Meningitis kod djece

Sadržaj:

• Vrste meningitisa kod djece
• Uzroci meningitisa kod djece
• Simptomi meningitisa kod djece
• Dijagnoza meningitisa kod djece
• Tretman meningitisa kod djece
• Prevencija meningitisa kod djece

Meningitis je teška bolest centralnog nervnog sistema, u pratnji upale moždanih ovojnica. Uprkos značajan napredak u dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti, postotak komplikacija CNS upalnih procesa i dalje visoka. Posebno odnosi rano otkrivanje i pravovremeno medicinsku pomoć dobiva u mladih pacijenata, kao što je u djetinjstvu Klinička slika može biti mutna. Teško je dijagnosticirati i povećava rizik od razvoja neuroloških efekata meningitisa.

Najviše šanse da razviju meningitisa kod djece mlađe od 4 godine. Vrhunac incidencija se javlja u 3-8 mjeseca života. Čak i kada pružanja smrtnosti medicinske njege zbog bolesti, može doći 5-30%. Više od 30% djece koji su imali meningitis, kao posljedica pate od neuroloških komplikacija. Najteže staze, a ima veći rizik od smrti, i negativnih efekata upale moždanih ovojnica, uzrokovane Streptococcus upalu pluća.

Vrste meningitisa kod djece

Ovisno o anatomiji upalnih procesa, sljedeće vrste meningitisa:

• pachymeningitis - je upala dura mater tkiva;
• meningitis - odlikuje lezija subarahnoidalne prostora i žilnice.

Prema patogenezi meningitisa se svrstati u dva tipa:

• primarni - razvija u ukupnoj dobrobiti u odsustvu lokalne upale i lezija prethodne zaraznih bolesti;
• srednje - razvija kao komplikacija drugi proces bolesti u tijelu djeteta.

Uzroci meningitisa kod djece

Stručnjaci nazvati sljedeće etiološki faktori za meningitis:

• izloženost infektivnim patogenima kao što su pneumokok, meningokoka, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterovirusi, zaušnjaka virusa, gljivica iz roda Candida, Treponema, Toxoplasma, itd.;
• onkoloških bolesti;
• patologija imunog sistema organizma djeteta;
• strani reakcije kao odgovor na administraciju lijekova;
• traumatske povijest ozljeda mozga;
• vođenje neurohirurške operaciju.

Zbog pojačanog propusnost krvno-moždanu barijeru i nezrelosti tijela imunog djeteta odgovor je lako izložen infektivnim agensima. bolesni ljudi mogu djelovati kao izvor infekcije, kao i životinje. Agent može se distribuirati kapljice, probavnog, kontakt-domaćinstva i na druge načine. Infekcija ulazi u tijelo djeteta kroz sluznicu gornjeg respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože. Nakon razvoja lokalne infekcije upale protok krvi ili putem kontakt, kao što je degradacija sinusa prodire moždanih ovojnica. Nakon toga je razvoj gnojni, seroznog ili serozni-gnojnim upale. Akumulira eksudata zajedno sa toksinima mikroorganizama, antigena, imunološki kompleksi stimulirati proizvodnju cerebrospinalnu tečnost, što uzrokuje povećanje intrakranijalnog pritiska. Kompresija tkiva oštećenog cirkulacije likvora i krvi uzrokuje razvoj edem mozga.

Simptomi meningitisa kod djece

Klasični trijas simptoma meningitisa uključuju glavobolju, groznicu i moždanica znakove kod djece nije uvijek. Klinička slika bolesti je u velikoj mjeri ovisi o dobi djeteta. Dakle, u novorođenčadi do jedne godine, najčešće se pojavljuju sledeće simptome:

• povraćanje;
• gubitak apetita;
• razdražljivost ili pospanost djeteta;
• tipičan "mozak" beba plače, odlikuje monotonija;
• smanjiti ili povećati u temperaturi tijela;
• pojavu konvulzija;
• ispupčen fontanelle, a neslaganje lobanje šavovima.

Kod djece starije od jedne godine klinička slika meningitisa karakteriše sledeće simptome:

• povraćanja nisu povezani s unosom hrane i ne donosi olakšanje;
• groznice sa jeza;
• glavobolja;
• fotofobija;
• osjetljivost na zvukove;
• zbunjenost;
• konvulzije;
• meningealna znakovi kao što su ukočen vratnih mišića;
• prisiljeni položaj bebe u krevetu glavom bačen nazad u tijelo s rukama i nogama.

Određene funkcije bolesti u klinici se određuju na raznim infektivnim patogene meningitisa:

• Bakterijski meningitis - odlikuje fulminantne početak sa brzim porastom kliničkih simptoma. U nekim slučajevima, bakterijski meningitis počinje sa uobičajenim infekcija gornjeg respiratornog trakta i ima nesmetan razvoj. Naglog porasta bolesti ordinacije karakterističan uglavnom za meningokoke upale. Posebnost prirode bakterijskog meningitisa je paradoksalno razdražljivost djeteta. Takav patološko stanje odlikuje mir djeteta za vrijeme spavanja i pojava jakih plače i vrišti tokom bilo umirujuće pokrete. Beba karakterišuu ispupčen fontanela koji mogu nedostajati kada je izrazio dehidracije rezultat ponovio povraćanje. Starija djeca se žale na jake glavobolje, pogoršano jakom svjetlu, izložen glasne zvukove.
• Virusnog meningitisa - upala moždanih ovojnica, simptomi uzrokovani virusnim patogena, pojavljuju se postepeno. U roku od nekoliko dana, došlo je do povećanja od groznice, opšta slabost, gubitak apetita. U nekim slučajevima, virusnog meningitisa i dalje počinje naglo sa mučnina, povraćanje, oštar porast temperature tijela. Često, pacijenti sa dijagnozom otkrio istovremena upala konjunktive oka, nos, grlo, mišića. Progresiju bolesti dovodi do razvoja encefalitisa grčevite poremećaja, lokalne neurološki poremećaji, gubitak svijesti.

