Tuberkulozni intoksikacija

Tuberkulozni intoksikacije - kompleks funkcionalnih poremećaja, što odražava odgovor zajednički organizma na infekcije mikobakterija tuberkuloza. zajedno sa tuberkuloze VGLU i primarne tuberkuloze složen, odnosi se na oblike primarne tuberkuloze. Najčešće se javlja u novozaraženih djece i adolescenata, barem - u odraslih. U strukturi primarnog oblika bolesti tuberkuloze trovanja je 7-12%. Dijagnoza tuberkuloze trovanja je izložena u slučaju da dijete ima stalno pozitivan PPD test, lokalni džepovi specifičnih lezije ne mogu da otkriju X-ray i laboratorijske studije, a simptomi trovanja se ne mogu objasniti drugim uzrocima. Pregled i liječenje pacijenata sa tuberkuloze trovanja obrađuju od strane stručnjaka na području Phthisiopulmonology.

Uzroci tuberkuloze intoksikacije

Primarne infekcije je posljedica prvi kontakt djeteta sa organizmom Mycobacterium tuberculosis. Izvor infekcije su pacijenti otvorenoj formi plućne tuberkuloze, koji emitiraju u Office okruženju sa sluz. Vozite put infekcije - aerogeno (kapljice ili prašina) - u ređe slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i kontakt domaćinstva transplacen- rutu. Kao rezultat početne infekcije u oko 5% bolesnika razvije tuberkuloze trovanja.

Kada aerogeno način MBT infekcije ušao u pluća, a ne ih dovesti do specifične upale. Onda su prodiru u limfne puteve i kruži sa limfe, uplaćuju se u limfnim čvorovima, nanoseći im da reakcije. Prema krvotoka mikobakterija se može proširiti po celom telu, uzrokujući od tuberkuloze trovanja. U mjestu Ureda slijeganja postoje specifične promjene - tuberkuloze granuloma (udaraca), što ukazuje na formiranje anti-TB imunitet. Identificirati TB infekcije u ovoj fazi može postići obavljanje tuberkulina, što daje pozitivan rezultat. Pod nepovoljnim uslovima (slabljenje ukupnog otpora, dijabetes, stres, pothranjenost, zloupotreba alkohola, i tako dalje. n.) razviti simptomatska tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze intoksikacije

Ovisno o trajanju TB infekciju razlikovati rano toksičnost (sa svježim infekcija) i kronični (dugogodišnji infekcija u epizodi).

Za rano tuberkulozni intoksikacije do izražaja neurološkim simptomima: dijete postaje razdražljivo, razdražljiv, umori brzo, patio od glavobolje, poremećaja spavanja. General toksični efekti MBT na tijelo se ogleda u subfebrile razvoju, povećanju noćne znojenje, smanjen apetit. Kože su bleda, ponekad mramora boje. Periferne limfni čvorovi su povećani, barem u pet grupa, steći myagkoelasticheskuyu dosljednost. Mi lean djeca određuje palpacijom hepatosplenomegalijom. Mogući dijareje poremećaji: bol u trbuhu, dijareja ili zatvor.

Za rano tuberkuloze trovanja karakteriše razvoj eritem nodosum, odražavajući alergijsku reakciju na infekcije. Po pravilu, pojava simptoma kože, prethodi porast visoku temperaturu. Nekoliko dana kasnije na koži cevanicama pojaviti guste, bolan, topao na dodir stagnira infiltrata. Na tuberkulin pozitivni uzorak (tzv tuberkulin bend) javlja 4-6 tjedna nakon početne infekcije djeteta.

