Tuberkuloza dojke

Tuberkuloza dojke u brizi dojke i TB javlja samo rijetko, zbog relativne otpornosti tkiva prostate na mikobakterije. Tipično, tuberkuloza dojke je sekundarna i rezultat plućnog tuberkuloza. U strukturi ostalih lokalizacija tuberculosis mliječne lezija frakcije je oko 0,1%. U izuzetnim zapažanja dojke tuberkuloze se vidi kod muškaraca.

S obzirom na to utiče na istoj frekvenciji tuberkuloze lijevo i desno mliječne iron- manje, 3% slučajeva - obje istovremeno. U 60% od tuberkuloze centar se nalazi u gornjem i donjem vanjskom sektoru mlijeka i mliječnih zhelez- najmanje - centric uz učešće bradavice-areola kompleks, i domaćih sektora. U rijetkim slučajevima, postoji tuberkulozni poraz cijeli dojke. Najpodložniji na tuberkulozu dojke ženske reproduktivne status, ali se bolest može javiti u srednje i starije dobi.

Klasifikacija oblika dojke tuberkuloze

Postoji nekoliko kliničkih oblika dojke tuberkuloze: tumor (čvor), apsces, čir-fistula, i sklerozaciju distribuiraju.

Najčešće postoji kvar čvor sa razvojem prostate tumor kazeoznog tkiva formiranje (jedinica), i povećanja grudi deformiteta, lokalne upalne promjene i ulceracija kože. Palpacija u majčinom izabere plotnoelasticheskoy bolne čvoriće sa nejasan granitsami- gusta, umjereno bolan regionalne limfne čvorove.

Na ušću čvorići formirana jedan konglomerat u kojem omekšavanje i nagnaivanii javlja tuberkulozni apsces (abscessed tuberkuloze dojke). Klinička slika u ovom obliku podsjeća mastitis.

Obdukcije apsces u pratnji nastup na čir grudima ili fistule, od kojih ističe iscedak. Ako se čir lokaliziran na području bradavice-areola, klinički ulcerativni oblici fistula raka dojke tuberkuloze liči Paget. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju vam omogućava da sprovede studiju gnojnog sekreta, koji se nalaze u Mycobacterium tuberculosis.

Distribuiraju tuberkuloze oblik grudi karakteriše više lezija sa odvod caseation. sama mliječne žlijezde tako znatno sabije.

Sklerozirajući varijanta dojke tuberkuloze javlja uglavnom kod starijih žena. U ovom obliku dominiraju Changes- fibroznog procesa degeneracije Kazeozna blage ili potpuno odsutna. Na palpaciju grudi određuju guste kvrgave čvorova sa fuzzy konture, lemljeni sa kozhey- često posmatra bradavica povlačenje.

Uzroci dojke tuberkuloze

Na primarnom javlja intraduktalnih infekcije tuberkulozom u periodu laktacije, kada je mikobakterija ući u majčino mlijeko kanala tkanine hranjenja zaraženi dijete. U srednjim tuberkuloze dojke ili lymphogenous hematogeno širenja zaraze iz korijena pluća, rebra, pleuralne šupljine ili limfne čvorove. Direktan prelazak tuberkuloze infekcija može se uočiti u bijeg kazeoznog tkiva apsces rebra ili plućna maramica.

Izolovani oblika dojke tuberkuloze su rijetki. Najčešće specifične lezije mliječnih žlijezda je u kombinaciji sa tuberkulozom ekstramammarnyh lokacijama: genitalne tuberkuloze, plućne tuberkuloze, crijevnih tuberkuloze, kosti tuberkuloze, spinalne tuberkuloze i tako dalje .. Ponekad povijest slučajeva postoji indikacija u kontaktu s pacijentima TB.

Doprinosi trenutke je laktacije, dijabetes mellitus, slabljenje imunološkog reaktivnost, trauma grudnog koša, produženo glukokortikoida terapije i immunosepressivnymi droge HIV.

Simptomi dojke tuberkuloze

Uobičajeni simptomi tuberkuloze uključuju dojke gubitak težine, suzbijanje apetita, slabost, groznica, znojenje, i drugi. Znakovi tuberkulozni intoksikacija.

