Meningitis kod odraslih

Sadržaj:

• Vrste Meningitis kod odraslih
• Uzroci meningitisa u odraslih
• Simptomi meningitisa u odraslih
• Dijagnoza meningitisa u odraslih
• Tretman meningitisa u odraslih
• Prevencija meningitisa u odraslih

Meningitis je upalna bolest koja utječe na mozak i kičmene moždine. Ova patologija se najčešće dijagnosticira kod mladih odraslih osoba, ali se može javiti kod starijih osoba i pate od hroničnih bolesti koje slabe imunološki sistem. Ove teške bolesti, prema statističkim podacima, svake godine drži vodeću poziciju u pogledu smrtnosti zaraznih bolesti. Stopa smrtnosti u meningitisa je 10-20%. Najveći rizik od fatalne pacijenata meningitisa su stariji od 50 godina. To čini ljekari obratite pažnju na dijagnozu, liječenje i prevenciju meningitisa, to je samo pravovremenu i adekvatnu medicinsku njegu izbjeći komplikacije ove bolesti.

Vrste Meningitis kod odraslih

Meningitis je zarazna bolest i može se prenositi iz bolesna osoba zdrava. Infektivnog agensa, prodire u tijelo na različite načine, uzrokuje upalu moždanih ovojnica. U zavisnosti od prirode infekcije, što je dovelo do razvoja patoloških stanja, sljedeće vrste meningitisa:

• Viral - Najveća incidencija javlja krajem ljeta i početkom jeseni. Ovaj oblik bolesti je u relativno lako;
• bakterije - najčešće razvija u kasnu zimu i rano proljeće. Nastavlja mnogo teže i može biti fatalno;
• gljivične - uzrokovane patogenim gljivične flore. Najčešće u starijih ljudi sa jako oslabljenim imunološkim sistema;
• TB - jedan je od najopasnijih vrsta meningitisa, koji je generalizacija manifestacija tuberkuloze infekcije u tijelu.

Prema karakteristika patogenezi sljedeće vrste meningitisa:

• primarni - kao nezavisna bolest razvija tokom početne penetracije patogena u tijelo pacijenta;
• srednje - karakterizira razvoj upale moždanih ovojnica zbog širenja infekcije žarišta hroničnih infekcija s otitis, sinusitis, svodi, apscesi, osteomijelitis.

Ovisno o lokalizaciji upalnih procesa je izoliran kao što vrste bolesti:

• Meningitis - upala utiče i mekana i arahnoidalne mozga;
• pachymeningitis - pogađa uglavnom dura mater;
• panmeningit - karakterizira razvoj upale u sve slojeve moždanih ovojnica.

Uzroci meningitisa u odraslih

Meningitisa u odraslih najčešće uzrokovane ili bakterijske ili virusne infektivnih agenasa. Među virusi često izazivaju upalu moždanih ovojnica enterovirusa. Povremeno, postoje slučajevi meningitisa uzrokovanih izlaganjem mumps virus HIV-a. Glavni uzročnici bakterijskih oblik bolesti je Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Starijih osoba može doći do meningitisa uzrokovanog mikroorganizam Listeria monocytogenes. Mnogi od mikroorganizama koji uzrokuju razvoj meningitisa, su uvijek prisutni u organizmu. U zdrave osobe, oni ne izazivaju odgovor, ali prodiranje krvi može ući u krvotok u likvoru i izazvati upalu moždanih ovojnica. Osim toga infekcija može širiti po celom telu sa trenutnim limfe, Perineuralna, i kontakt, na primjer, bolesti sinusa.

Postoje različiti načini prenošenja zarazne agent:

• fekalno-oralnim - infektivnog agenta, kao što su enterovirus prenosi nepran ruke sa slabom ličnu higijenu, hranu, raznim predmetima;
• u zraku - infekcija se može javiti kada kašalj, kihanje, bliski kontakt. Izvor infekcije može biti bolesna osoba, i medija, u kojem se grlo i nos stalno traju patogena;
• pin - poštovati tijekom poroda kada dijete prolazi kroz rođenje kanal majke.