Meningitis kod djece može potrajati ozbiljan kurs i dovesti do razvoja komplikacija:

• oticanje mozga - jedan je od najčešćih komplikacija akutnog toka meningitisa kod djece. U slučaju takvog patološkog stanja može doći do promjene svijesti sa pojavom sopor, zapanjujući, a na daljnje kompresije mozga - koma. Često javljaju napadi i fokalne neurološke simptome kao što su ataksija, hemipareza. Još opasnije je stanje dislokacije mozga u razvoju hernije sindrom karakterizira zastoj srca i disanja.
• Hidrocefalus - akutna stanje se karakteriše značajno povećanje intrakranijalnog pritiska zbog viška akumulacije likvora. Dijete je došlo do povećanja obima glave, divergencije na lobanje, napetost i ispupčen fontanelle velike. Ako je ultrasonografija je moguće utvrditi proširenje komora mozga i likvoru prostora.
• Subduralni izliv - akumulacija upalnih tečnosti u subduralni prostor je najkarakterističnije meningitisa gnojnog karaktera. Izliv često lokaliziran u frontalnom dijelovima mozga i se dijagnosticira na pozadini pogoršanja općeg stanja djeteta, osim groznica tijekom antibiotske terapije, ugnjetavanja svesti sa razvojem napada.
• ventriculitis sindrom - patološko stanje se razvija u propagiranju upalnih procesa u ovojnica mozga komora ependymoma.
• Deficit Disorder lučenje antidiuretskog hormona - razvija u porazu hipotalamusa struktura i karakteriše poremećaj ravnoteže vode soli u organizmu.

Dijagnoza meningitisa kod djece

Za ispitivanje djece sa sumnjom na meningitis, sljedeći dijagnostički testovi:

• Lumbalna punkcija - u cilju pribavljanja likvora, studiju koja otkriva povećanje broja ćelija, proteina i smanjenje koncentracije glukoze. Nastupao bacterioscopy likvora, omogućavajući identificirati uzročnika. Antigena mikroorganizama može utvrditi PCR. Sjetve likvoru steriliteta ne samo da može identificirati patogena, ali i da odredi svoju osjetljivost na droge.
• Testovi krvi - ne samo fokusirati na definiciji vitalnih znakova, ali i da se identifikuje antigene infektivnih uzročnika. Ako sumnjate held krv kulture za sterilnost na generalizacija upalnih procesa.
• Radiografija, CT - obavlja u slučaju potrebe za diferencijalnu dijagnozu meningitisa sa drugim patološkim stanjima, npr, trauma i tumora na mozgu. Među radiografski dokaz bolesti izolovan edem mozga, prisustvo intracerebralno krvarenje.

Tretman meningitisa kod djece

liječenje meningitisa se provodi u bolnici. Program tretman uključuje kauzalne i patogenetskim terapija, dobra ishrana, poštovanje zaštitnih režima.

• Režim - u akutnom meningitisa i u roku od 3 dana nakon lumbalne punkcije se preporučuje da krevet ostatak.
• Dijeta - djeca u prvoj godini života je prikazan hrani izražena majčino mlijeko majke bez kršenja fiziološke smjernica prehrane. Za stariju djecu preporučuje se visoko kvalitetnog, ali hemijski i mehanički sparing ishrane.
• Uzročna terapija - je da se koristi antibakterijski, antivirusno i antigljivično droge. Izbor leka za liječenje meningitisa definirane etiologije upalnih procesa, osjetljivosti patogena, prisustvo istovremeno bolesti kod pacijenta.
• Patogenetskim terapija - da ublaži stanje pacijenta i ubrzati eliminaciju patogena iz organizma se održava detoksikacija, dehidracija, protuupalno, desenzitizaciju terapije. U težim slučajevima lijekovi se koriste za parenteralnu prehranu. Period lijekova oporavka propisanom za poboljšanje metabolizma tkiva centralnog nervnog sistema, kao i jačanje znači adaptogeni. Ako je potrebno, koristite diuretika i antikonvulzivi.

U većini slučajeva, liječenje meningitisa potpuno nestati. Samo pod nepovoljnog ishoda ovih poremećaja mogu trajati bolest:

• epilepsije;
• disfunkcije mozga;
• asthenovegetative sindrom;
• pareza i paraliza;
• hipertenzija-hydrocephalic sindrom;
• ataksija;
• hipotalamusa sindrom;
• arahnoiditisa.

Prevencija meningitisa kod djece

Identificirati nekoliko nivoa prevencije meningitisa u djece:

1. Nespecifični - je da se ograniči kontakt sa bolesnim meningokokne infekcije. Tokom epidemije, preporučuje se korištenje respiratora, gaza zavoji i druge raspoložive pravne lijekove.

2. Posebni - glavni događaj je specifična prevencija meningitisa vakcinacije u ranom djetinjstvu. Štite od razvoja ove bolesti može biti nekoliko vrsta vakcina:

• trostruko cjepivo protiv rubeole, ospica i zaušnjaka;
• vakcina za boginje;
• pneumokoka vakcina;
• meningokoke vakcina;
• cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa B.

3. Chemoprevention - preporučuje se za realizaciju te djece koji su imali bliski kontakt sa pacijentima s meningitisom. Ona drži kratak kurs antibiotske terapije sa širokog spektra.

Pravovremen pristup kvalificiranog medicinskog zaštite je ključ za uspješno liječenje i minimalan rizik od komplikacija od meningitisa.