Lokalne promjene manifest hipertrofijom dojke zbog prisustva u njemu patoloških fokus iz malog do velikog mobilne tumor čvora konglomerat zalemljen na zid grudnog koša. Tuberkuloze tipičan dojke oticanje i crvenilo kože iznad pečata, plutajući ognjišta. Tuberkulozni prvi čvor napreduje u veličini, uzrokujući bol, a zatim omekšava tokom kazeoznog tkiva propadanja i konačno otvorio da se formira fistula. U slučaju spontanog zatvaranja fistule u koži formira obrnuti ožiljaka. Uključivanje i uvlačenje bradavice tokom dojke tuberkuloze je rijedak.

dojke tuberkuloze karakterizira razvoj regionalnih limfadenitis. Aksilarne limfne čvorove povećava, postaje plotnoelasticheskoy, bolan, zalemi međusobno formiranje velikih konglomerata ponekad.

Dijagnoza dojke tuberkuloze

Otkrivanje dojke tuberkuloze predstavlja teškoće u vezi sa različitim kliničkim opcija i visokim protokom onkonastorozhennostyu. Diferencijalna dijagnoza tuberkulozne lezije je u obavezi da fibroadenom, aktinomikoza dojke, abscessed mastitisa, oklopnjača obrazac Rak dojke.

Prefinjenost istorije na recepciji sisare ispada, da li je pacijent u kontakt sa pacijentima bacila ili tuberkuloze, ne stoje tamo u prošlosti, tuberkuloza bilo koje lokalizacije, posebno, zapaljenje plućne maramice tubercular etiologije, koji je u pratnji lezije intratorakalnih limfnih čvorova.

Ove ultrazvuk dojke nam omogućiti da uzme u obzir unutrašnju strukturu čvora, identificirati trakt, provjeriti ispravnost punkcije.

Kada se vrši mamografije imaju nehomogeni prirode i nepravilne konture ( "plamen"), što direktno ukazuje dojke tuberkuloze, CT ili MR dojke tomogrami na radiografije i mogu se detektovati žarišne kalcifikacije ili zamračenje. Kada se distribuiraju obliku X-ray obrazac sličan edematozne zhelezy- infiltriraju raka dojke sa sklerozirajući utjelovljenje u strukturi tkiva prostate dominiraju fibroznog promjene.

Uspostaviti definitivnu dijagnozu promovira iglom (aspiracija) biopsija i citologiju pjegav dojke. U slučaju gnoja iz sinusa otvora je mikrobiološki pregled pražnjenja. U tuberkuloze dojke u materijalnom identificiraju konkretne tuberkulozne granuloma i ogroman ćelija Pirogov-Langhans.

Obavljanje tuberkulinska (Mantoux test) pokazuje pozitivnu reakciju - povećanje papule sa naglašenim i uporni eritem, veoma visok iznad kože.

Dojke tuberkuloze liječenje

Dojke liječenje tuberkuloze može biti da se imenovanje specifičnog anti-TBC liječenje i uklanjanje čvorova iz grudi jedne cheesy.

droga Tuberkulostaticheskoy terapija proizvodi pod kontrolom TB. Stopa TB se koristi rifampicin, izoniazid i etambutol. Ako rano liječenje specifične terapije dovodi do potpunog regresije dojke tuberkuloze i oporavak. U nedostatku uspješne hirurške intervencije vrši.

Optimalni operativni kapacitet je sektorski resekcija pogođenim tuberkuloze dojke. Nakon ekscizije tuberkulozne infiltracija vrši protvotuberkuleznaya terapije, fizikalnu terapiju (ultrazvuk, elektroforeza, UHF, magnetski inductothermy, NLO i dr.).

Tretman dojke tuberkuloze obavlja se dugo, od 6 mjeseci do 2 godine u bolnici, starački dom i kliniku.

dojke tuberkuloze

Pitanja prevencije raka dojke tuberkuloze su usko vezani za opće i TB prevencije uključuju vakcinacije, redovni skrining preglede stanovništva za TB (grudi X-zraka), medicinske preglede pacijenata koji su imali tuberkulozu, i kontakt osobe.

Cured dojke tuberkuloze pacijenta pod nadzorom TB i sisare. Ako je potrebno, oni se izvode anti-recidiva kemoterapije.