Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis - uglavnom srednje tuberkulozne lezije (upala) od moždanih ovojnica (meka, arahnoidalne i manje teško) se javlja u bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze drugih organa.

Slika upale mozga (presjek) u meningitisa

Uzroci tuberkuloze meningitisa

Faktori rizika od bolesti su: dob (smanjena imunitet), sezona (obično proljeće i razboli), ko-infekcije, intoksikacije, traumatske povrede mozga.

Tuberkulozni meningitis upala nastaje kada direktan prodor mikobakterija u poremećaji nervnog sistema zbog vaskularnih barijeru. To je zbog preosjetljivosti mozga plovila, membrane, žilnice pleksusa, kao rezultat gore navedenih uslova.

Simptomi tuberkuloze meningitisa

Najčešće bolesti počinje polako, ali ima i slučajeva akutnog progresivnog (više djece).
Bolest počinje malaksalost, glavobolja, periodično povećanje temperature (ne više od 38), pogoršanje raspoloženja kod djece. Tokom prve sedmice je letargija, smanjena apetita, konstantna glavobolja, groznica.

Onda glavobolja postaje intenzivnija, postoji povraćanje, označen razdražljivost, anksioznost, gubitak težine, i zatvor. Pojavljuju pareza od lica, okulomotorna i abducens.

Karakteriše: bradikardija (usporen rad srca - manje od 60 otkucaja u minuti), aritmija (poremećaj srčanog ritma), fotofobija.

Postoje promjene u oku: optički neuritis (upala) očnog nerva, tuberkulumi, koja vidi phthisiatrician).

Nakon 2 tjedna, ako nije pokrenut tretman, temperatura raste do 40, glavobolja i dalje postoji, postoji prisiljen držanje, Blackout. Tu su: paraliza, pareza (kršenje motornih aktivnosti udova, lice), grčevi, suhu kožu, tahikardija (povećani broj otkucaja srca - više od 80 u minuti), kaheksija (gubitak težine).

Nakon 3-5 tjedna bez terapije, smrt javlja kao posljedica paralize respiratornog i vazomotorne centrima.

Najčešći oblik tuberkuloze meningitis je - bazalni tuberkulozni meningitis. Za ovaj oblik karakteriše izraženim mozga meningealna simptoma (kliničkih znakova meningealnog iritacije, nastaje kao ukočen vrat - a ne sposobnost da donese bradu na grudi, i druge neurološke simptome), poremećaj kranijalnih - cerebralni inervacija i tetiva refleksi (kontrakcije mišića kao odgovor na brze ekspanzije ili mehaničke iritacije tetive, npr, udarajući ga neurološki čekić).

Najteži oblik je tuberkulozni meningoencefalitisa. Uočene mozga (povraćanje, zbunjenost, glavobolja) i moždanih ovojnica znakova, fokalne (u zavisnosti od poraza podjela mozga, kao što je nestabilan hod, paraliza udova, itd), kao i poremećaji traumatska mozga inervacija hidrocefalus.

rijedak TB leptopahimeningit. Oligosymptomatic karakteriše postepeni početak.

U slučaju gore navedenih simptoma hitno bolničko liječenje. Vrijeme ovisi o obliku procesa gravitacije. Tretman može trajati i do pola godine ili više.

Testovi za sumnja tuberkulozni meningitis

U principu, analiza krvi značajno povećanje sedimentacija eritrocita, leukocitoza, limfopenija, leukocita pomak lijevo.

Glavni metod dijagnoze tuberkuloze meningitisa je proučavanje likvora nakon lumbalne punkcije. Povećan broj ćelija (pleocytosis) limfociti dominiraju. Samo povišen nivo proteina, sastav promjene povećati globulini. Pozitivne reakcije i Pandey Nonne-Appelt. Kada biohemijskih analiza je pokazala smanjenje glukoze nivou. Likvora je bezbojna, prozirna, opalescentan može, u težim slučajevima - žućkaste, nakon stoje film formirana nježan fibrin in vitro.

lumbalna punkcija

Provedite sjetve na Mycobacterium tuberculosis, u ovoj vrsti istraživanja su identifikovane u 15% slučajeva. Kao PCR se provodi - do 26% slučajeva su otkrivene. ELISA ne mogu otkriti antitijela na Mycobacterium tuberculosis.

Nedavno, koristite kompjutera mozga tomografija i magnetska rezonancija. Također u kompleksu je potrebno ispitati svjetlo (X-ray, CT, MR) i druga tijela, eliminirati komorbiditet. Tuberkulozni meningitis se rijetko otkrivene kao jedini poraz tuberkuloze. Trenutno dominira mješovitih infekcija: tuberkuloza, gljive, tuberkuloza, herpes, itd

Bolest se razlikuje od meningitisa druge prirode.

tuberkulozni liječenje meningitisa

Liječenje je samo stacionarna, u slučaju gore navedenih simptoma je pacijent u bolnici. Tretman Trajanje: godinu dana ili više.

Glavna droga: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. Tretman se vrši na isti način kao da je bilo koji oblik tuberkuloze.

Simptomatska terapija: antioksidansima antihypoxants, nootropics - cinnarizine, Nootropilum (poboljšati cerebralni protok krvi). Dodijeliti diuretik (Diacarbum, Lasiks) - prevencija edem mozga. Detoksikacija terapija (glukoza, slane).

Obroci s tuberkulozni meningitis

Dijeta zahtijeva visok nivo proteina: meso, riba, mliječni proizvodi, mlijeko. Ograničiti unos tečnosti do litre dnevno. Ograničiti broj soli.

Tretman narodne lekove

Kada je ova bolest je bolje da se ograniči lekar ne imati bilo kakve ozbiljne, neizlječive posljedice.

Rehabilitacija nakon liječenja

Rehabilitacije ovisi o težini procesa. To uključuje fizikalne terapije, restorativne masaža, možda spa tretman.

Komplikacije tuberkuloznog meningitisa

Komplikacije mogu nastati kao što su: blokirati odljev CSF, hidrocefalus (bolest karakterizira nakupljanje likvora u komorama mozga), hemipareza (paraliza mišića jedne polovine tela), oštećenim vidom, ponekad i da završi svoj gubitak. Na kičmene oblik moguće pareza ekstremiteta, karlice poremećaja.

izgledi

Pravovremeno liječenje za medicinsku pomoć, tretirajući većina bolesnika ima potpuni oporavak. Smrt u 1% slučajeva sa kasnim i tretman, posebno u obliku meningoencefalitisa.

Prevencija tuberkuloznog meningitisa

Kod djece, bolest se može javiti nakon kontakta sa bakterijskom izlučivanje (rjeđe kod odraslih). Također, djeca nisu vakcinisana sa BCG-a ili ne nakon vakcinacije hem nije dobio hemioprofilaksu superelevation nakon otkrivanja tuberkulina reakcije, posebno u prisustvu istovremene bolesti.

I opšte preporuke: da izbegne hipotermija, produženog izlaganja suncu, u skladu sa liječenje hroničnih bolesti.