Faktora rizika meningitisa u odraslih uključuju:

• muški pol;
• genetska predispozicija;
• starosti;
• ostati u pretrpanim mjestima, kao što su u domovima, javni prijevoz, kasarne;
• žive u području sa puno vektora insekata infektivnih agenasa;
• odbijanje vakcinacije i odloženi njegovu implementaciju;
• Putuju u zemlje sa visokim učestalost meningitisa, kao što je na jugu Afrike;
• imunodeficijencije različite etiologije;
• kongenitalne anomalije strukture nervnog sistema;
• kranijalnih trauma istorije;
• prenosi neurohirurške operacija;
• hronične bubrežne insuficijencije potrebna dijaliza;
• hroničnih respiratornih bolesti;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• virusne bolesti, npr lajmske bolesti;
• prisustvo meningitisa u istoriji.

Simptomi meningitisa u odraslih

Obično, kada se pojave sljedeći patoloških znakova razvoj meningitisa:

• nemotivisani slabost;
• mijalgija i artralgija;
• zujanje u ušima;
• Fever - temperatura može dovesti do 39^okoC ili više;
• gubitak apetita;
• glavobolja - bol u meningitisa odlikuje visokom intenzitetu i široko rasprostranjena lokalizacija. Jaka bol u nekim slučajevima može uzrokovati pojavu povraćanja, ne donosi pojednostavljenje. Bol proširenje prirode može se povećati promjenom položaja tijela, izložena svjetlila, buku;
• osip na koži - za meningokokne infekcije odlikuje pojavom malih lezija duboke crvene boje hemoragijski. U teškim krvarenje pojavi veliki, skloni nekroze;
• umanjenja svesti - to je označen pospanost, zbunjenost, govora, vrtoglavica, prolazeći u stupor ili komu;
• ponovio povraćanje, ne donosi olakšanje;
• povećana osjetljivost kože;
• pojavu konvulzija;
• ukočenost u mišićima vrata i okcipitalnog regionu, posebno jasno ogleda u pokušajima da se savija glavu dole, posežu za bradu na grudi.

Klinička slika meningitisa različite etiologije ima svoje specifičnosti. Za bolesti uzrokovane bakterijski patogeni, odlikuje iznenadni početak naglog porasta kliničkih simptoma. Simptomi virusnog meningitisa mogu rasti za nekoliko dana. Tipično, od početka bolesti ne razlikuje se od obične prehlade, ali klinička slika meningitisa tokom vremena, sve više tipično. Takav tok patološkog procesa može odgoditi dijagnozu bolesti i dovesti do formulacije netačne dijagnoze.

Bakterijski meningitis uzrokovana različitim mikroorganizmima, može imati sljedeće značajke:

• u meningokokne meningitisa - su karakteristične za visoku temperaturu, drhtavicu i svijetle osip na koži. Moguće krvarenje u konjunktive oka, uterusa, nazalni i gastro-intestinalnog krvarenja, nekroze ušiju;
• sa pneumokoka Meningitis - upala moždanih ovojnica se često povezuje sa sinusitis, otitis media i upala gornjih disajnih puteva i pluća. Za ovaj tip meningitisa karakteriše brz razvoj sa pojavom znakova delirijum i konvulzije;
• tuberkulozni meningitis - bolest počinje groznica, i nakon 3-5 dana u prilogu glavobolju i povraćanje. Odlikuje se kombinacijom ovih simptoma lezija sa znakovima pluća infekcije tuberkuloze i drugih organa.

Meningitis je ozbiljna bolest, što je dovelo do razvoja brojnih komplikacija. Najčešće u bolesnika s dijagnozom fokalni neurološki simptomi pojavljuju, kao što su pareza, poremećaji pokreta oka, poremećaji sluha. Cijeđenje i upala krvnih sudova mozga može postati uzrok moždanog udara. Pored uloge komplikacija meningitisa mogu djelovati bakterijske šok, distribuirati intravaskularne koagulacije, duboka venska tromboza, plućna embolija, endokarditis, respiratorni distres sindrom.

