Leaf-mliječne tumora

Leaf-mliječne tumora u mammology također naći pod imenima list fibroadenom, intrakanalikulyarnoy fibroadenom, gigant miksomatoznoj fibroadenom, fibroadenom filloidnoy i dr. Kao i kod drugih dvokomponentno formiranje dojke (fibroadenomas) list tumora karakterizira proliferacija epitelnih i vezivnog tkiva komponente sa prevalencija ovo drugo. Među fibro-epitelne lezije dojke incidencije list tumora je oko 1.2-2%.

tumor list-dojke je teško dijagnosticirati sa tendencijom da formiranje intenzivnog rasta, ponavljanje, maligne transformacije u sarkom. Leaf-malignosti karcinoma dojke javlja se u 3-5% slučajeva.

Karakteristike tumora list dojke

Međunarodni histološka klasifikacija tumora odnosi se na list-fibro-epitelnih formacije i identificira tri moguća oblika - benigni, na granici (srednji), i maligni.

Makroskopski sliku list formiranja tumora dojke ovisi o veličini. Tumori do 5 cm u promjeru, je razgraničeno od okolnog tkiva formiranje čvrste sivkasto bijele ili ružičaste boje sa grubom ili lobularna strukture. Vidljiv na rez prorez u obliku šupljina i manjih cista sadrže viskozna mukoidan mase. U makrostruktura lista tumori dojke veći od 5 cm je uvijek predstavljeni cistična šupljina i praznina ispunjena želatinasta tajnim polipoidni izrasline kod cistične šupljine.

Mikroskopski, u strukturi lista dojke tumora strome preovladava (vezivnog tkiva) komponenti. razlika u odnosu na fibrom dojke je izraženija stroma sa značajnim pojavama nuklearnog polimorfizma i proliferaciju strome ćelija.

Leaf-tumor može se predstaviti jedan ili više lokacija, u rasponu u jednoj ili obe dojke. Za filloidnyh tumora karakteriše iznenadnim, brz fibroadenomas rast list veličine variraju - od malih nodula do 20 cm ili više u promjeru.

Uzroci tumor list-dojke

Etiologija tumori dojke list-nejasno. Njegov razvoj je povezan s hormonskog disbalansa na prvom mjestu, sa giperestrogeniey i nedostatak progesterona. U tom smislu, identifikovanje vrhova filloidnyh fibroadenomas javljaju u hormonski aktivne prelazni period života žena: 11-20 godina starosti, a najčešće - 40 - 50 godina. U rijetkim slučajevima, tumori list muškog mliječne žlijezde.

Otežavajuće okolnosti formiranja lista tumora dojke može poslužiti trudnoća, pobačaj, laktacije, fibrocističnih bolesti dojke, i extragenital endokrinopatija i metaboličkih poremećaja - dijabetes mellitus, nadbubrežne tumora i hipofiza, čvorova u štitnjači, gojaznost, bolesti jetre i drugi.

Simptomi tumora list dojke

dojke tipičan dvofaznog strujanja za list-tumora. Tipično, nakon dugog razdoblja sporog razvoja, koja ponekad traje decenijama, faza naglog brzog rasta. Prosjek veličine filloidnyh fibroadenomas su 5-9 cm, iako je opisana slučajevima, kada je tumor dostigla promjera 45 cm i težine od 6,8 ​​kg. Dimenzije lista tumora dojke nemaju prediktivnu vrijednost - malu dozu može biti maligni i, obrnuto, gigant fibroadenom može biti benigni.

Obično se tumor list mlečne otkrivena od strane pacijenta ili grudi palpacijom kao gusta čvor. Na veliki tumor veličine list kože dojke postaje tanji, postaje plavkasto-ljubičaste sa prozirne nijanse naprednim potkožnog vene. Mogu iskusiti bol u grudima, bradavice pražnjenje bolesne prostate, ulceracija kože.

Leaf-tumor često lokaliziran u gornjem i centralni kvadrantu dojke, te da većina ili sve dojke na veće veličine.

list-maligni tumor dojke obično metastazira u pluća, jetra, kosti- poraz limfnih čvorova metastaze je neobično.

Dijagnoza list tumora dojke

Na palpaciju list tumor dojke se definira kao razgraničene iz okolnih pečat tkiva lobed strukturu koja se sastoji od više približavaju povezanih čvorova.

Koristeći ultrazvuk dojke otkrio hypoechoic formacije, na dionici nalik na "kupus", koji ima neuniformna strukturu, više gluhim (tečnost) i šupljine jaz. U Doppler ultrazvuk dojke kvržica utvrđena mreža u izobilju različitih veličine arterija i vena. Mamografija otkriva tumor konglomerat ovalnog ili nepravilnog zaobljenim, lobed struktura s jasnim ochertaniyami- tumor sjena je homogena i vrlo intenzivan.
Važnost pred-lista-diferencijacija benignih tumora dojke, i Kaposijev zahtijeva evaluaciju formiranje citološke. U tom smislu, igla biopsija tumora iz raznih krajeva i naknadne biopsije citologiju.

Tretman list tumora dojke

Zbog brzog napredovanja, varijabilnost protoka i potencijal verovatnoća malignosti protiv list-tumora dojke prikazuju samo hirurške tehnike.

U benigni tumori i srednji list sektora resekcija obavlja dojke ili kvadrantektomiya. Provođenje radikalna resekcija dojke, ili potkožnog mastektomija je opravdana u slučaju velikih tumora ili malignost. Limfadenektomije, po pravilu, nije zadovoljan. Nakon radikalne operacije obavlja rekonstruktivne mammoplasty vlastitih tkiva ili proteza.

Zračenje i hormonska terapija dojke ne prikazuje kada list-tumor.

Leaf-prognozu tumora dojke

Karakteristika list tumora mlečne je njihova tendencija da se često ponavlja protok: Zapažanja, benigna fibroadenom filloidnye više puta javljaju u 8,1% slučajeva, na granici - 25%, maligni - 20%.

Recidivi javljaju češće u periodima u rasponu od nekoliko mjeseci do 2-4 godine-sa mogućim prelazak benignih čine srednji, ili sarkomatoidna.

Proširenje obima intervencije (mastektomija) smanjuje rizik od lokalnog recidiva tumora list dojke.