prenošenja - u vazduhu.

Bolestan sve uzraste. Ranije je bilo proljeće - jesen, sada raste učestalost tuberkuloze i ne sezonski, javlja tijekom cijele godine. Povećanje incidencije utiču na društvene uslove života - nehigijenskim uvjetima života, pothranjenost, nezaposlenost, rast "undertreated" pacijenata s tuberkulozom. Oni su u kontaktu. Ovojnica su pogođeni u prisustvu organizma tuberkuloze fokusa u pluća, kosti - zglobnog sistema, bubrega, reproduktivnih organa.

Širi u organizmu: hematogenically liker-by.

Tuberkulozni meningitis - osnovni proces - 3-4 komora, Varol srži.

Postepeni razvoj simptoma sa dugoročnim prekursora - umor, slabost, poremećaji spavanja, gubitak apetita, low-grade groznica, noćno znojenje, produženo glavobolja koja može trajati 2-3 tjedana. Onda intenzivirati glavobolja, povraćanje se pojavljuju, razvija menignog sindrom. Dalje, stanje pogoršava, pogođeni kranijalnih - mozak živci (obično drugi, treći, šesti, sedmi par). Tako postoji ptoza (padaju vijek), strabizam, ograničenje kretanja očnih jabučica, oko ne može u potpunosti zatvorena, ugao usta visi obraz suzdržano i klima "jedro", tokom disanja. U nedostatku specifičnog tretmana moguće paraliza, respiratorni poremećaji, gutanje, koma.

Za tuberkulozni meningitis više od atipični od uobičajenih.

Razlikovati tuberkulozni meningitis sa akutnim naravno, uz epileptichekim napad bez moždanih ovojnica znakova, razvoj psevdoopuholevoe je subarahnoidalnu.

Dijagnoza izuzetno teško. Od tuberkuloze ne ovisi. To može biti prva manifestacija tuberkuloze. Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa drugim oblicima meningitisa, subarahnoidalnom krvarenje, tumor. Otkrivanje Mycobacterium posebno važno za pravilno i pravovremeno liječenje. Bez posebnog tretmana je stopa smrtnosti je vrlo visoka. Prije otvaranja Pasco 1952. godine bio je 100% smrtnosti od tuberkuloze meningitisa nakon 3 - 4 tjedna od početka bolesti.

Komplikacije od najvećih svih meningitisa - pareza, paraliza, hidrocefalus, optički atrofija, vestibulopatija, hipotalamusa i malog mozga poremećaji, hiperkinezija, tuberkuloma.

Tretman dugo, u TB ambulantama. Poseban tretman dodjeljuje phthisiatrician (PASK, ftivazid, tubazid, Rifadin, izoniazid). Nespecifične - neurolog. Koristiti hormonsku terapiju, dehidracija, detoksikacija, simptomatska terapija, antiholinesteraznye sredstva, vitamin terapija i neuroprotektivni agensi. Tretman dugo, do godinu dana - jedan i pol godine. Nakon bolnice koriste spa tretman na južnoj obali.

Pročitajte više o ovoj bolesti možete pročitati u članku "tuberkulozni meningitis".

Sproveo masovnu prevencije tuberkuloze - primarne BCG vakcinacije novorođenčadi i dalje u bolnici (prvi put da je vakcina je primijenjen na novorođenče 1921.), kontrola imuniteta - PPD test za odabir pacijenata za ponovno vakcinacije, rendgenski pregled cjelokupnog stanovništva. Potrebno je da završi tretman svih pacijenata i kontrolu praćenje svih, istorija TB za sprečavanje epidemije tuberkuloze.

1993. godine, koji je izjavio TB nacionalna katastrofa, a mart dan 24 - Svjetski dan tuberkuloze. Ozbiljnost problema tuberkuloze može suditi postojanjem posebnog programa SZO, koji omogućava da se identificiraju i izliječiti bolesne, koja posluje u 180 zemalja širom svijeta.
Vakcinacija masovno sprovodi (prema rasporedu imunizacije) sprečava mnoge bolesti koje mogu izazvati meningitis. Rabljeni vakcina protiv Hib, meningokokne bolesti, pneumokokne bolesti, ospica, zaušnjaka, rubeole, varičele, gripa.

Medicinske konsultacije o meningitisa:

Pitanje: Kada se održava uz tuberkulozni meningitis lumbalnu punkciju?
Odgovor: u prisustvu minimalne efekte meningizam - pokazati neposredne lumbalnu punkciju. Pronađeno visok CSF pritisak, povećan sadržaj proteina, nivo šećera se smanjuje, kloridi su smanjeni. Za sjetve bacil tuberkuloze analizirane tri cijevi, koji se na Stoji formira film i da je moguće pronaći patogen. Liker uzeti dva puta dnevno za dijagnozu, 2-3 tjedna nakon što je određen poseban tretman za kontrolu određenih doza, a zatim tri puta prije ispuštanja za praćenje oporavka.

Pitanje: Kako mogu zaštititi sebe u kontaktu sa pacijentom sa meningitis?
Odgovor: kada je u kontaktu s pacijentom mora koristiti gazu zavoj, oprati ruke sapunom i vodom, dezinfikovati pribor za jelo, osobe koje su u bliskom kontaktu hemioprofilaksu - rifampicin, ceftriakson, što je imunoglobulin.

Pitanje: Da li kompjuter tomografijom za dijagnozu meningitisa?
Odgovor je da, da diferencijalna dijagnoza zahtijeva isključenje ozbiljnih bolesti mozga - subarahnoidalnom krvarenje, apsces mozga, tumora na mozgu.

Pitanje: Šta je meningismus?
Odgovor: meningizam - zamagljen manifestacija meningealnog simptoma sa infekcije, gripa, intoksikacije. Traje od 2 - 3 dana i testirani. Najčešći efekti su meningizam djecu.