U hronične tuberkuloze intoksikacije zaostaje u fizičkom razvoju djece, limfopoliadenit (povećanje čvorova 6-9 grupe, koje imaju elastična i čvrsta tekstura) periodične subfebrilitet, pothranjeno. Funkcionalni kardiovaskularni poremećaji uključuju tahikardija, hipotenzija, izrazio blagu sistolički šum na tronu srca,

U bolesnika s kroničnim tuberkuloze intoksikacija često imaju rekurentne konjunktivitis, keratitis, kaže hronične loša probava. Umor dijete je prisutan, astenija, nervoza, rasplinjavajućoj uspjeh u školi. Važan dijagnostički kriterij je da se održi ili poveća pozitivna reakcija na tuberkulin godinu dana nakon PPD test bend.

Dijagnoza tuberkuloze intoksikacije

Tuberkulozni trovanja mogu se dijagnosticira na temelju pažljive analize povijesti, simptomi, tuberkulina testova, periferne studije krvi. Pacijenti moraju nužno biti ispitan phtisiologist. Crucial indikacija kontakt sa djetetom ili odrasla osoba u porodici bakterioloških ili kolektiva. Pri pregledu, obraćajući pažnju na grupu uvećani limfni čvorovi (cervikalni, pazušnih, lakat, ingvinalni, itd), prisustvo funkcionalnih poremećaja i eritematozni mrlje na cevanicama.

U analizi krvi pokazuje znakove nespecifičnog upale: Light leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, neutrofilni pomak na lijevo, limfopenija, eozinofilija. Mikroskopski i bakteriološki ispljuvka, bronhijalne lavages i druge Office ne mogu otkriti materijala. Radiografija također otkriva svjetlu specifične promjene ponekad mogu otkriti pulmonalne obrazac, Gon ognjišta kalcifikacije u plućima root limfnih čvorova. U nekim slučajevima, otkrivaju ograničene lokalne promjene pomoći pluća CT ili bronhoskopija.

Kada je važan za dijagnozu tuberkuloze intoksikacije da izbegne nespecifičnih upalnih bolesti, koje su u pratnji trovanja sindrom: hroničnog krajnika, antritis, adenoide, karijesa, holecistitis, infekcija urinarnog trakta, crv zaraze, latentno struja reumatizam i dr. Bez sumnje ranu dijagnostiku tuberkuloze intoksikacije je slučajnost s kliničkim manifestacijama superelevation tuberkulinski test. U hronične tuberkulozni rezultat intoksikacije ostaje pozitivan tuberkulinski, se često opisuje hyperergic reakcije.

Liječenje i prognozu tuberkuloze intoksikacije

Lečenje tuberkuloze intoksikacije odvija se u TB bolnici. Osnova liječenja je kemoterapija koja sadrži kombinaciju tri glavna antituberculous agenata (izoniazid, rifampicin, etambutol ili pirazinamid). Uzročnik tretman se provodi protiv backdrop vitamina i desenzitizaciju terapije. Ukupan tok tretmana je od 6 mjeseci do 1 godine. Velika važnost se daje zdravoj hrani, nježan tretman, spa tretman, metoda bez droge (vježbe disanja, fizikalna terapija).

Nakon tretmana pacijent je dodijeljen grupi I follow-up (isključena bilo profilaktičke vakcinacija u ovom periodu, posjete dječje ustanove). Godinu dana kasnije je prebačen u grupu III (kontrola) dispanzer ucheta- Godinu dana kasnije, bez znakova bolesti, pacijent je uklonjen iz računa.

U većini slučajeva, rezultati tuberkuloze intoksikacije javlja povoljan oporavak. Dugoročna efikasnost kemoterapije 6 puta smanjuje rizik od razvoja aktivne tuberkuloze. U nepovoljan epidemiološku situaciju, loše socijalne prilike često razvijaju lokalnih oblika tuberkuloze pluća i drugih organa (uključujući meningitis tubercular etiologije). Prevencija tuberkuloze trovanja je imenovanje preventivne kemoterapije za djecu u riziku: .. Sa krive tuberkulin testove, respiratorne bolesti, kontakt sa bacila, itd Specifična prevencija se sastoji u pravovremeno vakcinacija protiv tuberkuloze, što doprinosi formiranju nakon vakcinacije imuniteta kod djece i adolescenata.