Dijagnoza meningitisa u odraslih

U studiji pacijenata sa sumnjom na meningitis, sljedeće laboratorijske testove:

• lumbalna punkcija - omogućava vam da se uzorci likvora. Laboratorijskog ispitivanja dobijenog materijala usmjerena na određivanje stepena težine upale i njegove patogenih mikroorganizama i osjetljivost na droge;
• analize krvi - procijeniti potrebe osnovnih pokazatelja krvi. U nekim slučajevima, možda ćete morati krv kulture za sterilitet;
• urina - ima za cilj procijeniti funkcionalnu aktivnost bubrega i identifikaciju infekcija urinarnog trakta;
• biopsija - može biti potrebna za diferencijalne dijagnoze meningitisa osip sa drugim osip na koži;
• CT, MR - ove moderne metode se koriste za dijagnozu meningitisa komplikacija utječu na mozak;
• može biti potrebno da se identifikuje žarišta infekcije u plućima, sinusa - X-zraka.

Tretman meningitisa u odraslih

Klinički upravljanje meningitisa infekcije ovisi o prirodi, obimu i težini procesa bolesti, prisustvo istovremene bolesti i komplikacije. Samo kod pacijenata sa blagim bolesti može se tretirati na ambulantno. Svi ostali pacijenti sa meningitisom potrebna kvalifikovana medicinska pomoć i okruglih specijalista sat nadzor.

Program tretman za meningitis uključuju nekoliko tačaka:

• bore sa agentom - kauzalna terapija meningitisa ovisi o uzroku bolesti se vrši antibakterijski, antivirusno i antigljivično droge. Izbor terapija se sprovodi u skladu sa osjetljivost mikroorganizama na droge. Antibakterijski ne može davati samo intravenozno, ali direktno u kičmeni kanal;
• smanjenje intrakranijalnog pritiska - primjena diuretika, hormonalne droga pomaže u zaštiti od edem tkiva i smanjuje pritisak CSF u sistemu mozga;
• bore sa intoksikacija - kako bi se olakšalo stanje pacijenta i ubrzati izlučivanje patogena i njegovih toksina iz organizma odvija se terapija infuzijom. To je vrijeme intravenske infuzije od posebnog koloidne i kristaloidne rješenja u određenoj mjeri;
• simptomatska terapija - primjena analgetika, antipiretika droga, droga u borbi protiv grčevite sindrom itd

Kada se može dobiti umjereni kurs odgovor meningitisa na terapija u roku od nekoliko dana. Nakon što je bolest u roku od 2-3 mjeseci može se čuvati zaostala pojava, na primjer, vaskularne distonija, periodične glavobolje, intrakranijalni fluktuacije pritiska. Zbog toga, pacijenti koji su imali bolest, trebalo bi da bude u ambulantu.

Prevencija meningitisa u odraslih

Preventivne mjere u cilju sprečavanja razvoja meningitisa, koja je održana natrag u djetinjstvu i adolescenciji. To uključuje vakcinacija protiv virus rubeole, ospica, zaušnjaka, boginje, meningokokne, pneumokoka i Haemophilus influenzae tip B. Pravovremeno vakcinacije omogućava generiranje adekvatan imuni odgovor usmjeren protiv glavnih uzročnika ove bolesti. Dodatni uvođenje meningokokne vakcine se preporučuje za ljude koji žive u domovima, planiraju posjetu zemljama s visokom prevalencijom infekcije koji su imali operaciju uklanjanja slezene i zaražena HIV-om.

Preporučuje se da izbjegavaju kontakt sa pacijentima meningitisa. Pacijent treba biti odvojena od drugih članova porodice, a posebno djece. Izbjegavajte razvoj bolesti sljedeće kontakt sa pacijentom održan omogućava hemioprofilaksu prijema kratak kurs antibakterijskih lijekova.

Meningitis je opasna bolest, pojavu prvih znakova da trebate potražiti liječničku pomoć.