Dva-wave virusnog meningoencefalitisa

Dva-wave virusni meningoencefalitis je prirodni fokalna zarazna bolest virusne etiologije. poput krpeljskog encefalitis double-valne duljine virusni meningoencefalitis prenose krpelji i ima proljeće-ljeto sezone. Međutim, zbog izraženije karakteristike kliničke naravno, uz 1952. double-talasne dužine virusni meningoencefalitis se smatra zasebnim entitetima bolest neurologije. Najveći učestalost podložni ljudi u dobi 20 do 40 godina, su zauzeti rad u šumi (drvne industrije radnika, geolozi, lovci, plotere putevi, turisti). Endemska u odnosu na virusni meningoencefalitis dva vala su sjeverno-zapadnim regijama Rusije, ukrajinski Woodland, Bjelorusije. 

Etiologija virusnog meningoencefalitisa dva vala

Uzrok virusnog meningoencefalitisa dva talasa je virus sa tropizma za glija moždano tkivo. U ovom slučaju, neuroni u mozgu, u većini slučajeva ostaju netaknuti, što dovodi do prolazne prirode patoloških promjena i povoljan prognozu, razlikujući ga od encefalitis drugih geneza. U skladu sa svojim imunološke osobine virusa koji uzrokuje dvaput valne duljine virusni meningoencefalitis, u neposrednoj blizini uzročnika krpeljnog encefalitisa. Dobijanje u ljudskom tijelu, prvo umnožava u parenhima organa, a zatim prodire u mozak i tu se nakuplja.

Infekcija virusna meningoencefalitis dva vala verovatno 2 načina. Prenosive prenosnog puta ostvaruje se zalogaj Ixodes krpelja, što je rezervoar i nosilac patogena. Drugi način - alimentarni. U ovom slučaju, infekcija se javlja u upotrebi sirovog mlijeka dobiti od zaraženi krpelj ugriza koza. Kada zaražena dvaput valne duljine prenosive virusne meningoencefalitis javlja kao sporadični slučajevi i ima dug period inkubacije (12 do 20 dana). Kada dvaput valne duljine probavnog infekcija virusnog meningoencefalitisa upečatljiv nekoliko ljudi i radi sa inkubacije period od 4 do 7 dana.

Simptomi virusne meningoencefalitis dva vala

Klinička slika virusnog meningoencefalitisa dva talasa se sastoji od dva različita akutna perioda, u pratnji značajan porast tjelesne temperature. Tipično, dva talasa virusni meningoencefalitis počinje iznenada bez ikakvih prodromalnih simptoma. Tipična visoka (do 39 ° C) tjelesna temperatura, groznica, slabost, artralgija, mialgija, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Mogu postojati blagi menignih simptome. Trajanje prvog perioda od virusnog meningoencefalitisa dva-valne duljine nije više od tjedan dana. Zatim, tjelesna temperatura padne i održava normalan, barem - nisko razreda, za 5-7 dana. Tokom ovog perioda, gotovo sve nestane početne simptome bolesti.

Nakon dođe do kratkog remisije ponovo porast temperature tijela i opšte zdravstveno pogoršanje. U drugom periodu od dva vala akutnog virusnog meningoencefalitisa odlikuje teža klinička slika povezana s tipičnim encefalitis oštećenja organskih mozga. Ovaj period može biti žarišna simptomi: centralno pareza ekstremiteta, smanjenje površine i duboko osjetljivost, vestibularni ataksija, cerebelarne sindromski mentalni poremećaji su moguće i epileptičkih napada. Za razliku od krpeljnog encefalitisa, kada su dva talasa virusni meningoencefalitis, ovi simptomi su obično blage i teške bolesti, kao što su bulbar sindrom, vrlo su rijetki. Obično na čelu perifernih živaca: neuritis i radiculitis.

Dijagnoza virusnog meningoencefalitisa dva vala

Vrlo teško dijagnosticirati virusni meningoencefalitis dva vala u prvom periodu bolesti, kada kliničke manifestacije predstavljena uglavnom obscheinfektsionnymi tipično za drugih akutnih infektivnih bolesti (SARS, gripa, bruceloze, ospice, šarlahna groznica, iersinioza, leptospiroza i tako dalje.), kao i groznica nepoznatog porijekla. Pružaju preciznije dijagnoze omogućuje epidemioloških podataka (ujeda krpelja, korištenje sirovog kozjeg mlijeka), a drugi val kliničkih manifestacija koje karakteriziraju dva talasa virusnog meningoencefalitisa.

Za dijagnostičke svrhe koji pacijent ima dva vala virusni meningoencefalitis, trebalo bi da bude pregledan od strane liječnika, neurologa i infektivnih bolesti. Pokazano je drži lumbalnu punkciju za naknadnu fizikalno-kemijske, mikroskopski i virološki pregled likvora. Tipično za virusne meningoencefalitis dvije valne duljine umjereni porast broja mobilnih elemenata CSF prvenstveno zbog limfocita (limfocitne pleocytosis). Takav način izbjegava pića gnojni meningitis i tvrdi u korist virusne etiologije bolesti.

Dva-wave virusni meningoencefalitis treba razlikovati od encefalitisa i meningitis drugi uzroci, iz mozak apsces, cista gnojni ili intracerebralno hematom. Za tu svrhu, spisak instrumentalnih pregleda pacijenta uključuju MR mozga, i sa kontraindikacijama za svojim performansama - CT mozga.

Dva talasa liječenje virusnog meningoencefalitisa

Između groznica i kliničke manifestacije sa dual valne duljine virusni meningoencefalitis moraju biti u skladu sa mirovanje, pridržavaju štede i utvrđeni ishrane. U borbi protiv opšte intoksikacije organizma u početnom periodu bolesti se provodi tretman detoksikacije. Od prvog dana u dva talasa virusni meningoencefalitis imenovan etiotropic antivirusni tretman. To je slično tretman se koristi u slučaju krpeljnog encefalitisa, a uključuje posebne donatora gama globulin pripreme interferona i ribonukleaze.

kada simptomi hidrocefalus i povećanje intrakranijalnog pritiska pacijenta se odvija dehidracije terapije. Za brzo otklanjanje neurološki poremećaji aktivno koristi nootropics (Aminalon, glicin, ginko biloba, piracetam), B vitamina i kardiovaskularnih lijekova (instenon, trental, Cavinton).

Prognoza dva-wave virusnog meningoencefalitisa

Tipično, dva talasa virusnog meningoencefalitisa ima odgovarajući protok, a završava sa kompletnom oporavak pacijenata. Smrt ili bolest postaje nisu uočeni hronične u medicinskoj praksi. Obično se javlja tokom terapije sa 100% regresije neuroloških simptoma. Neko vrijeme se može sačuvati astenični sindrom.

Prevencija virusne meningoencefalitis dva vala

Preventivne mjere kako bi se spriječilo dva talasa virusni meningoencefalitis, u mnogim aspektima slični onima na proljeće-ljeto krpeljnog encefalitisa. Za ne-specifične preventivne mjere u područjima s visokim rizikom od infekcije uključuju uništavanje grinja, koristite dok u šumi zaštitne odjeće i repelenti, odricanje od upotrebe neprevrela mlijeka. Tokom boravka u endemskih žarišta u periodu od krpelja aktivnost mora biti pažljivo pregledati odjeću i kožu. Nakon što se utvrdi krpelj treba da bude pažljivo i potpuno ga ukloniti, tretirati ugriza jodom. Povučen krpelj treba spaliti.

Specifični preventivno održavanje se obavlja dva vala virusni meningoencefalitis Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa. Imunitet se formira nakon 2 tjedna nakon dvostrukog primanja vakcine. Interval između vakcinacije je 1 mjesec. Stoga, kada se planira putovanje u regionu, sa povećanim rizikom od infekcije treba razmišljati o vakcinaciji najkasnije u roku od 1,5 mjeseca prije putovanja. Treće revakcinacija se odvija godinu dana nakon drugog, to daje snažan imunitet protiv virusnih meningoencefalitis dva vala, koji traje 3 godine.